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    中醫(yī)護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的運用效果研究

    2021-08-09 23:53:03李霞冀秀玲
    中華養(yǎng)生保健 2021年7期
    關(guān)鍵詞:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中醫(yī)護理針灸

    李霞 冀秀玲

    摘? 要:目的? 對針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中運用中醫(yī)護理的效果作研究分析。方法? 將2019年11月~2020年10月山東省青州市中醫(yī)院診治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者58例,按隨機數(shù)表法分為兩組,參照組29例行常規(guī)護理,研究組29例行中醫(yī)護理。對比不同組別疼痛和生活質(zhì)量改善情況以及滿意度。結(jié)果? 組間護理前疼痛和生活質(zhì)量評分對比(P>0.05),經(jīng)護理后研究組疼痛評分較參照組低,生活質(zhì)量評分較參照組高(P<0.05);研究組總體滿意度較參照組的高(P<0.05)。結(jié)論? 在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中運用中醫(yī)護理可有效緩解或消除患者疼痛情況,提升其生活質(zhì)量和滿意度,具有較高的應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:針灸;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;中醫(yī)護理

    中圖分類號:R248? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-7-0097-02

    帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病之一,其多是由于機體免疫功能下降,無法對抗脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒而致皮膚感染,最終引發(fā)帶狀皰疹[1]。此疾病多發(fā)于中老年人,且隨著其年齡增長患病概率也隨之增加。目前,臨床多通過藥物治療帶狀皰疹,可快速改善患者皮損狀況,達到治療效果,但多數(shù)患者均會存在后遺神經(jīng)痛現(xiàn)象,所帶給患者的痛苦嚴重影響著其生活質(zhì)量[2]。中醫(yī)在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中認為不通則痛、不榮則痛,因此多予以針灸療法進行舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血,但為確保臨床治療效果,還需結(jié)合相應(yīng)的護理措施[2]。為此,本文特就針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中運用中醫(yī)護理的效果作研究分析,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    將2019年11月~2020年10月診治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者58例,按隨機數(shù)表法分為參照組和研究組,各29例,參照組男17例,女12例;年齡39~73歲,平均(51.82±6.31)歲;病程2~18個月,平均(7.50±2.42)個月。研究組男16例,女13例;年齡40~74歲,平均(52.13±6.41)歲;病程3~18個月,平均(7.32±2.52)個月。均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。兩組資料比較(P>0.05)。

    1.2? 納排標準

    入選標準:均達到《中醫(yī)病癥診斷療效標準》內(nèi)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛確診標準[2];均自愿簽訂知情同意書參與研究。

    剔除標準:合并其他皮膚病者;合并精神疾病、惡性腫瘤及嚴重心血管疾病者。

    1.3? 方法

    組間患者均予以針灸聯(lián)合西藥口服治療,參照組在治療期間行疾病知識宣教、用藥護理、生活指導(dǎo)及針灸治療宣教等常規(guī)護理。

    研究組在以上基礎(chǔ)上行中醫(yī)護理,具體方法如下。①情志護理:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者往往因疼痛而影響睡眠質(zhì)量,從而引發(fā)焦慮和煩躁等不良情志。此時,護理人員需主動、耐心的與其進行交流,在交流中觀察分析影響患者情志的因素,并及時進行干預(yù)指導(dǎo)。通過講解治療方法、預(yù)后效果、配合要點、注意事項及舉成功治療案例等改善患者對治療的懷疑態(tài)度,幫助其消除消極心理;通過指導(dǎo)其看書、聽音樂和八段錦坐姿訓(xùn)練等來分散患者注意力,以緩解其疼痛,從而避免其出現(xiàn)不良情志,保持良好心情。②針灸護理:由于多數(shù)患者未接受過針灸治療,因此對此療法還存在相應(yīng)的恐懼、排斥和擔(dān)心療效的心理。護理人員在接診患者后需詳細對患者進行針灸知識宣教,如操作方法、作用機制、安全性和有效性等,同時指導(dǎo)患者正確配合治療;對患者的困惑進行耐心解答。實施針灸時需確保室內(nèi)溫度適當(dāng),避免著涼,保護好患者隱私,并嚴格執(zhí)行無菌操作。③飲食護理:通常帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者均會因疼痛而影響食欲,護理人員需予以及時干預(yù),告知患者食欲不振可影響機體營養(yǎng)攝入,從而降低免疫力,進而影響病情康復(fù)。按中醫(yī)辨證分型給其制定科學(xué)、健康的食譜,如指導(dǎo)濕熱盛者多進食綠豆湯、冬瓜和薏米粥等可祛熱解毒、健脾滲濕的食物;氣滯血瘀者多進食絲瓜、陳皮、茴香和白菜等可行氣通絡(luò)食物。④睡眠護理:疼痛也會嚴重影響帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量,護理人員需加強對患者的疼痛管理。如按醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥,同時通過按摩緩解患者痛感;指導(dǎo)患者睡前泡腳和喝牛奶等。此外,還需確保病室安靜、整潔,創(chuàng)建良好的睡眠氛圍。

