宿婧婧
摘 ?要:目的 ?分析健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果及復(fù)發(fā)情況。方法 ?選取2019年1月~2020年1月間平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例反復(fù)呼吸道感染患兒為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對(duì)照組44例給予西藥治療,研究組44例采用健脾益氣防感湯治療,觀察兩組治療效果、癥狀消失的時(shí)間、復(fù)發(fā)(隨訪半年)情況。結(jié)果 ?治療后,研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);研究組患兒咽部充血、咳嗽、完全退熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05);研究組隨訪半年的總復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 ?健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著,患兒復(fù)發(fā)率較低。
關(guān)鍵詞:健脾益氣防感湯;小兒反復(fù)呼吸道感染;臨床效果;復(fù)發(fā)
中圖分類號(hào):R272 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-5-0036-03
小兒反復(fù)呼吸道感染屬于兒科臨床十分常見的一種病癥,該病涉及鼻炎、咽炎以及扁桃體炎等病癥[1]。近年來,隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快,小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,其小兒反復(fù)呼吸道感染患兒病情反復(fù)概率相對(duì)較高,會(huì)對(duì)機(jī)體健康、成長造成直接影響。因此,臨床需要及時(shí)采取有效治療方案,對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染通常采用藥物治療方案,因中醫(yī)學(xué)理念開始被廣泛應(yīng)用于臨床中,為分析健脾益氣防感湯治療效果與復(fù)發(fā)情況,本研究主要選取2019年1月~2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床資料,報(bào)告如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
資料選自2019年1月~2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例反復(fù)呼吸道感染患兒為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對(duì)照組44例,男性24例,女性20例;年齡1~8歲,平均(3.93±1.70)歲;研究組44例,男性21例,女性23例;年齡1~7歲,平均(3.85±1.62)歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05),具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn),家屬簽署知情同意書。
1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):確診是反復(fù)呼吸道感染者;資料完整者。
排除標(biāo)準(zhǔn):其他呼吸道疾病者;精神心理障礙者。
1.3 ?方法
采用西藥治療對(duì)照組患兒,患兒服用脾氨肽口服凍干粉(生產(chǎn)企業(yè):浙江豐安生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10970214),服藥2 mg/次,口服1次/d,且同時(shí)給予抗感染、化痰止咳等治療,持續(xù)治療1個(gè)月。
研究組以健脾益氣防感湯治療,其中藥方包含生牡蠣、茯苓、黃芪各10 g,黃精、白術(shù)、黨參各8 g,陳皮、雞內(nèi)金、當(dāng)歸各6 g,防風(fēng)、甘草各3 g。依照患兒具體病情適當(dāng)增減藥量,患兒用藥量1劑/d,分兩次早晚服用,以水煎服,且服用的藥量在100~150 mL/次,療程1個(gè)月。
1.4 ?觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
治療1個(gè)月后,觀察記錄兩組患兒臨床效果:顯效:臨床癥狀全部消失,發(fā)病的時(shí)間顯著縮短,且發(fā)作的次數(shù)降低超過2/3;有效:臨床癥狀明顯緩解,患兒發(fā)病的時(shí)間有所縮短,且發(fā)作的次數(shù)降低超過1/2;無效:臨床癥狀沒有緩解,發(fā)病的時(shí)間沒有縮短,且發(fā)作的次數(shù)降低少于1/2;總有效率=(有效+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組患兒癥狀(咽部充血、咳嗽、完全退熱)消失的時(shí)間及隨訪半年(從開始用藥時(shí)起)患兒復(fù)發(fā)的情況。
1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,用(x±s)表計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);用[n(%)]表計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組臨床效果
兩組患者治療后對(duì)比臨床效果,研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
2.2 ?兩組癥狀消失的時(shí)間
治療后,研究組咽部充血、咳嗽、完全退熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
2.3 ?兩組復(fù)發(fā)的情況
兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況對(duì)比,研究組總復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。
3 ?討論
小兒反復(fù)呼吸道感染產(chǎn)生的原因是兒童支氣管、氣管發(fā)育不成熟,其黏膜比較嬌嫩,且血管和組織的支撐性發(fā)育不完全,沒有完善的免疫機(jī)能等。患兒受細(xì)菌病毒、風(fēng)寒的侵襲后易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象[2]。相關(guān)研究指出,患兒免疫功能較低和患兒反復(fù)呼吸道感染相關(guān),細(xì)菌病毒降低了機(jī)體的免疫系統(tǒng)敏感性,發(fā)展成免疫紊亂和感染惡性循環(huán)[3]。對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染患兒,采取有效的治療措施是消滅細(xì)菌病毒、緩解患兒癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能、增強(qiáng)預(yù)后的關(guān)鍵。
本研究結(jié)果顯示:經(jīng)治療后,研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組;研究組患兒咽部充血、咳嗽、完全退熱消失低于對(duì)照組;隨訪兩組患兒,研究組總復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,說明健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著,復(fù)發(fā)概率較低。究其原因,可能是健脾益氣防感湯可以發(fā)揮補(bǔ)氣升陽、固表止汗的效果,可以增強(qiáng)兒童體內(nèi)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞殺菌的具體水平,增強(qiáng)兒童體液免疫、細(xì)胞免疫的功能,進(jìn)而有效殺滅病菌[4-5]。與張慧[6-7]等采用健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染后,患兒多汗、氣短、面黃少華等癥狀顯著改善,且患兒咽部充血的時(shí)間、咳嗽消失和完全退熱消失的時(shí)間均明顯縮短,患兒復(fù)發(fā)的概率也大大降低,研究結(jié)果一致。因此,與西醫(yī)治療相比,中醫(yī)健脾益氣防感湯治療效果更加明顯,可以從根本上有效解決疾病問題,幫助患兒增強(qiáng)免疫力,對(duì)患兒的肌體組織進(jìn)行有效修復(fù),同時(shí)該藥方安全度更高,即使患兒長期用藥也不會(huì)損傷到患兒的肝腎,可以最大限度降低藥物在患兒肌體發(fā)育過程中產(chǎn)生的影響[8-9];可有效緩解患兒臨床癥狀,增強(qiáng)治療的效果[10]。
總而言之,健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著,患兒復(fù)發(fā)率低,能增強(qiáng)患兒免疫功能,減少疾病發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間,值得臨床中應(yīng)用。
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