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    基于SWOT分析法探討中醫(yī)藥在防治疫病中的應(yīng)用

    2021-08-06 03:28:27汪云偉李云梅王興靈李冬梅劉培艦
    關(guān)鍵詞:SWOT分析發(fā)展策略

    汪云偉 李云梅 王興靈 李冬梅 劉培艦

    【摘 要】 采用SWOT分析法探討中醫(yī)藥防治疫病的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)以及存在的威脅,并提出發(fā)展策略。中醫(yī)藥防疫的優(yōu)勢在于“治未病、辨證施治”,其劣勢在于防疫體系構(gòu)建不完善,基礎(chǔ)研究薄弱,成果轉(zhuǎn)化不足等。隨著國家政策的支持,提出應(yīng)該增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信,建立疫病相關(guān)的中醫(yī)藥診療標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建疫病的中醫(yī)藥防治體系的發(fā)展策略。

    【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥防治疫病;SWOT分析;發(fā)展策略

    【中圖分類號(hào)】R254.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A ? ?【文章編號(hào)】1007-8517(2021)11-0006-05

    Abstract:The SWOT method was applied to analyze competitive strengths,weaknesses,opportunities and threats about TCM in the prevention and treatment of epidemic disease, and strategies wereput forward to promote the development of TCM in the prevention and treatment of epidemic disease. The advantage of TCM was “preventive treatment of disease” “syndrome differentiation and treatment”, but there were some problems, like TCM prevention-and-treatment system was not perfect, the basic research was weak, and the achievement transformationwas insufficient, etc. With the support of national policies, the strategies are put forward as enhancing confidence in TCM culture, establishing TCM diagnosis and treatment standards for epidemic diseases, constructing TCM prevention-and-treatment system.

    Keywords:TCM in the Prevention and Treatment of Epidemic Disease; SWOT Analysis; Development Strategy

    2019年12月以來,新型冠狀病毒在湖北武漢迅速傳播,并呈蔓延態(tài)勢。2020年1月25日,習(xí)總書記主持研究疫情防控工作的中央政治局常委會(huì)會(huì)議時(shí)就強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,盡快明確診療程序、有效治療藥物、重癥患者的搶救措施[1]。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和中醫(yī)藥管理局相繼發(fā)布了八版《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》,各省市衛(wèi)生健康委員會(huì)和中醫(yī)藥管理局也相繼出臺(tái)了相應(yīng)的《方案》《指南》等。在治療用藥方面,西藥主要采取抗病毒治療,如ɑ-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹等;中醫(yī)藥主要通過辨證分型采取不同的處方治療,以及體現(xiàn)“正氣存內(nèi),邪不可干”的預(yù)防處方。研究表明,中醫(yī)藥介入后,能夠顯著提高治愈率、縮短患者住院時(shí)間、降低病亡率等。

    新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)學(xué)的“疫病”范疇,具有發(fā)病急驟、癥狀相似、人群普遍易感的特點(diǎn)。中醫(yī)藥在防治疫病的歷程中,積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),從醫(yī)圣張仲景在疫病流行的東漢建安年間著成《傷寒論》,以及吳又可的《瘟疫論》、葉桂的《溫?zé)嵴摗贰氰┑摹稖夭l辨》,到現(xiàn)代蒲輔周治療乙型腦炎、國醫(yī)大師鄧鐵濤治療SARS等等,都彰顯了中醫(yī)藥在治療疫病中的優(yōu)勢。筆者采用態(tài)勢分析法(SWOT法)對中醫(yī)藥在治療疫病中的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)、威脅進(jìn)行分析,提出相關(guān)對策,以期為疫病的中醫(yī)藥防控體系構(gòu)建提供參考。

    1 疫病簡介

    疫病是具有流行性、傳染性的一類疾病,有明確的致病因素(運(yùn)氣、乖候、疫氣、癘氣、邪毒等),殺傷力強(qiáng),且受環(huán)境(氣候、地理、飲食等)的影響[2-4]。張仲景在《傷寒論》的序言中說,“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七”,限于當(dāng)時(shí)的認(rèn)知,很多疫病被當(dāng)作傷寒誤治[5]。明末清初醫(yī)家吳又可創(chuàng)立《瘟疫論》,是中醫(yī)學(xué)疫病理論形成的標(biāo)志,使疫病擺脫傷寒,成為一門獨(dú)立學(xué)科?!端貑枴け静≌摗分懈鶕?jù)五行將疫病分為木疫、火疫、土疫、金疫、水疫,后世醫(yī)家不斷豐富疫病理論,形成以六淫致疫的分類方法:風(fēng)疫、寒疫、燥疫、熱疫、濕疫、溫疫[6]。疫病的傳變方式[7]可以概括為六經(jīng)傳變、表里傳變、三焦傳變、十二經(jīng)傳變、衛(wèi)氣營血傳變等,為疫病的臨床防治提供參考。

