中藥配合針灸治療中風偏癱的臨床療效分析

宋艷芳

摘要：目的：分析中風偏癱應用中藥配合針灸治療的臨床療效，及日常生活能力影響。方法：選取2019年8月～2020年10月收治的80例中風偏癱患者為研究對象，根據(jù)抽簽分為對照組和實驗組，各40例。對照組實施西藥治療，實驗組在對照組治療基礎上實施中藥配合針灸治療。對比兩組臨床療效及日常生活能力。結果：實驗組治療總有效率與日常生活能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結論：對中風偏癱患者應用中藥配合針灸治療能夠緩解患者臨床癥狀，改善運動功能及日常生活能力。

關鍵詞：日常生活能力;中風偏癱;中藥;針灸

中風偏癱是臨床常見的腦血管疾病，對患者生活質量及身心健康有較大影響，致殘率及致死率較高。本研究分析中風偏癱應用中藥配合針灸治療的臨床療效及日常生活能力影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例中風偏癱患者為研究對象，根據(jù)抽簽分為對照組和實驗組，各40例。對照組男24例，女16例;年齡52～77歲，平均（64.91±5.85）歲。實驗組男22例，女18例;年齡53～78歲，平均（65.21±5.94）歲。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：符合中風偏癱診斷;為中風恢復期;了解本研究詳情并積極配合。排除標準：對本研究用藥存在過敏反應;針灸選穴位置皮膚存在破損、潰瘍、感染等情況;存在意識障礙或精神疾病;

1.2 治療方法

對照組接受西藥治療，如糾正水電解質失衡、控制腦水腫、降脂降糖、溶栓等。實驗組在此基礎上實施中藥配合針灸治療。（1）中藥治療，基礎藥方：白術與當歸尾15 g、赤芍12 g、紅花10 g、川芎10 g、桃仁10 g與地龍10 g、陳皮9 g、炙甘草6 g。結合癥狀與證型加減藥物，氣虛患者，增加黃芪20 g與黨參15 g;肝腎虧虛患者，增加山茱萸15 g與熟地15 g;痰濕脾虛患者，增加茯苓15 g、菖蒲10 g與半夏9 g;痰熱患者，增加瓜蔞15 g與枳實10 g;多痰患者，增加法夏10 g與天竺黃6 g;肢體疼痛患者，增加雞血藤15 g;對于言語不利患者，增加石菖蒲15 g與遠志12 g;口舌歪斜患者，增加全蝎1 g與僵蠶9 g;血瘀患者，增加莪術10 g與三棱10 g。水煎服，每天1劑，分別于早、晚服用1次。（2）針灸治療。參考石學敏院士的“醒腦開竅”針刺法治療，主穴為百會穴，平刺進針;輔穴選取曲池穴、合谷穴、肩髃穴、足三里穴、三陰交穴、外關穴、太沖穴、伏兔穴、手三里穴與陽陵泉穴;若患者存在言語不利及飲水嗆咳，則增加金津穴、風池穴廉泉穴與玉液穴;若患者存在口舌歪斜，則增加地倉穴、翳風穴與頰車穴，平補平瀉法，垂直進針，得氣感后留針半小時，連續(xù)15 d后停止3 d。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。癥狀及運動功能顯著改善，為顯效;癥狀及運動功能有所改善，為好轉;癥狀及運動功能沒有變化或加重，為無效。（2）日常生活能力。采用Barthel指數(shù)評估兩組日常生活能力，評分越低則表明日常生活能力越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組日常生活能力評分比較

治療后，對照組日常生活能力評分為（53.14±4.92）分，實驗組日常生活能力評分為（69.21±6.52）分。實驗組日常生活能力高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.443，P<0.05）。

3討論

中風是臨床較為常見的腦血管疾病，會導致患者出現(xiàn)半身不遂、昏迷、口眼歪斜等癥狀，偏癱是常見的后遺癥，對患者運動功能及日常生活能力影響極大，甚至會殘疾。本研究中藥方劑中，當歸尾可起活血作用，地龍可起活絡通經(jīng)的作用，紅花、川芎、赤芍、桃仁等可起化瘀活血的作用，黃芪可起補中益氣、健脾胃的作用，諸藥合用共奏化瘀活血、益氣通絡作用;同時，采取“醒腦開竅針刺法”進行針灸治療，可健脾活血、通絡醒腦，促進神經(jīng)纖維再生，使偏癱肢體恢復[1];兩種方法聯(lián)合使用能夠提高治療效果，改善日常生活能力。本研究結果顯示，實驗組治療總有效率與日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對中風偏癱應用中藥配合針灸治療能夠緩解患者癥狀，改善運動功能及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1]普虹麗.針灸與中藥結合康復訓練的方法對中風偏癱痙攣狀態(tài)的療效及安全性評價[J].世界復合醫(yī)學，2020，6（10）：129-131.