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    補(bǔ)肺化積湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果

    2021-08-09 22:56:23圖爾雄馬艷莉
    中華養(yǎng)生保健 2021年7期
    關(guān)鍵詞:晚期非小細(xì)胞肺癌臨床價值療效

    圖爾雄 馬艷莉

    摘? 要:目的? 探究補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床價值。方法? 以2019年9月~2020年5月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院接收晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者作為研究對象,共選擇90例,并采取隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組,分為對照組(45例)和研究組(45例)。其中對照組進(jìn)行艾迪注射液靜滴法,研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺化積湯,觀察兩組患者在治療過程中的病情進(jìn)展。結(jié)果? 經(jīng)過兩種不同方法治療后,研究組患者的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在治療晚期非小細(xì)胞肺癌時采用補(bǔ)肺化積湯的治療效果顯著,能縮短改善癥狀所需要的時間,具有應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:補(bǔ)肺化積湯;晚期非小細(xì)胞肺癌;臨床價值;療效

    中圖分類號:R734.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-7-0022-02

    肺癌是所有惡性腫瘤中發(fā)病率與致死率都非常高的癌癥,根據(jù)病理可分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌,而非小細(xì)胞肺癌生與小細(xì)胞肺癌相比,其惡性程度較低且病情進(jìn)展較為緩慢,是最為常見的肺癌,具相關(guān)資料顯示[1],肺癌患者中非小細(xì)胞肺癌患者占絕大部分,比例高達(dá)80%,該疾病的種類多樣主要有腺癌、鱗癌,并且腺癌和鱗癌可同時存在,兩者組成被稱為腺鱗癌,除此之外還比較常見的非小細(xì)胞肺癌還有大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌。目前臨床上非小細(xì)胞肺癌的治療手段主要是通過手術(shù)、化療以及中醫(yī)治療等,本文主要針對補(bǔ)肺化積湯在治療晚期非小細(xì)胞肺癌的過程中起到的作用進(jìn)行分析研究,意在為往后臨床提供科學(xué)依據(jù)?,F(xiàn)做出以下報道。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    本次研究對象從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院2019年9月~2020年5月期間接收晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者中挑選,共計90例,隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組,均為45例,并且本次實(shí)驗(yàn)以獲得倫理委員會批準(zhǔn)。其中,對照組男性29例,女性16例;年齡36~72歲,平均年齡(59.23±3.70)歲;腺癌15例;鱗癌13例;大細(xì)胞癌9例;肉瘤樣癌3例;腺鱗癌5例。研究組男性27例,女性18例;年齡分布在35~70歲,平均年齡(57.52±4.11)歲;腺癌17例;鱗癌12例;大細(xì)胞癌10例;肉瘤樣癌2例;腺鱗癌4例。將兩組研究對象基本資料進(jìn)行對比,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性較高。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合晚期非小細(xì)胞肺癌的判定標(biāo)準(zhǔn)[2];②均為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院收治患者;③患者治療依從性較高;④患者已簽訂自愿參與本次實(shí)驗(yàn)協(xié)議書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神病患者或自我意識不清晰;②對實(shí)驗(yàn)過程中使用的相關(guān)藥物過敏;③非自愿參與或資料不全。

    1.3? 方法

    對照組給予艾迪注射液靜滴治療,取50 mL艾迪注射液(生產(chǎn)企業(yè):貴州益佰制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z52020236,規(guī)格:每支裝10 mL)與500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液(生產(chǎn)企業(yè):藥銀湖制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14024046,規(guī)格:20 mL∶10 g)進(jìn)行融合,再通過靜脈滴注的方式給予患者治療,1次/d,1個療程15 d,間隔18 d再進(jìn)行第2個療程,總共3個療程。

    研究組:以上基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)肺化積湯,于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院購買補(bǔ)肺化積湯所需中藥,其補(bǔ)肺化積湯組方[3]為:薏苡仁、綿黃芪、白花蛇舌草各30 g;黨參、沙參、麥門冬、陳皮、白術(shù)、當(dāng)歸、紫苑及川貝母各10 g;紫菀、山楂、黨參各12 g;田三七、 半枝蓮、茯苓、麥芽各15 g。根據(jù)患者具體情況可增減,如咳嗽痰多者可以加入五味子和竹茹各10 g,以及12 g浙貝母;便秘者可加入15 g火麻仁。將上訴藥材水煎至300 mL,去渣取汁溫服,且藥汁分兩次服用,早晚各服用150 mL。1個療程15 d,間隔18 d在進(jìn)行下1個療程,總共3個療程。

