口腔專(zhuān)業(yè)與非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)新疆男女性青年面部美學(xué)側(cè)貌的評(píng)價(jià)分析

倪霄風(fēng) 夏衣旦·艾合買(mǎi)提江 趙冠茹 張明欣 潘旭

[摘要]目的：調(diào)查口腔、非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)不同唇、頦部位置的男、女性側(cè)貌進(jìn)行美學(xué)分析評(píng)價(jià)，為制定個(gè)性化正畸治療目標(biāo)提供參考依據(jù)。方法：選擇標(biāo)準(zhǔn)面容的維吾爾族青年男女模特，使用Dolphin軟件將其側(cè)貌照片和頭顱側(cè)位片進(jìn)行重疊，按照唇、頦部位置不變、前移或后移4mm進(jìn)行修圖重組形成8張合成圖，制作調(diào)查問(wèn)卷。隨機(jī)選取口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生220名和非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生412名填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡男性唇、頦均微突和女性唇微縮頦正的側(cè)面型，非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡男性唇微突頦正和女性唇正頦微縮的側(cè)面型;口腔專(zhuān)業(yè)和非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生均不喜歡男性唇縮頦突和女性唇突頦后縮的側(cè)面型。結(jié)論：口腔、非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)側(cè)貌的評(píng)價(jià)會(huì)受到被評(píng)價(jià)對(duì)象性別的影響;口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)最不喜歡的男女性側(cè)貌類(lèi)型具有一致性;口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生更喜歡直面型或偏直面型的側(cè)面，非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生更喜歡輕度Ⅱ類(lèi)側(cè)面。

[關(guān)鍵詞]口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生;非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生;側(cè)貌;美學(xué)評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R782.2? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2021）07-0123-05

Esthetic Evaluation of Female and Male Youths Facial Profile in Xinjiang between Stomatology and Non-stomatology Undergraduates

NI Xiao-feng1， Xia Yidan·AIHEMAITIJIANG1， ZHAO Guan-ru1， ZHANG Ming-xin1， PAN Xu1，2

（1. Department of Orthodontics， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011， Xinjiang，China;

2. Department of Orthodontics， Stomatology College of Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， Xinjiang，China）

Abstract： Objective? To investigate the facial aesthetic assessment of stomatology and non-stomatology? undergraduates about the male and female with different chin and lip positions ， and provided individualized treatment goals for orthodontists. Methods? Uygur young man and woman model with standard face were selected， and use Dolphin software to make the profile images and lateral cephalographs overlap， then formed 8 images which lip and chin position did not move， moved forward or backward 4mm to option， and made the questionnaire. Randomly selected 220 stomatology undergraduates and 412 non-stomatology undergraduates to fill the questionnaire. Then results of questionnaire analysis and statistics were made by SPSS25.0. Results Stomatology undergraduates preferred male profile form with rather convex chin and protrusive lips， and that of females were contracted lips and chin normal， while non-stomatological students? preferred male profile form with protrusive lips and normal chin， and that of females are normal lips and rather slightly contracted chin.Both stomatology undergraduates and non-stomatology undergraduates did not like male profile forms with contracted lips and convex chins and female profile forms with protrusive lips and contracted chins. Conclusion The facial aesthetic assessments of subjects were effected by their genders.All the stomatology undergraduates shared the consistency of the least favourited profile forms. Stomatology medical students preferred straight or partial straight profiles， while? non-stomatological students? preferred mild typeⅡ profiles.

Key words：stomatology undergraduates;non-stomatology undergraduates; profile; esthetic evaluation

近年來(lái)，大眾對(duì)面部美學(xué)的關(guān)注度提升很快[1-2]，口腔正畸不再僅僅是幫助患者建立良好的咬合關(guān)系，更能在功能和顏面美觀上達(dá)到協(xié)調(diào)平衡。因而，面部美學(xué)在正畸治療中越來(lái)越被患者和醫(yī)生所重視[3-4]，其中側(cè)貌審美是顏面審美的重要組成部分，特別是唇、頦部的關(guān)系在側(cè)面美學(xué)評(píng)價(jià)體系中尤為重要[5]，良好的側(cè)貌使人具有更大的吸引力從而更加自信。以往患者并不是非常清楚正畸治療后面型的改變自己是否喜歡，多數(shù)情況是根據(jù)醫(yī)生的審美標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療計(jì)劃的制定，對(duì)于矯治結(jié)果是否符合本人、大眾或本民族特征的審美標(biāo)準(zhǔn)的考慮并不多。

