預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者相關(guān)護(hù)理結(jié)局的影響

謝雯

摘要：目的：探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者相關(guān)護(hù)理結(jié)局的影響。方法：選取2020年6月至2021年6月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機(jī)法分為對(duì)照組38例與研究組38例，對(duì)照組護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，研究組護(hù)理以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為主，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生，還可促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理滿意度;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;腦出血;重癥監(jiān)護(hù)室

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-240-01

臨床常見(jiàn)的一種危重癥為腦出血，臨床表現(xiàn)為吞咽障礙、嘔吐、昏迷等，且伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。因腦出血患者需長(zhǎng)期臥床治療，增加壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。近幾年來(lái)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床中受到廣泛應(yīng)用，指的是護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性處理，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究選取我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的76例腦出血患者，38例給予常規(guī)護(hù)理，另外38例給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年6月至2021年6月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機(jī)法分為對(duì)照組38例與研究組38例。對(duì)照組男女比23：15，年齡47～72歲，平均年齡（60.38±4.17）歲。研究組男女比24：14，年齡48～74歲，平均年齡（60.57±4.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足腦出血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完善;患者及其家屬知曉且同意本次研究，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙;精神疾病;嚴(yán)重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，內(nèi)容包括密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，囑咐患者遵醫(yī)用藥，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查等。

研究組護(hù)理以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為主，內(nèi)容如下：其一，感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。護(hù)理人員定期清掃病房，做好消毒工作，調(diào)節(jié)病房溫度20℃，定期開(kāi)窗通風(fēng)，限制探訪人員數(shù)量。維持患者呼吸道暢通。接受手術(shù)治療患者，待意識(shí)清醒后，將正確咳嗽方法講解給患者。處于昏迷狀態(tài)患者，給予翻身叩背。護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際情況，給予營(yíng)養(yǎng)支持。其二，心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，將疾病相關(guān)知識(shí)講解給患者，緩解其存在的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員將成功治療案例講解給患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。其三，壓瘡預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者受壓部位皮膚溫度、顏色及皮膚彈性情況。定期對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整。此外，術(shù)后護(hù)理人員密切觀察患者受壓狀況，按摩受壓部位，緩解肌肉壓力。術(shù)后3d進(jìn)行局部按摩，每日3次。依據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者壓瘡、尿路感染及肺部感染并發(fā)癥發(fā)生情況。

應(yīng)用我院自制滿意度問(wèn)卷表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意（>85分）、滿意（70～85分）、不滿意（<70分），滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，上述數(shù)據(jù)比較均用χ2檢驗(yàn);以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.74%（36/38）、71.05%（27/38），研究組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病為腦出血，作為危重疾病，病死率較高，約為40%～60%，給患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。腦出血患者需長(zhǎng)期臥床，增加肺部感染、繼發(fā)性腦損傷等并發(fā)癥發(fā)生可能[3]。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為全新的一種護(hù)理模式，在臨床中應(yīng)用較為廣泛。其依據(jù)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予針對(duì)性處理，進(jìn)而減少并發(fā)癥發(fā)生可能[4]。本研究結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可降低腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可促進(jìn)患者滿意度提升。

綜上所述，腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生，還可促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石玉玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施的效果及對(duì)提高患者生活質(zhì)量的作用評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：144+149.

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