老年糖尿病人的臨床特點及治療原則

劉峻馳

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-399-01

老年糖尿病是一種十分常見的疾病，即便如此，依然有很多人不能正確的認識糖尿病，在他們看來，老年人之所以會患有糖尿病，是因為他們的機體逐漸走向老化，各項器官的功能都有了明顯的減弱，這為糖尿病的入侵提供了契機，確實，這可以算是一部分組成原因，但是，它并不全面，也正因為如此，人們在關(guān)注老年人身體的時候，忽略了對于糖尿病的相關(guān)防控和治療，這不僅不利于疾病的防治，也讓老人的健康成為了難題，下面，我們就圍繞老年糖尿病人的臨床特點和治療原則來為大家簡單的講講這個疾病。

一、老年糖尿病患者的臨床特點：

單就老年人糖尿病而言，它與常規(guī)的糖尿病相比會存在一定的差距，而且期臨床特點也具備一定獨特性。

1.發(fā)病率高且多為Ⅱ型糖尿?。?/p>

老年糖尿病是一種發(fā)病率比較高的疾病，其發(fā)病率可謂高的可怕，患者的數(shù)量也是逐年增高。從全球來看，發(fā)達國家的老年糖尿病發(fā)病率要明顯的高于發(fā)展中國家，而就我國而言，北方的發(fā)病率要高于南方，東部的發(fā)病率要高于西部。而且在諸多老年糖尿病患者的群體中，Ⅱ型糖尿病所占的比例居多，這個比例還在不斷的增長。

2、發(fā)病慢且無明顯的癥狀：

對于常規(guī)的糖尿病患者而言，他們具有多飲、多食、多尿和體重減少的特點。臨床上，這也是進行判斷的一個主要的標準，但是其對于老年糖尿病患者并不適用，為什么這么說？因為老年患者的各項生理功能以及器官的活性都有所下降，例如，他們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性會出現(xiàn)明顯的下降、他們的腎功能也會出現(xiàn)明顯的衰弱，在這些因素的影響下，患者的所謂的“三多一少”的癥狀并不會十分的明顯，所以這個指標并不能用于判斷其是否發(fā)病。對于大多術(shù)數(shù)患者而言，他們疾病的發(fā)現(xiàn)往往是因身體不適進行血液的化驗、尿液的化驗而發(fā)現(xiàn)的。

3.非特異性：

老年糖尿病患者常常容易出現(xiàn)疲倦、無力、口渴、瘙癢等非特異性癥狀，如果在診斷時，發(fā)現(xiàn)患者兼有以上癥狀中的兩種，醫(yī)生應(yīng)該考慮從血糖角度來對疾病進行判斷，避免漏診的發(fā)生。

4.偶然的特殊性：

由于老年人的體質(zhì)問題，他們在患病期間可能會出現(xiàn)一定的特殊癥狀，像肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、精神狀態(tài)的改變、惡性外耳炎等，這些都是來年糖尿病患者 所特有的一些癥狀，醫(yī)生在對患者的病情進行診斷時，他們可以依據(jù)這些特殊的表現(xiàn)來進行初步的推理和判斷。

5.代謝異常：

患有老年糖尿病患者的老人常常會伴有代謝方面的異常，在相關(guān)因素的影響下，患者比驕傲容易患有高血壓、肥胖癥、膽固醇等疾病，而這些疾病的出現(xiàn)讓患者受到的生命健康的威脅進一步的增加。

6.并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)早：

并發(fā)癥往往會作為老年糖尿病患者的首發(fā)表現(xiàn)而出現(xiàn)，其中，部分患者首發(fā)出現(xiàn)的并發(fā)癥為慢性并發(fā)癥，這類患者的病程一般比較隱匿，其首發(fā)出現(xiàn)的并發(fā)癥一般為心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，而且這些并發(fā)癥發(fā)生的概率會隨著緩則年齡的增長而進一步的增加;當然，除了慢性并發(fā)癥，老年糖尿病患者還會首現(xiàn)一些急性并發(fā)癥，這類并發(fā)癥的患者一般處于高滲狀態(tài)，嚴重的話，甚至會導致休克乃至死亡的發(fā)生。

7耐受性和依從性變差：

這兩個特點主要是根據(jù)老年人的特征而得出的。對于老年人而言，他們受到年齡的影響，這種器官的功能都會出現(xiàn)明顯的下降，這也就意味著他們面對藥物的作用會處于一個相對劣勢的狀態(tài)，這對于治療而言時不利的;此外，年齡的沉淀讓患者們的學習能力和接受能力都有了明顯的下降，這也就意味著患者或許會存在不配合治療的可能，這也為治療的進程進一步增加了難度。

二、治療原則：

考慮到患者群體的特殊性，我們在進行治療時，應(yīng)該根據(jù)患者自身的問題而選擇合適的治療方法，制定合理的治療原則。

1.適當?shù)姆潘蓪τ谘堑目刂疲?/p>

在對老年糖尿病患者進行治理時，相關(guān)工作人員需要注意治療的個體性，因為每一個患者的情況時不同的，他們在進行治療時需要根據(jù)每一個患者的特征來進行治療。此外，對于老年糖尿病患者而言，血糖的控制應(yīng)適當?shù)姆潘?，如果對于患者體內(nèi)的血糖含量控制過緊的話，患者很容易出現(xiàn)低血糖的情況，所以工作人員應(yīng)該學會合適的控糖。

2.為其定制對應(yīng)的飲食要求：

由于老年人或多或少會存在一定的疾病，這也就意味著醫(yī)療人員在處理其飲食習慣時，應(yīng)該適當?shù)淖⒁?，萬萬不能忽略這些特點。例如，部分老年人可能存在消化不良的特點，在對他們的飲食進行控制時，護理人員應(yīng)該盡可能的選擇額一些清淡易消化且富含蛋白質(zhì)的食物;部分患者可能存在肥胖的特點，對于這一類患者，護理人員應(yīng)該為其提供一些熱量較少的飲食。總之，飲食結(jié)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)該根據(jù)患者的病情進行進一步的調(diào)節(jié)，而不是一概而論。

3.適當?shù)倪M行運動：

即便是老年人，他們也應(yīng)該適當?shù)倪M行運動。對于老年糖尿病患者而言，適當?shù)倪M行運動可以明顯的改善他們的代謝功能，其中糖代謝的提升就格外的顯著。不過，對于患者而言，他們應(yīng)該盡量的選擇一些舒緩的運動，像太極拳、慢跑，這些運動既不劇烈，也能夠起到相應(yīng)的效果，它們更值得老年患者的進行。值得注意的是，老年患者們在進行運動之前，他們應(yīng)該帶上充分的水分和食物，并且和告知家人自己的行蹤，從而預防意外的發(fā)生。