本研究通過(guò)調(diào)查口腔專(zhuān)業(yè)與非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)不同唇、頦部位置的側(cè)貌進(jìn)行審美評(píng)價(jià)，找出口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)師與大眾對(duì)男、女性不同側(cè)貌的受歡迎程度，探求兩者的審美評(píng)價(jià)差異，為今后的正畸、正頜外科治療提供臨床美學(xué)參考依據(jù)。

1? 材料和方法

1.1 研究對(duì)象：選擇自愿參與本研究的維吾爾族標(biāo)準(zhǔn)面容青年男女模特各1名。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①容貌端正，面部左右對(duì)稱(chēng)，上下比例協(xié)調(diào)，側(cè)貌輪廓協(xié)調(diào)，直面型，均角;②個(gè)別正常牙合;③無(wú)下頜功能性?xún)A斜;④無(wú)正頜治療史。選擇的模特鼻部挺拔，減少對(duì)唇頦部位置改變?cè)斐傻挠绊憽?/p>

1.2 圖像模型的構(gòu)建

1.2.1 使用單反數(shù)碼相機(jī)（佳能單反800D帶環(huán)閃光圈）拍攝側(cè)貌照片，照相時(shí)模特頭部處于自然狀態(tài)下直視前方，正中咬合，唇部放松無(wú)壓力;頭顱X射線機(jī)（型號(hào)OC200D）拍攝頭顱側(cè)位片，拍片姿勢(shì)同照相。

1.2.2 使用Dolphin軟件將側(cè)貌照片和頭顱側(cè)位片進(jìn)行標(biāo)志點(diǎn)重疊[6]，調(diào)整頭顱側(cè)位片使眶耳平面與水平面平行，得到頭位直立時(shí)的側(cè)貌輪廓圖（包括上下唇、頦部軟組織的位置）。屏幕比例尺軟件用于跟蹤眶耳平面水平的移動(dòng)量，交替改變雙唇及頦部突度，矢狀向頦前點(diǎn)分別移動(dòng)0mm、4 mm（-4，+4mm）;雙唇分別移0mm、4mm（-4，+4mm） ，見(jiàn)表1～2。綜合側(cè)貌圖片在矢狀向頦部及雙唇的移動(dòng)得到除原圖片的8張合成圖片如下

1.3 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象：從新疆醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大二至大五年級(jí)隨機(jī)選取220名大學(xué)生，新疆各高校非口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)隨機(jī)選取412名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 問(wèn)卷填寫(xiě)：?jiǎn)柧碚{(diào)查主要包括填寫(xiě)基本情況和不同側(cè)面容貌喜好選擇兩部分?；厩闆r包括：性別、民族、年齡、專(zhuān)業(yè)、有無(wú)面部美學(xué)知識(shí)以及家鄉(xiāng)所在地。側(cè)面容貌喜好選擇包括：?jiǎn)柧碚{(diào)查對(duì)象根據(jù)自己喜好程度對(duì)男、女性各8張側(cè)貌合成圖進(jìn)行打分，非常不喜歡（1～2）、不喜歡（3～4）、勉強(qiáng)接受（5～6）、喜歡（7～8）、非常喜歡（9～10）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所有問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與匯總，使用SPSS25.0軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得出統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2? 結(jié)果

2.1 口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)新疆男、女性青年側(cè)貌美學(xué)評(píng)價(jià)得分：見(jiàn)表3?？谇粚?zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)側(cè)貌的評(píng)價(jià)會(huì)受評(píng)價(jià)對(duì)象性別的影響，圖A、C、D、E、F、G、H兩兩比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？谇粚?zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)女性側(cè)貌評(píng)分最高為圖C，最低為圖H;對(duì)男性側(cè)貌評(píng)分最高為圖E，最低為圖A。

2.2 非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)新疆男、女性青年側(cè)貌美學(xué)評(píng)價(jià)得分：見(jiàn)表4。非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)側(cè)貌的評(píng)價(jià)會(huì)受評(píng)價(jià)對(duì)象性別的影響，圖C、E、F、H兩兩比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)女性側(cè)貌評(píng)分最高為圖G，最低為圖H;對(duì)男性側(cè)貌評(píng)分最高為圖F，最低為圖A。

2.3 口腔、非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)男性青年不同側(cè)貌的美學(xué)評(píng)價(jià)得分：見(jiàn)表5?？谇粚?zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)E號(hào)圖片評(píng)分最高，對(duì)A號(hào)圖片評(píng)分最低;非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)F號(hào)圖片評(píng)分最高，對(duì)A號(hào)圖片評(píng)分最低。圖A、D、F、G、H兩兩比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的圖片中，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)A號(hào)、D號(hào)、F號(hào)、G號(hào)、H號(hào)圖片的評(píng)分低于非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生。