    2 中醫(yī)藥防治疫病的SWOT分析

    2.1 中醫(yī)藥防治疫病的優(yōu)勢(Strengths)分析

    2.1.1 運(yùn)氣學(xué)說預(yù)測疫病發(fā)展 運(yùn)氣學(xué)說,包括五運(yùn)和六氣,是古人根據(jù)天文、歷法、氣象、物候等規(guī)律,探討自然變化的周期性規(guī)律及其對人體健康和疾病的影響,用其解釋人體生理病理變化特征的一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)[8-9],對疫病的預(yù)測具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值?!端貑枴ご谭ㄕ摗分赋觯骸凹倭罡絼?cè)崾亍绱藙t天運(yùn)化易,三年變大疫……”,《素問·本病論》中具體指出:“假令庚辰陽年太過,……雖交得庚辰年也,陽明猶尚治天,……火勝熱化,水復(fù)寒刑。此乙庚失守,其后三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也?!鳖欀采絒10]依據(jù)運(yùn)氣學(xué)說,發(fā)現(xiàn)2000年為庚辰年,氣候干燥,全國大面積干旱,與“庚辰剛?cè)崾?、庚辰陽年太過”吻合,2003年SARS爆發(fā),“三年變大疫、三年化成金疫”得到驗(yàn)證;王昌忠等[11]發(fā)現(xiàn)2011年甲型H1N1流感及手足口病疫情的變化趨勢和運(yùn)氣、氣候變化趨勢具有同步性;尤虎[12]采用五運(yùn)六氣理論預(yù)測2015年至2025年十年間疫病發(fā)生的可能性,包括發(fā)生的特點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)等,為中醫(yī)藥防治疫病提供參考;周銘心[13]根據(jù)COVID-19患者癥狀,辨證此疫病為風(fēng)溫夾濕,并根據(jù)五運(yùn)六氣學(xué)說推測了疫情的發(fā)展,擬定了防治方藥。

    2.1.2 未病先防,體現(xiàn)治未病理念 治未病是中醫(yī)學(xué)科的一大特色,也是相較于其他學(xué)科的優(yōu)勢。早在《素問·四氣調(diào)神大論》就有記載:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也?!敝嗅t(yī)治未病理念主要包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”三個(gè)層次。對于疫病,“未病先防”是指疾病未發(fā)生時(shí)采取適當(dāng)方法防止疾病發(fā)生,《素問·刺法論》篇所言,“不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣……”,包含兩方面內(nèi)容,一是做好隔離,阻斷傳播途徑,達(dá)到“避其毒氣”的目的;二是增強(qiáng)自身抵抗力,達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的。“既病防變”是指疾病發(fā)生后要及時(shí)干預(yù)治療,防止疾病進(jìn)一步惡化。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道[14],重慶市累計(jì)確診576例新冠肺炎患者,中醫(yī)藥參與診治率達(dá)92.36%,中醫(yī)藥參與治療出院患者411人,對于改善患者乏力、發(fā)燒、咳嗽等癥狀十分明顯?!梆蠓缽?fù)”是指疾病治愈后,繼續(xù)中醫(yī)藥調(diào)理,避免復(fù)發(fā)。

