李宏 張紅芳
摘 ?要:目的 ?探討舒適護理在慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者護理中的價值。方法 ?將山東省博興縣中醫(yī)院2019年1月~2020年1月間收治的80例慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者,隨機數(shù)表法分為兩組,每組40例。對照組給予普通查房護理,舒適護理組實施舒適護理。比較兩組護理前后峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓、住院時間。結(jié)果 ?護理前兩組峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓比較(P>0.05),護理后兩組的肺功能相關(guān)指標均顯著升高,而其中舒適護理組的相關(guān)指標顯著高于對照組(P<0.05)。舒適護理組住院時間,短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者實施舒適護理效果確切,可改善肺功能和縮短住院時間。
關(guān)鍵詞:舒適護理;慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者;護理價值
中圖分類號:R473 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0127-02
慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭是內(nèi)科常見的呼吸系統(tǒng)疾病,具有氣流受限不全、病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點。這種疾病的患者大多是老年患者。由于這一群體的特殊性,需要及時進行護理。有報道稱,有效的護理模式對臨床治療有積極影響,可以顯著提高患者的生活質(zhì)量和臨床療效[1]。本研究將山東省博興縣中醫(yī)院于2019年1月~2020年1月間收治的80例患者,數(shù)字隨機表隨機法分兩組。對照組給予普通查房護理,舒適護理組實施舒適護理。比較兩組護理前后峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓、住院時間,探析了舒適護理的價值,報道如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
將山東省博興縣中醫(yī)院于2019年1月~2020年1月收治的80例慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者,隨機數(shù)表法分兩組。每組40例。其中舒適護理組年齡51~76歲,平均(64.42±2.67)歲,男29例,女11例。對照組年齡52~75歲,平均(63.01±2.21)歲,男27例,女13例。兩組資料比較無差異(P>0.05)。經(jīng)倫理委員會批準以及簽訂知情同意書。
1.2 ?納排標準
納入標準:符合慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭診斷標準[2],均可配合本次研究。
排除標準:并發(fā)精神疾病或者有認知障礙無法配合護理的患者。
1.3 ?方法
對照組給予普通查房護理,常規(guī)給予患者查房護理,每天了解患者基本情況和自覺好轉(zhuǎn)情況,并及時了解患者需求和給予其護理。
舒適護理組實施舒適護理。①飲食護理。少食多餐,多進食高蛋白食物,以增免疫力。②環(huán)境護理。保持適當?shù)氖覂?nèi)溫度和濕度,注意保持適當?shù)墓庹?。動作和走路輕,盡量減少噪音。③健康教育?;颊呷朐簳r評估病情,結(jié)合患者文化進行宣教,幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣,控制危險因素。注意與他們保持良好溝通,了解他們的真實想法,對發(fā)現(xiàn)的不良事件和情緒進行處置和疏導(dǎo)。建議和鼓勵家屬參與護理活動,向家屬傳授正確的護理方法和技能,引導(dǎo)家屬與患者有效溝通,盡可能多地給予患者關(guān)懷和護理,幫助患者恢復(fù)身體功能。④舒適的體位。詢問患者是否有不適,使用呼吸機時適當按摩、清潔受壓部位和關(guān)節(jié),防止壓瘡。定期更換床鋪和衣服,避免皮膚受損。⑤口腔和呼吸道護理。及時清除患者口腔和呼吸道分泌物,適當霧化吸入促痰。在吸痰時,注意選用軟吸痰管,保持動作輕柔、準確,從而減少患者的不適。此外,排便后需要立即進行清潔護理,以提高患者的身心愉悅度。護理工作者應(yīng)幫助患者翻身拍打患者背部,幫助患者咳出痰來。也可以使用乳糜素等藥物稀釋濃痰,讓患者咳嗽,以確保患者呼吸道通暢,必要時霧化吸入是可行的。⑥心理護理。及時給予患者心理疏導(dǎo),使其保持良好心理狀態(tài)。
兩組均護理1周。
1.4 ?觀察指標
比較兩組護理前后峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓(峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓)、住院時間。
1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS23.0軟件進行分析,計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗,計量數(shù)據(jù)(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓
護理前兩組峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓比較(P>0.05),護理后兩組的肺功能相關(guān)指標均顯著升高,而其中舒適護理組的相關(guān)指標顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 ?住院時間
舒適護理組住院時間(10.45±1.25)d,短于對照組(13.56±2.45)d(t =7.151,P<0.05)。
3 ?討論
慢阻肺患者可出現(xiàn)肺通氣功能障礙,對患者生命構(gòu)成極大威脅。此外,大多數(shù)患者對疾病的病因和發(fā)展都不了解,所以從發(fā)病之初就有很重的心理負擔,導(dǎo)致病情的進展[3-4]。
舒適護理可促使患者保持良好的心態(tài)促進身體康復(fù)。因疾病發(fā)展快速,支氣管平滑肌痙攣、水腫等癥狀會加重病情,導(dǎo)致非侵入性組心率和呼吸頻率增加,因此,此類疾病患者的呼吸功能將受到嚴重損害,日常行為活動將受到極大限制,生活質(zhì)量將受到嚴重影響[5-6]。而且該病死亡率較高,對患者的身體和心理都會造成一定的壓力。雖然普通查房護理模式可以滿足患者在治療過程中的基本需求,忠實患者并沒有太多的身心愉悅度,但由于本病患者病情比較嚴重,因此會對患者情緒造成很大影響,難免出現(xiàn)不配合治療的情況,也大大增加了并發(fā)癥的風(fēng)險。因此,采用普通查房護理模式難以滿足慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者的護理需求。在疾病護理過程中實施舒適護理,是真正滿足患者需求的護理方式,不僅從多個方面提高了患者在護理過程中的身心愉悅度[7-8]。同時也大大提高了患者對治療的依從性,降低了并發(fā)癥發(fā)生的可能性,患者滿意度提高。與普通查房護理模式相比,舒適護理的優(yōu)勢非常明顯,可促使患者提高身心愉悅度。舒適護理的優(yōu)勢概括在以下幾個方面。第一點,舒適護理可以真正根據(jù)患者的實際需求開展護理工作,從多方面提高患者的身心愉悅度。第二點是通過舒適護理可以有效改善患者的臨床指標,在保證患者治療相容性提高的基礎(chǔ)上,為患者臨床指標的改善奠定基礎(chǔ)[9-10]。
本研究顯示,護理前兩組峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓比較(P>0.05),護理后兩組的肺功能相關(guān)指標均顯著升高,而其中舒適護理組的相關(guān)指標顯著高于對照組(P>0.05)。舒適護理組住院時間,短于對照組(P<0.05)。
綜上所述,慢阻肺合并呼吸衰竭的護理中實施舒適護理效果確切,可改善肺功能和縮短住院時間。
參考文獻
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