2.4 口腔、非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)女性青年不同側(cè)貌的美學(xué)評(píng)價(jià)得分：見(jiàn)表6?？谇粚?zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)C號(hào)圖片評(píng)分最高，對(duì)H號(hào)圖片評(píng)分最低;非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)G號(hào)圖片評(píng)分最高，對(duì)H號(hào)圖片評(píng)分最低。圖C、E、F、H兩兩比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的圖片中，口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)C號(hào)圖片的評(píng)分高于非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生，對(duì)E號(hào)、F號(hào)、H號(hào)圖片的評(píng)分低于非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

3? 討論

塑造協(xié)調(diào)美觀的容貌，是正畸患者的主要訴求，也是正畸治療目標(biāo)之一[7-8]，更是評(píng)判正頜外科術(shù)后療效的目標(biāo)之一。因此，顏貌美學(xué)是正畸、正頜外科進(jìn)行診斷和制定治療計(jì)劃的關(guān)鍵考量因素。目前，廣泛應(yīng)用的美學(xué)指標(biāo)，如：面型角、鼻唇角、頦唇角、側(cè)貌線、上下唇突度等[9-10]均是面部側(cè)貌美學(xué)的研究?jī)?nèi)容，即鼻、唇、頦部三者的關(guān)系[11]，大都與唇頦位置有關(guān)，因而唇、頦部位置在側(cè)貌美學(xué)中占重要地位。

關(guān)慧娟[10]等研究發(fā)現(xiàn)，男性面中部較女性前突，男性鼻部更加前突、挺拔，而女性鼻部輪廓曲線更加平緩、柔和。Jain等[12]發(fā)現(xiàn)男性面部與上唇突度均比女性更大，而張旭等[13]認(rèn)為男女性牙齒在頜骨內(nèi)位置不同，進(jìn)而引起面部軟組織的空間結(jié)構(gòu)位置也會(huì)不同，最終影響唇部位置及唇頦關(guān)系。

3.1 口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)男、女性側(cè)貌審美標(biāo)準(zhǔn)的差異性分析：本研究發(fā)現(xiàn)口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)不同類(lèi)型側(cè)貌美學(xué)評(píng)價(jià)受性別差異的影響。在受歡迎側(cè)貌評(píng)價(jià)中，女性唇微縮頦位正的“薄唇”側(cè)面型評(píng)分最高，男性唇頦微突側(cè)面型評(píng)分最高。男、女性面部側(cè)面型的喜好程度不同的原因：一方面在解剖結(jié)構(gòu)上，Jain[12]、張旭[13]等的研究均發(fā)現(xiàn)男性面中部的突度和上唇突度比女性更大[10，12];另一方面在美學(xué)分析上看，女性“薄唇”側(cè)顏會(huì)使女性側(cè)貌線條柔和，會(huì)顯得更溫柔[14]，對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，比女性更突的唇部匹配稍突的頦部，唇頦微突的男性側(cè)貌立體感更強(qiáng)。

在不受歡迎側(cè)貌評(píng)價(jià)中，女性唇突頦后縮的“嘴突無(wú)頦”或“小頜畸形”的Ⅱ類(lèi)側(cè)面型評(píng)分最低，而男性縮唇頦突的“地包天”Ⅲ 類(lèi)面型評(píng)分最低。管默[15]等也發(fā)現(xiàn)下頜過(guò)突或后縮都不美觀，而側(cè)貌接近直面型時(shí)，面容更具吸引力。本研究中女性唇突頦后縮Ⅱ類(lèi)側(cè)面型由于上頜前突同時(shí)伴有頦部位置靠后或頦突度過(guò)小，面部突度較大形成突面型;而男性唇位正常頦部位置靠前形成凹面型，

但Ⅲ類(lèi)側(cè)面型由于頦突度過(guò)大造成難看的“大下巴”。由此，空間結(jié)構(gòu)的改變對(duì)其側(cè)面型的影響較大，筆者發(fā)現(xiàn)在解剖結(jié)構(gòu)上男性面中部軟組織占優(yōu)，Ⅱ類(lèi)側(cè)面型的男性比女性更為“立體”，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生卻能接受;當(dāng)男性側(cè)面型面中部較平，頦部位置前移較大出現(xiàn)“側(cè)面塌陷”，卻不能接受。排除男女性別在解剖結(jié)構(gòu)上的差別，本研究發(fā)現(xiàn)口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生或者醫(yī)生喜歡直面型或偏直面型。