    2.1.3 辨證施治,治療方式多樣化 中藥內(nèi)服是中醫(yī)防治疫病的主要方式,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)及中醫(yī)管理局針對新型冠狀病毒肺炎發(fā)布的診療方案[15]中根據(jù)辨證分型,采取不同的方藥治療,如醫(yī)學(xué)觀察期用藿香正氣液、連花清瘟膠囊等,確診病例推薦清肺排毒湯以及輕型、重型、危重型與之對應(yīng)的方藥。除此之外,針灸、中藥煙熏、佩藥、八段錦養(yǎng)生操、呼吸“六字訣”療法等在疫病的防治過程中亦發(fā)揮了重要作用。針灸用于防治疫病最早載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·刺法論》篇指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”,并介紹了“折郁扶運(yùn),補(bǔ)弱全真,瀉盛蠲余”的針刺原則[16]。至明清時(shí)期,針灸法廣泛用于治療各種疫病[17],如鼠疫、霍亂、爛喉痧、痢疾等,涉及方式也呈現(xiàn)多樣化,包括針刺放血法、灸法、熨法、拔罐法等。劉兵等[18]提出針灸介入防治新型冠狀病毒肺炎,并給出了關(guān)于新冠病毒肺炎分期論治(觀察期、治療期、恢復(fù)期)、辨經(jīng)選穴、擇法施術(shù)(毫針針刺、艾灸、刺血、穴位貼敷)的針灸方案。《肘后備急方·卷二·治瘴氣疫癘溫毒諸方第十五》[19]指出,“斷瘟疫病令不相染,密以艾灸病人床四角,各一壯,佳也?!薄侗静菡x》[20]載,“蒼術(shù)芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣,最能驅(qū)除穢濁惡氣。陰霾之域、久曠之屋,宜焚此物而后居人”。佩藥療法[21]主要是通過選取特定的藥物用絲線串系或打成粉末狀制成藥包,佩掛于頸項(xiàng)、手腕、胸腹或者需要治療的部位,經(jīng)人體吸入或是皮膚吸收,以達(dá)到治療疾病的目的?!陡拭C省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行)》[22]中將藿香、佩蘭、冰片、白芷制成香囊佩戴,用以防治疫病。

    2.1.4 專方專藥,個(gè)體化用藥 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室[23]聯(lián)合發(fā)文推薦“清肺排毒湯”用于新冠病毒肺炎患者的臨床救治,并納入到最新版《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》中,該處方由麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散組方而成,對于輕型、普通型、重型患者都具有很好療效。各地根據(jù)實(shí)際情況擬定了相關(guān)的方藥,并納入院內(nèi)制劑生產(chǎn),用于新冠病毒肺炎的治療。四川省中醫(yī)藥管理局組織相關(guān)單位聯(lián)合攻關(guān),研制了“新冠1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)”方[24],獲得相關(guān)批文后,在205家定點(diǎn)救治醫(yī)院調(diào)劑使用,并納入醫(yī)?;鹬Ц丁?月21日,重慶市市衛(wèi)生健康委和市藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)文件,批準(zhǔn)了用于新冠肺炎治療的藿樸透邪合劑、麻杏解毒合劑等2個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。

    2.2 中醫(yī)藥防治疫病的劣勢(Weaknesses)分析 中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢諸多,但是也得認(rèn)清當(dāng)前的不足。首先,各級(jí)各地未建立全面有效的中醫(yī)藥防控疫病的體系。2003年非典疫情后,我國強(qiáng)化了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控,出臺(tái)了《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等一些列法案[25]。然而,中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)體系中還比較薄弱,應(yīng)建立和完善國家層面的中醫(yī)藥公共衛(wèi)生防疫體系,加大中醫(yī)藥防疫人才培養(yǎng)。其次,中醫(yī)藥防治疫病臨床科研能力相對薄弱。由于疫病具有突發(fā)性,無法在短時(shí)間內(nèi)建立中醫(yī)藥防治疫病的療效評(píng)價(jià)體系,很多研究仍停留在細(xì)胞、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[26],如雙黃連制劑能夠抑制流感病毒誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡,起到保護(hù)細(xì)胞的作用;疏風(fēng)解毒膠囊能夠改善流感病毒FM1和PR8感染小鼠的肺部炎癥。另外,中醫(yī)藥的科研多集中在基礎(chǔ)研究方面,成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足,基于臨床問題導(dǎo)向針對性不強(qiáng)。

    2.3 中醫(yī)藥防治疫病的機(jī)會(huì)(Opportunities)分析

    2.3.1 國家政策支持 黨的十八大以來,國家出臺(tái)了一些列促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的利好政策。2013年,《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(國發(fā)〔2013〕40號(hào))》將“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”列為第四項(xiàng)主要任務(wù);2015年,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)的通知(國辦發(fā)〔2015〕32號(hào))》首次從國家層面制定了中醫(yī)藥健康的發(fā)展規(guī)劃;2016年,《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的通知(國發(fā)〔2016〕15號(hào))》將中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略;2017年,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實(shí)施,使得中醫(yī)藥的相關(guān)方針政策得到法律保障。