    1.4? 觀察指標與判定標準

    對比不同組別疼痛和生活質(zhì)量改善情況,以及滿意度。疼痛:應(yīng)用數(shù)字評分法(NRS)評估,以0~10點狀標尺由患者選取數(shù)值描述疼痛,0為無痛,10為劇烈疼痛[2]。生活質(zhì)量:應(yīng)用生存質(zhì)量測定量表(QOL)評估,量表總分60分,共12項,包含食欲、精神、體力和睡眠等,得分越高說明生活質(zhì)量越好[2]。通過院內(nèi)自制量表調(diào)查患者滿意度,滿分100分,91~100分為非常滿意,71~90分為滿意,51~70分為一般滿意,0~50分為不滿意,總體滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 不同組別疼痛和生活質(zhì)量評分對比

    組別護理前NRS和QOL評分對比(P>0.05),經(jīng)護理后研究組NRS評分較參照組低,QOL評分較參照組高(P<0.05)。見表1。

    2.2? 不同組別總體滿意度對比

    研究組總體滿意度高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    近年來,中醫(yī)學(xué)已廣泛應(yīng)用于臨床各個領(lǐng)域的治療中,通過針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就是比較常見的中醫(yī)療法,然而由于多數(shù)患者對針灸治療知識的欠缺,加上疾病本身所帶來的痛苦等,從而極易出現(xiàn)消極心理,進而影響其食欲及睡眠[3]。因此,為確保針灸治療效果,還需結(jié)合有效的護理措施。

    中醫(yī)護理是一種具有針對性的護理措施,其可根據(jù)患者具體病癥進行辨證護理服務(wù),并且其療效已經(jīng)臨床證實[4]。本文研究結(jié)果顯示,兩組護理前NRS和QOL評分對比無明顯差異(P>0.05),經(jīng)護理后研究組NRS評分較參照組低,QOL評分較參照組高;且研究組總體滿意度高于參照組,差異明顯(P<0.05),可見中醫(yī)護理對促進帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者康復(fù)具有重要意義。中醫(yī)學(xué)認為,情志是人們體現(xiàn)心理活動的主要形式,若七情太甚易傷五臟,致使臟腑功能異常、氣血不和,從而加重病情,因此需注重患者的情志疏導(dǎo),良好的情志可助氣血通暢,改善病情[5]。通過針灸護理,可消極患者對此療法的錯誤認知,從而積極主動的配合治療;通過辨證施護的飲食護理更有利于增進患者食欲,增強體質(zhì);通過睡眠護理可減輕患者痛苦,改善其睡眠質(zhì)量,避免引發(fā)其焦慮心理,有利于控制病情進展,提升治療效果。

    總之,在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中運用中醫(yī)護理可有效緩解或消除患者疼痛情況,提升其生活質(zhì)量和總體滿意度,具有較高的應(yīng)用價值,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]蘇夢仙.中醫(yī)特色護理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(7):185.

    [2]陳花,洪小萍.中醫(yī)護理對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛康復(fù)的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(33):112-113.

    [3]路廣利,郭淑霞.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中運用中醫(yī)護理效果研究[J].飲食保健,2020,7(1):200-201.

    [4]李可臣.中醫(yī)護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(50):56-57.

    [5]陶璐.探索中醫(yī)護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用及效果評價[J].飲食保健,2018,5(22):232.

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