3.2 非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)男、女性側(cè)貌審美標(biāo)準(zhǔn)的差異性分析：本研究發(fā)現(xiàn)非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)側(cè)貌評(píng)價(jià)受性別的影響。在受歡迎側(cè)貌評(píng)價(jià)中，女性唇位正頦微縮的側(cè)面型評(píng)分最高，男性唇突頦位正的側(cè)貌評(píng)分最高，兩者均為輕度Ⅱ類(lèi)側(cè)面型。Jain等[12]的研究結(jié)果解釋了男性比女性上唇更突，唐國(guó)華[16]等進(jìn)行流調(diào)發(fā)現(xiàn)男性較女性更喜歡偏突的唇型，由此可以解釋為什么大眾更喜歡男性唇位突的輕度Ⅱ類(lèi)側(cè)面型。

在不受歡迎側(cè)貌評(píng)價(jià)中，女性唇突頦后縮的“嘴突無(wú)頦”的側(cè)面型和男性唇縮頦突即“凹面型”側(cè)貌評(píng)分最低，這與口腔專(zhuān)業(yè)對(duì)男、女性側(cè)貌評(píng)價(jià)一致，認(rèn)為過(guò)突或過(guò)縮的頦部都不好看。由此，筆者發(fā)現(xiàn)非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生或者大眾喜歡輕度Ⅱ類(lèi)側(cè)面型，在側(cè)貌評(píng)價(jià)中對(duì)唇突度敏感度高于頦突度，喜歡頦位相對(duì)后縮的唇突度。

3.3 口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生與非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生審美標(biāo)準(zhǔn)的差異性分析：本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)男性的側(cè)貌評(píng)價(jià)中，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡唇、頦均微突的側(cè)面型，而非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡唇微突頦正的側(cè)面型，兩者在最喜歡的側(cè)顏類(lèi)型的審美判斷略有不同，都選擇唇部微突是由于男性解剖結(jié)構(gòu)上的因素，但在頦部位置有所不同。筆者認(rèn)為口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生更重視頦部位置，而非口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生或者說(shuō)大眾認(rèn)為側(cè)顏協(xié)調(diào)很重要，他們更喜歡輕度Ⅱ類(lèi)側(cè)面型。在對(duì)女性的側(cè)貌評(píng)價(jià)中也印證了這點(diǎn)，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡唇微縮頦正的側(cè)面型，非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生最喜歡唇正頦微縮的側(cè)面型。眾多學(xué)者[17-18]分析口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生與非口腔專(zhuān)業(yè)人士的審美標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異，是由于性別、種族、教育背景、居住區(qū)域及口腔專(zhuān)業(yè)美學(xué)培養(yǎng)等因素。近年來(lái)，大眾美學(xué)素養(yǎng)的提高和媒體美學(xué)信息的灌輸，大眾和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的審美視角有所貼合，本研究中也發(fā)現(xiàn)口腔專(zhuān)業(yè)和非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生都不喜歡唇縮頦突的Ⅲ類(lèi)“地包天”男性側(cè)面型和唇突頦后縮的“嘴突無(wú)頦”Ⅱ類(lèi)女性側(cè)面型，在此口腔醫(yī)生和大眾對(duì)這類(lèi)側(cè)顏類(lèi)型的審美評(píng)價(jià)是一致的，Romani[19]等也發(fā)現(xiàn)兩者的評(píng)價(jià)敏感度和美學(xué)觀點(diǎn)是極其類(lèi)似的。

本研究中在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的男性側(cè)貌中，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)唇縮頦突、唇頦均后縮、唇突頦正、唇正頦縮、唇突頦縮等五類(lèi)男性側(cè)貌類(lèi)型的評(píng)分均比非口腔專(zhuān)業(yè)的低;在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的女性側(cè)貌中，口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)唇頦均突、唇突頦正、唇突頦縮的評(píng)分比非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生低。由此筆者認(rèn)為口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生受過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)側(cè)貌的評(píng)價(jià)比大眾更加嚴(yán)格。Kerr等[20]也發(fā)現(xiàn)口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審美評(píng)價(jià)更為苛刻。因此，對(duì)于不同人群、不同性別，側(cè)貌也應(yīng)更符合自身特點(diǎn)與審美要求，口腔正畸醫(yī)生應(yīng)和患者相互溝通，更應(yīng)根據(jù)患者頜面部軟硬組織位置、審美標(biāo)準(zhǔn)及民族特征制定個(gè)性化矯治目標(biāo)。

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[收稿日期]2020-06-11

本文引用格式：倪霄風(fēng)，夏衣旦·艾合買(mǎi)提江，趙冠茹，等.口腔專(zhuān)業(yè)與非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)新疆男女性青年面部美學(xué)側(cè)貌的評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（7）：123-127.