    2.3.2 中醫(yī)藥防治疫病療效得到認(rèn)可 2003年,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的非典病人,鄧鐵濤團(tuán)隊(duì)采用中醫(yī)藥治療,取得了“沒有病人轉(zhuǎn)院、沒有病人死亡、沒有醫(yī)護(hù)人員感染”的驕人成績。中日友好醫(yī)院仝小林教授采用純中藥治療非典患者,效果理想,在退熱時(shí)間、肺部陰影吸收等方面都體現(xiàn)了較好的優(yōu)勢[27]。鑒于中醫(yī)藥在防治SARS過程中取得的成績,中醫(yī)藥治療新冠病毒肺炎納入《新型冠狀病毒肺炎的診療方案(試行第三版)》中,國家中醫(yī)藥管理局在第一時(shí)間組織中醫(yī)專家馳援武漢,并優(yōu)化中醫(yī)藥診療方案,“一位本來排斥中醫(yī)的重癥患者,第一天服用中藥后就覺得有精神了,到了第五天血氧飽和度達(dá)到100%。當(dāng)醫(yī)生來查房時(shí),這位患者說:‘你們可千萬別減我的中藥!”[28],證明中醫(yī)藥防治疫病的療效得到認(rèn)可。

    2.4 中醫(yī)藥防治疫病的威脅(Threats)分析

    2.4.1 中醫(yī)藥文化自信不足 中醫(yī)藥根植于中華文化,是中華文化不可分割的組成部分。面對疫病的突發(fā)性、傳染性,人們首先想到的是尋求西醫(yī)西藥的幫助,認(rèn)為西醫(yī)西藥在危急重癥方面療效顯著優(yōu)于中醫(yī)藥,而中醫(yī)藥只能治療慢性疾病。這種根深蒂固的思想源于人們的中醫(yī)藥文化自信不足,認(rèn)為西醫(yī)藥科學(xué),中醫(yī)藥是偽科學(xué)。全國名中醫(yī)嚴(yán)世蕓指出[29],“科學(xué)并非只有一種表現(xiàn)形式,中國的科學(xué)并不等同于西方的科學(xué),西方科學(xué)采用的方法也不是獲取科學(xué)知識(shí)的唯一方法,不能把西方科學(xué)當(dāng)作衡量科學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>

    2.4.2 中醫(yī)藥缺乏共有的診斷、療效標(biāo)準(zhǔn) 針對此次新冠病毒肺炎,西醫(yī)藥總結(jié)了一套完整的診療、用藥標(biāo)準(zhǔn),療效也可以通過肺部影像學(xué)及呼吸道標(biāo)本的核酸檢測來判定。中醫(yī)藥將此次新冠病毒肺炎定性為“疫病”范疇,但是對于其基本病機(jī)的認(rèn)識(shí)還存在細(xì)微差異,如張伯禮院士、劉清泉教授認(rèn)為其性質(zhì)為濕毒[30],范伏元?jiǎng)t認(rèn)為是濕、毒及燥[31],國醫(yī)大師熊繼柏教授認(rèn)為是“溫?zé)釢岫尽盵32],而《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案(試行第二版)》將其基本病機(jī)歸納為“濕、熱、毒、淤”。由于對其基本病機(jī)的認(rèn)識(shí)存在略微差異,在指導(dǎo)用藥方面也存在不同,鄭文科等[33]分析了24個(gè)地區(qū)采用中醫(yī)藥防治新冠病毒肺炎的診療方案,在預(yù)防和治療方面用藥不盡相同,預(yù)防階段主要以玉屏風(fēng)散加減益氣固表為主,治療階段以清熱化濕解毒救逆為主,恢復(fù)期以益氣養(yǎng)陰為主。在療效的判定方面,主要采用病例舉例的方法,以患者癥狀和陽性體征的消失作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[34],存在一定主觀性。

