子宮頸癌的防治與護(hù)理進(jìn)展研究

楊小華

摘要：作為臨床上常見的一種女性生殖道惡性腫瘤，子宮頸癌的發(fā)生不僅會(huì)損害女性患者的身心健康，而且還會(huì)嚴(yán)重威脅其家庭幸福。據(jù)相關(guān)病因?qū)W資料顯示，誘發(fā)子宮頸癌的主要原因可包括長期久坐、不注意私處衛(wèi)生、性伴侶較多、頻繁分娩、婦科疾病等。由于在早期發(fā)病時(shí)患者無明顯癥狀，為了避免侵犯其他的器官組織，保證患者的身體健康，臨床應(yīng)提前預(yù)防、及時(shí)診斷，并根據(jù)篩查結(jié)果給予患者針對性的治療干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：子宮頸癌;防治辦法;護(hù)理措施;研究進(jìn)展;組織侵犯;健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-333-01

0 引言

子宮頸癌是臨床常見的一種女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，研究指出，該類疾病的發(fā)生容易對患者的身心健康、家庭和諧產(chǎn)生十分嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。近幾年來。隨著人乳頭瘤（HPV）病毒感染率的不斷上升，子宮頸癌在我國的患病率也在逐漸增漲，且患病人群慢慢趨向于年輕化。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國子宮頸癌發(fā)病率約占世界第二位，每年新發(fā)病例數(shù)約為13.15萬，每年死亡人數(shù)約為5.3萬[2]。為了能夠降低子宮頸癌的發(fā)生率與病死率，我國政府已經(jīng)把本病設(shè)為了重點(diǎn)防治疾病，并要求在全國范圍內(nèi)開展“普查、普治”等活動(dòng)，但是由于受諸多客觀因素的限制，子宮頸癌的防治與護(hù)理工作還有較長的路要走。鑒于此，筆者通過查閱大量資料和文獻(xiàn)，重點(diǎn)將子宮頸癌的防治與護(hù)理進(jìn)展綜述如下：

1 關(guān)于子宮頸癌

子宮頸癌是臨床最為常見的婦科惡性腫瘤之一。研究顯示，子宮頸癌在女性惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于乳腺癌，且該病的發(fā)生具有明顯的地區(qū)差異性，多見于湖北、陜西、江西、山西、甘肅等地[3]。雖然臨床尚未明確子宮頸癌的發(fā)病機(jī)制，但據(jù)陳順泰、花寶金等學(xué)者[4]長期研究指出，本病的發(fā)生多與下列因素具有密切關(guān)系：（1）初次性交時(shí)間與性伴侶數(shù)目;（2）性衛(wèi)生及分娩次數(shù);（3）HPV病毒感染;（4）種族及地理環(huán)境等其他因素。早期發(fā)病時(shí)，患者通常無明顯癥狀及體征，但隨著該類疾病的持續(xù)發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、嚴(yán)重的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛等癥狀。目前，臨床用于輔助診斷子宮頸癌的方法主要有宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查、活檢以及氮激光腫瘤固有熒光診斷法等[5]。為了有效預(yù)防及控制子宮頸癌的發(fā)生，臨床應(yīng)盡早選擇科學(xué)、合理的防癌篩查方式。

2 子宮頸癌的防治

2.1 接種子宮頸癌疫苗

據(jù)相關(guān)研究資料指出，HPV病毒感染是引發(fā)子宮頸癌的一項(xiàng)主要因素，如果能夠盡早接種以HPV病毒基因?yàn)榛A(chǔ)的子宮頸癌疫苗，不僅能有效防止機(jī)體內(nèi)人乳頭瘤病毒的變異，還能積極降低子宮頸癌的發(fā)生率[6-7]。田鵬飛、仇麗霞等學(xué)者[8]研究指出，子宮頸癌疫苗的應(yīng)用雖然能有效預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生，但也具有一定的副作用，部分女性在接種該疫苗后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、暈眩、全身紅疹等過敏性反應(yīng)，甚至也有人會(huì)出現(xiàn)麻痹、肌肉無力等嚴(yán)重性并發(fā)癥。

2.2 完善子宮頸癌篩查制度并予以落實(shí)