    1.4? 判定指標(biāo)

    1.4.1? 臨床療效

    觀察兩組患者病情控制情況,分析其治療療效,療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者癥狀已得到控制;有效:患者癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效:以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到,且患者癥狀加重或是出現(xiàn)不良反應(yīng)??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4.2? 癥狀好轉(zhuǎn)時間

    在治療兩組患者的過程中,觀察患者臨床癥狀,并對癥狀好轉(zhuǎn)時間進(jìn)行登記。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所需數(shù)據(jù)的計算;計數(shù)資料表示方法為[n(%)],實(shí)行χ2檢測;計量資料表示方法為(x±s),實(shí)行t檢驗(yàn);如果P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 臨床療效對比

    在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對兩組研究對象的臨床療效進(jìn)行討論,研究組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 癥狀好轉(zhuǎn)時間

    治療過程中,記錄兩組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀的好轉(zhuǎn)時間,并進(jìn)行分析。研究組各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組,且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    非小細(xì)胞肺癌已成為我國惡性化腫瘤死亡人數(shù)最多的疾病,是由于支氣管黏膜和腺體以及肺泡上出現(xiàn)惡性腫瘤,其早期癥狀并不明顯,主要有胸痛、胸悶、咳嗽或時常伴有低燒現(xiàn)象,晚期臨床主要表現(xiàn)為痰帶血、咯血、氣短等,還會有面部浮腫的情況發(fā)生,因此大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)時中晚期[4]。非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病原因很多,臨床上分為個體自身因素和環(huán)境因素,個體自身因素指遺傳、免疫、自身營養(yǎng)狀態(tài)等,環(huán)境因素則指空氣污染、職業(yè)致癌因素、電離輻射等外來因素[5]。據(jù)相關(guān)報道指出,大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者都與吸煙有關(guān),煙齡越久,患上該疾病的可能性越大,這也是為什么非小細(xì)胞肺癌患者男性多于女性。

    非小細(xì)胞肺癌早期是可能完全治愈,但是到了中后期治愈的可能性不大,因此要盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療,目前治療該疾病的方法一般是通過多種治療手段聯(lián)合治療,例如手術(shù)后通過化療去除術(shù)后殘留病變[6]。而近幾年隨著中醫(yī)的飛速發(fā)展,中醫(yī)中藥也開始應(yīng)用于治療非小細(xì)胞肺癌。有相關(guān)研究表明,補(bǔ)肺化積湯在晚期非小細(xì)胞肺癌治療過程中起到積極作用,能夠有效提高治療效果,減輕疾病給患者身體上帶來的巨大痛苦。

    補(bǔ)肺化積湯中醫(yī)藥劑,具有中藥溫和且副作用較少的特點(diǎn),其主要功效為養(yǎng)陰健脾、清肺消積。在中醫(yī)中,腫瘤多由自身的虛弱而造成,并且有痰結(jié)、血瘀等情況,而補(bǔ)肺化積湯組方中的綿黃芪、麥門冬、薏苡仁、茯苓等藥草都具有健脾益氣的功能;而陳皮、紫菀可以止咳清肺;浙貝母、法半夏在化痰散結(jié)止痛方面效果顯著。

    通過本研究也可以看出,研究組的臨床療效明顯高于對照組,并且各個癥狀好轉(zhuǎn)所用時間也均低于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,補(bǔ)肺化積湯在治療晚期非小細(xì)胞肺癌起著重要作用,能夠減輕患者臨床癥狀,減緩病痛折磨,從而改善其生活質(zhì)量,而相較于化療,補(bǔ)肺化積湯的副作用也較少,不會對患者各器官造成太大負(fù)擔(dān),應(yīng)用價值較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李紅蓮.補(bǔ)肺消積湯輔助治療非小細(xì)胞肺癌的療效及其對生存質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2020,21(1):130-132.

    [2]旋靜,丁慶剛,張文龍,等.補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌(正虛毒結(jié)型)的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(8):8.

    [3]郭秋玲.補(bǔ)肺消積湯聯(lián)合藥物化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果研究[J].中外女性健康研究,2017,25(15):30-31.

    [4]陳皎皎,白平,彭爽,等.清肺化積湯配合化療對非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影響研究[J].四川中醫(yī),2018,36(7):102-105.

    [5]王曉楓,旋靜,牛春風(fēng).補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌(正虛毒結(jié)型)患者1例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(56):171.

    [6]鄭佳彬,袁嘉萌,劉益華,等.中醫(yī)藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2018,33(11):252-256.

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