    3 中醫(yī)藥防治疫病的發(fā)展策略

    3.1 構(gòu)建疫病的中醫(yī)藥防治體系 從2003年的SARS,到后來的甲型H1N1流感、H7N9禽流感、MERS,以及COVID-19,這些歸屬于疫病的急性傳染病在我國乃至世界上大范圍傳播,引起了人們的重視。在SARS后,我國中醫(yī)藥防治疫病的參與程度明顯提高,并取得了顯著療效。2012年,國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《關(guān)于成立突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)的通知(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕42號(hào))》,開展了三批中醫(yī)防治傳染病臨床基地的申報(bào)工作,建立了229個(gè)中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地[35]。然而,中醫(yī)藥在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),仍存在規(guī)制不足的問題,南京中醫(yī)藥大學(xué)田侃教授認(rèn)為[36],“應(yīng)當(dāng)從橫向縱向兩個(gè)層面建立中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系和行動(dòng)機(jī)制”。另外,應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)藥防治疫病的分級(jí)機(jī)制,根據(jù)疫情的緩急輕重采取不同的應(yīng)急響應(yīng),如何時(shí)啟動(dòng)、采取何種措施、何時(shí)終止等等。對于基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),首先應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)全面、多功能、多學(xué)科相結(jié)合的應(yīng)急防控機(jī)制,能在疫情達(dá)到觸發(fā)點(diǎn)時(shí)迅速啟動(dòng)開展防控工作;其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對疫病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行長期和短期培訓(xùn),保證相關(guān)崗位人員隨時(shí)到崗;最后,還應(yīng)建立針對疫病的中醫(yī)藥專家?guī)?,根?jù)疫情及時(shí)制定相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)指南,擬定相關(guān)方藥。

    3.2 加強(qiáng)中醫(yī)藥防治疫病的人才培養(yǎng) 疫病中多數(shù)危急癥候患者是具有基礎(chǔ)疾病的中老年人,這就要求我們在中醫(yī)防疫人才培養(yǎng)模式方面應(yīng)該從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)化。復(fù)合型人才指的是具有扎實(shí)的全科基礎(chǔ)知識(shí),特別是在危急重癥方面,能夠根據(jù)疫病的不同制定不同診療、護(hù)理方案。中醫(yī)疫病學(xué)需要在傳承古代瘟疫學(xué)相關(guān)理論基礎(chǔ)上,去粗取精,對其進(jìn)行重構(gòu),即將傳統(tǒng)疫病學(xué)理論與現(xiàn)代傳染性疾病知識(shí)相銜接,形成一套比較系統(tǒng)化的防疫新體系[37]。

    3.3 加強(qiáng)疫病相關(guān)的中醫(yī)藥科學(xué)研究,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化 近年來,隨著疫病的頻發(fā),我國加強(qiáng)了相關(guān)的中醫(yī)藥科學(xué)研究。張忠會(huì)等[38]對中醫(yī)藥領(lǐng)域涉及治療冠狀病毒感染的相關(guān)專利進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)2003年SARS疫情后,我國加大了中醫(yī)藥對冠狀病毒治療的研究,僅2003年專利申請量就達(dá)到19件,此后每年保持在3~12件的專利申請水平。加強(qiáng)中醫(yī)藥防治疫病的科學(xué)研究,首先要重視基礎(chǔ)研究,如中醫(yī)防治疫病理論的繼承和創(chuàng)新、中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究、疫病動(dòng)物模型的篩選構(gòu)建等等;其次,所有研究均需以臨床療效為導(dǎo)向;最后,要促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。例如,連花清瘟制劑是以嶺藥業(yè)在“麻杏石甘湯”“銀翹散”等經(jīng)典方劑的基礎(chǔ)上研發(fā)并生產(chǎn)的,獲得了抗SARS病毒、甲型H1N1流感病毒和人禽流感病毒的相關(guān)專利,目前也被國家衛(wèi)生健康委推薦為COVID-19的治療用藥。

    3.4 完善中醫(yī)藥對疫病的診療及療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》對中醫(yī)內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、肛腸科、婦科、外科、皮膚科、兒科等不同科別病證都給出了詳細(xì)的診斷依據(jù)、證候分類以及療效評(píng)定,對于中醫(yī)藥臨床工作具有重要參考意義。針對疫病的中醫(yī)藥防治,可以參考《標(biāo)準(zhǔn)》并總結(jié)近年來中醫(yī)藥防治疫病的經(jīng)驗(yàn),形成相關(guān)的共識(shí)、指南,最終形成標(biāo)準(zhǔn),供醫(yī)務(wù)人員參考。

    4 小結(jié)

    從古至今,中醫(yī)藥在防治疫病過程中作出了重要的貢獻(xiàn),其療效經(jīng)得起歷史的檢驗(yàn)。中醫(yī)藥防治疫病,首先要“防”,即通過中藥內(nèi)服、外用,對易感人群進(jìn)行早期干預(yù),提高人體自身免疫力;其次是“治”,即通過中醫(yī)藥手段對疫病患者進(jìn)行辨證分型治療。另外,正確辯證看待問題,摒棄偏見,堅(jiān)持中西醫(yī)有效結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ),為人類健康貢獻(xiàn)力量。

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    (收稿日期:2020-11-03 編輯:程鵬飛)

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