與其他國家相比，我國的地域相對廣闊，人口基數(shù)較大，且存在各地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡等問題，因此導(dǎo)致各地區(qū)對于子宮頸癌這類疾病的重視程度也各有差異[9]。在北京、上海等醫(yī)療技術(shù)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，子宮頸癌的發(fā)生概率也相對較低;但在甘肅、山西、陜西等相對落后的中西部地區(qū)，仍然具有較高的子宮頸癌的發(fā)生概率。因此，我國政府應(yīng)該建立并完善有效的子宮頸癌篩查制度，并確保該篩查事業(yè)的落實(shí)效果，不僅能及時(shí)鑒別患者是否患有子宮頸癌，而且能夠盡早發(fā)現(xiàn)宮頸病變問題，及時(shí)排除瘤變隱患[10-11]。

3 子宮頸癌的護(hù)理

目前，臨床治療子宮頸癌的主要方式為手術(shù)切除，但大部分患者易受不良情緒、術(shù)后依從性不足、并發(fā)癥、不良反應(yīng)等相關(guān)因素的影響，從而對疾病康復(fù)和預(yù)后造成十分嚴(yán)重的干擾[12]。因此，臨床在對子宮頸癌患者實(shí)施廣泛子宮切除術(shù)或盆腔淋巴清掃術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)充分重視并積極配合相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。

3.1 健康宣教

作為護(hù)理干預(yù)措施中的一項(xiàng)重要組成部分，健康宣教的合理應(yīng)用能夠?yàn)樽訉m頸癌患者提供必要的健康教育服務(wù)，加深患者對自身疾病認(rèn)知的同時(shí)，還能使患者進(jìn)一步了解或明確自身的病情狀況、身體狀況以及住院情況等內(nèi)容[13]。據(jù)報(bào)道，子宮頸癌具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高等特征，直接導(dǎo)致大部分患者在發(fā)病期間容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、絕望等不良情緒[14]。上述心理問題的出現(xiàn)不僅會(huì)給臨床治療帶來諸多不利因素，而且還會(huì)對手術(shù)治療效果及預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定阻礙。因此，臨床應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對患者、家屬進(jìn)行針對性的健康教育宣講，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也要耐心傾聽患者主訴，引導(dǎo)患者以放松、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)防措施的宣傳，倡導(dǎo)廣大女性晚婚晚育，著重宣傳早期篩查的重要性，引導(dǎo)其在日常生活中養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)而避免不潔性行為的發(fā)生[15]。

3.2 心理護(hù)理

在圍手術(shù)期中，大部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，如果不能及時(shí)予以疏導(dǎo)和緩解，可能會(huì)誘發(fā)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，并對手術(shù)的順利實(shí)施造成阻礙[16]。特別是對于術(shù)后恢復(fù)期的患者而言，愉悅的心情和樂觀的心態(tài)能夠?qū)Σ∏榭祻?fù)產(chǎn)生十分有力的作用，同時(shí)也便于營造良好的恢復(fù)環(huán)境，促使家屬給予患者耐心、貼心的關(guān)懷和照護(hù)[17]。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，及時(shí)處理好與患者之間的關(guān)系，通過建立和諧、互信的護(hù)患關(guān)系對患者提供各種生活護(hù)理及治療護(hù)理;加強(qiáng)疾病治療期間的不良反應(yīng)護(hù)理，促使患者及家屬明確臨床治療的必要性，并預(yù)先告知可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，協(xié)助患者及家屬做好飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理等工作，從而使患者安全、平穩(wěn)地度過疾病治療期。

3.3 個(gè)性化護(hù)理

除了健康宣教、心理護(hù)理等干預(yù)措施外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對患者提供恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷[18]。由于受地域、自身素質(zhì)、文化水平、理解能力等相關(guān)因素的影響，部分患者對于子宮頸癌的認(rèn)識相對欠缺。美國著名的護(hù)理專家奧倫曾說過，當(dāng)一個(gè)人無法進(jìn)行連續(xù)有效的自我護(hù)理時(shí)就產(chǎn)生自我缺陷，就會(huì)渴望或需要其他人的護(hù)理照顧和幫助[19]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的疾病改善狀況，并利用不同的護(hù)理系統(tǒng)盡可能滿足患者的合理需要。

4 結(jié)語

據(jù)相關(guān)研究資料指出，子宮頸癌是唯一可以通過臨床早期干預(yù)實(shí)現(xiàn)根治的惡性腫瘤[20]。因此，為了有效防治子宮頸癌，確保廣大女性的身心健康和家庭幸福，醫(yī)護(hù)人員需引導(dǎo)其積極開展子宮頸癌的篩查。獲得篩查結(jié)果后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行及時(shí)、高效的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)健康教育宣傳的同時(shí)，還應(yīng)督促其培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和行為方式，避免性生活紊亂、不潔性行為等事件的發(fā)生。

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