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    缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的危險因素研究

    2021-08-02 12:53:11張嬌
    中國典型病例大全 2021年7期
    關(guān)鍵詞:靜脈溶栓缺血性腦卒中危險因素

    張嬌

    摘要:目的:研究和歸納缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的危險因素,以期能夠為醫(yī)護人員規(guī)避相關(guān)風(fēng)險帶來一些幫助。方法:本次實驗對象為心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科靜脈溶栓的缺血性腦卒中患者,人數(shù)為41人,本次實驗在2020年5月初開始實施,正式結(jié)束時間為2021年5月。所選患者在靜脈溶栓后接受頭顱CT檢查,研究人員應(yīng)依據(jù)患者是否出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化將所選患者分為對照組及研究組,對照組患者均無出血轉(zhuǎn)化,研究者患者出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化。對對照組及研究組患者基本信息、既往病史、是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前NIHSS評分及血漿凝血酶原時間進行統(tǒng)計,并加以對比分析。結(jié)果:對本次實驗進行細(xì)致的分析,對照組及研究組患者在是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間、是否患有房顫、年齡、溶栓前NIHSS評分方面均有著較大的差距,組間差異突出,(p<0.05)。結(jié)論:患者抽煙、服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間大于16秒、患有房顫、年齡大于70歲、溶栓前NIHSS評分大于等于15分等因素均有可能導(dǎo)致缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化,醫(yī)護人員在實際工作中應(yīng)加以注意。

    關(guān)鍵詞:缺血性腦卒中;靜脈溶栓;出血轉(zhuǎn)化;危險因素

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)07-140-01

    缺血性腦卒中在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率,其具有較高的致殘率及致死率,對民眾的健康有著極大的威脅。目前,臨床上多是通過靜脈溶栓的方式對缺血性腦卒中患者進行治療,并取得了一些成績,但是值得注意的是,缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后比較容易出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,這會在一定程度上加大患者的痛苦,甚至可能危及患者的生命安全。在當(dāng)前形勢下,如何規(guī)避缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化成為醫(yī)護人員工作的一大難題。因此,研究和歸納缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的危險因素是十分有必要的。參與2020年5月至2021年5月期間實驗的心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科靜脈溶栓的缺血性腦卒中患者人數(shù)為41例,報道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本次實驗將2020年5月至2021年5月期間本院41例心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科靜脈溶栓的缺血性腦卒中患者作為實驗對象,對照組患者共計20例,其中分別有9例及11例女性患者及男性患者,(59.4±4.5)歲為中位年齡,年齡集中在40歲至74歲,實驗組患者共計21例,其中分別有8例及13例女性患者及男性患者,(60.1±4.6)歲為中位年齡,年齡集中在40歲至73歲之間。兩組患者基礎(chǔ)信息差異微小,資料可以用于比較(p>0.05)[1]。

    1.2方法

    研究人員應(yīng)對對照組及研究組患者基本信息、既往病史、是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前NIHSS評分及血漿凝血酶原時間進行統(tǒng)計,并加以對比分析。在實驗過程中,研究人員可以借助問卷調(diào)查的方式對所選患者性別、年齡、是否患有高血壓、房顫、高血脂、高血尿酸等疾病、是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前NIHSS評分及血漿凝血酶原時間進行調(diào)查。研究人員應(yīng)要求患者在30分鐘內(nèi)獨立完成調(diào)查問卷,并對回收的問卷進行審核。

    1.3統(tǒng)計學(xué)處理

    以計數(shù)資料和計量資料為主的數(shù)據(jù)借助計算機軟件SPSS23.0完成整理及分析,計數(shù)資料及計量資料的表達(dá)通過百分比及標(biāo)準(zhǔn)差(±)實現(xiàn),數(shù)據(jù)檢驗通過借助X2及t實現(xiàn)。數(shù)據(jù)比較,差異較大,意味著(P<0.05)[2]。

    2.結(jié)果

    2.1導(dǎo)致缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的危險因素分析

    對本次實驗進行細(xì)致的分析,對照組及研究組患者在是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間、是否患有房顫、年齡、溶栓前NIHSS評分方面均有著較大的差距,組間差異突出,(p<0.05)。見表1。

    3.討論

    共計41例心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科靜脈溶栓的缺血性腦卒中患者參與2020年5月至2021年5月期間的實驗,目的是研究和歸納缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的危險因素,以期能夠為醫(yī)護人員規(guī)避相關(guān)風(fēng)險帶來一些幫助[3]。研究人員在本次實驗中通過調(diào)查問卷的方式對所選患者性別、年齡、是否患有房顫、高血壓、高血脂高血尿酸等疾病、是否服用抗凝藥物、是否抽煙、溶栓前血漿凝血酶原時間及NIHSS評分進行研究,對本次實驗進行細(xì)致的分析,對照組及研究組患者在是否抽煙、是否服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間、是否患有房顫、年齡、溶栓前NIHSS評分方面均有著較大的差距,研究組患者抽煙人數(shù)、服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間大于16秒、患有房顫、年齡大于70歲、溶栓前NIHSS評分大于等于15分的人數(shù)占比較大,組間差異突出,(p<0.05)。

    本次實驗表明,醫(yī)護人員應(yīng)明確患者抽煙、服用抗凝藥物、溶栓前血漿凝血酶原時間大于16秒、患有房顫、年齡大于70歲、溶栓前NIHSS評分大于等于15分等因素的影響,并采取針對性的措施加以應(yīng)對,以此防治缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化。

    參考文獻(xiàn):

    [1]尹小燕,羅國剛,康麗,張玉蓉. 心房顫動對急性缺血性腦卒中溶栓后出血轉(zhuǎn)化的影響[J]. 中國臨床神經(jīng)科學(xué),2019,27(01):22-28.

    [2]田鋒. 急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化及預(yù)后影響因素分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9(02):189-193+222.

    [3]白倬瑄. 急性腦梗死患者靜脈rt-PA溶栓后出血轉(zhuǎn)化相關(guān)危險因素分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2017.

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