牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的療效分析

孫佩

摘 ?要：目的 ?探究牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的療效。方法 ?以棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院2018年3月～2020年1月100例牙周炎為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組50例。對(duì)照組牙周組織再生術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組則牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療，分析兩組治療結(jié)果的差異性。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組牙周炎患者的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?牙周炎患者接受牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療，效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，可更好改善患者的病情，意義重大。

關(guān)鍵詞：牙周組織再生術(shù);口腔正畸;牙周炎

中圖分類(lèi)號(hào)：R781 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0057-03

牙周炎是一種慢性非特異性的炎癥疾病，其存在破壞性的特點(diǎn)，可導(dǎo)致患者牙齒喪失、松動(dòng)[1]。牙周炎患者疾病發(fā)生具有多樣性的特點(diǎn)，且牙周組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，若不能為患者實(shí)施有效的治療干預(yù)，則患者可出現(xiàn)繼發(fā)性牙頜創(chuàng)傷的情況。研究顯示，為牙周炎患者實(shí)施牙周組織再生術(shù)治療，可獲得一定的效果，同時(shí)配合口腔正畸治療，則可促進(jìn)療效的提高[2]。本研究主要對(duì)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的療效作觀察，具體內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院2018年3月～2020年1月100例牙周炎為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，50例/組。實(shí)驗(yàn)組中，年齡21～68歲，均值（35.69±6.57）歲，病程1～13個(gè)月，均值（7.06±2.17）個(gè)月，男27例，女23例。對(duì)照組中，年齡22～69歲，均值（36.01±6.70）歲，病程1～12個(gè)月，均值（6.97±1.85）個(gè)月，男28例，女22例。兩組基本資料相比（P>0.05），即代表組間有著較好的可比性，且本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在牙周炎;②病程2年以下;③自愿接受本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期者;②合并糖尿病、結(jié)核病、甲亢者;③牙齒松動(dòng)3度及以上者;④精神或智力障礙者;⑤凝血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病者;⑥難以對(duì)本研究積極配合者。

1.3 ?方法

對(duì)照組牙周組織再生術(shù)治療。清潔患者的牙齦、口腔，刮除牙齦下的相關(guān)化膿組織，平整牙根，有效清除菌斑，之后給予患者牙周翻瓣術(shù)，修復(fù)損傷嚴(yán)重牙周袋、牙骨，在牙周骨缺損的牙槽嵴邊緣，將人工骨置入，置入成功后，縫合黏骨膜瓣，將受損的相關(guān)牙齦組織徹底清除。

實(shí)驗(yàn)組則牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療，牙周組織再生術(shù)治療措施與對(duì)照組一致，術(shù)后1周實(shí)施口腔正畸治療，通過(guò)直絲弓矯正器矯正牙齒，對(duì) ? ?間關(guān)系調(diào)整，排齊整平，矯正的過(guò)程中，囑咐患者對(duì)口腔衛(wèi)生保持，復(fù)診2～3次/周，清潔患者牙齒，每周檢查1次患者的牙周康復(fù)情況。指導(dǎo)患者口腔矯正器清潔以及口腔維護(hù)的正確方法，避免食物殘留，防止出現(xiàn)炎癥的情況。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組牙周炎患者治療的效果、并發(fā)癥發(fā)生情況觀察，并分析兩組治療前后出血指數(shù)（0分牙齦正常，探診不出血;1分牙齦正常，探診出血;2分牙齦色澤改變，無(wú)腫脹，探診出血;3分牙齦色澤改變，存在輕度腫脹，探診出血;4分牙齦明顯腫脹，伴會(huì)不伴色澤改變，探診出血;5分牙齦自發(fā)性出血）、牙周袋深度（以垂直探查法進(jìn)行測(cè)量，牙周探針平行牙體長(zhǎng)軸，插入袋底，按照舌側(cè)和頰側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中的順序進(jìn)行探測(cè)）、菌斑指數(shù)（0分近牙齦區(qū)不存在菌斑;1分近牙齦區(qū)牙面上肉眼觀察不存在菌斑，實(shí)施探針側(cè)刮可見(jiàn)菌斑;2分牙齦或鄰近牙面存在中等量菌斑;3分牙齦溝內(nèi)、齦緣或鄰近牙面存在大量菌斑）的差異性。

效果評(píng)價(jià)：治愈：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均消失，牙周功能正常，牙周袋深度在3 mm以下，未出現(xiàn)并發(fā)癥的情況;有效：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均有所改善，牙周功能基本正常，牙周袋深度在3～6 mm，并發(fā)癥較少;無(wú)效：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均改善不明顯，牙周袋深度在6 mm以上，牙周功能異常，存在較多的并發(fā)癥;治愈率與有效率之和為總有效率。

并發(fā)癥：主要為牙周炎、牙周水腫、置入人工骨松動(dòng)。

1.5 ?數(shù)據(jù)分析

采用SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組牙周炎患者的總有效率高于對(duì)照組總有效率（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)分析

兩組治療后出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)均低于治療前（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組并發(fā)癥情況分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

牙周炎是口腔科常見(jiàn)的疾病，其發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)，疾病的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者的牙周膜、牙骨質(zhì)、牙齦等出現(xiàn)不同程度的損傷，若患者不能得以及時(shí)有效治療干預(yù)，則可出現(xiàn)菌斑黏附、牙齒缺失等的情況，甚至?xí)绊懟颊叩木捉拦δ芎蜋C(jī)體健康，降低患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，強(qiáng)化患者的有效治療干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組牙周炎患者的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。表明牙周炎患者接受牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療的效果較好，并發(fā)癥發(fā)生率低，且可更好改善患者的病情。本研究結(jié)果與劉龍坤[5]研究結(jié)果相比，一致性較高，且本研究同時(shí)進(jìn)行了并發(fā)癥的研究，表明本研究有著一定的參考價(jià)值。牙周組織再生術(shù)的應(yīng)用，可改善患者的病情，但是其康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，較易出現(xiàn)口腔感染的情況，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高，而術(shù)后同時(shí)配合口腔正畸治療，則可完整修復(fù)患者破損的牙組織，糾正牙齒畸形和錯(cuò)位的情況，以此改善咬 ? ?結(jié)構(gòu)以及頜骨情況，對(duì)患者牙齒的美觀、整齊性保證，維持口腔的健康，更好降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的病情[6-7]。

綜上所述，牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合應(yīng)用于牙周炎患者的治療中，效果好，可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情的改善，意義重大，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]段立江，聶於凱.牙周組織再生術(shù)配合正畸治療對(duì)糖尿病伴慢性牙周炎患者血清sICAM-1及氧化應(yīng)激水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（5）：689-692.

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[4]邱雄文.口腔正畸聯(lián)合牙周組織再生術(shù)對(duì)牙周炎患者牙齦美學(xué)影響的對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（21）：46-48.

[5]劉龍坤.口腔正畸聯(lián)合牙周組織再生術(shù)治療牙周炎效果及對(duì)疼痛程度、血清PGE2、IL-1β水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（6）：43-46.

[6]牛明.牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（6）：184-186.

[7]張青.牙周組織再生術(shù)與正畸聯(lián)合治療牙周炎患者臨床療效分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（4）：118，152.