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    急性腦梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值研究

    2021-08-02 11:50:21高潞
    中國(guó)典型病例大全 2021年7期
    關(guān)鍵詞:血清胱抑素C凝血功能

    高潞

    摘要:目的:探討急性腦梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值。方法:采用分組對(duì)照方案進(jìn)行研究設(shè)計(jì),研究時(shí)間為2019年10月-2021年4月,研究對(duì)象為我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時(shí)期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究對(duì)照,比較兩組人員凝血功能及血清胱抑素C的檢驗(yàn)結(jié)果,并分析進(jìn)展型、完全型病患的檢驗(yàn)結(jié)果差異。結(jié)果:與健康組人員進(jìn)行比較,可發(fā)現(xiàn)疾病患者CysC水平、FIB水平高于健康組,P<0.05,比較不同病型患者,發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型患者的CysC水平、FIB水平要高于完全型。結(jié)論:急性腦梗死疾病的發(fā)作會(huì)顯著改變患者凝血功能及血清胱抑素C水平,在進(jìn)行臨床治療時(shí),可借助該兩項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)調(diào)整、制定治療方案,提高治療質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:急性腦梗死患者;凝血功能;血清胱抑素C;檢驗(yàn)價(jià)值

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)07-040-01

    腦組織神經(jīng)細(xì)胞是人體內(nèi)最為敏感的細(xì)胞之一,在供氧、供血中斷時(shí)間超過(guò)8-10min便會(huì)出現(xiàn)不可逆的受損情況,為患者留下較為難愈的后遺癥狀,因此臨床上比較重視疾病的急救治療判斷[1]。通過(guò)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行疾病判斷,更有利于臨床醫(yī)師了解患者疾病進(jìn)展情況,提高診斷效率,展開(kāi)準(zhǔn)確治療[2]?;诖耍疚膶⑻接懠毙阅X梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗(yàn)價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選擇2019年10月-2021年4月期間在我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時(shí)期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究比較。研究組患例有男性25名,女性18名;患者的年齡區(qū)間為47~73歲,平均年齡為(60.69±5.12)歲。健康組人員有男性24名,女性19名;人員的年齡區(qū)間為46~74歲,平均年齡為(60.37±5.26)歲。兩組人員性別、年齡差異無(wú)明顯差異。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均了解研究?jī)?nèi)容,愿意配合參與并簽寫(xiě)知情協(xié)議;②患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查部分標(biāo)記物水平上升;③人員無(wú)嚴(yán)重的血液科疾病或其他惡性腫瘤、臟器性疾病。

    1.2方法

    對(duì)所有人員進(jìn)行檢查指導(dǎo),要求其于第二日晨間在空腹?fàn)顟B(tài)下來(lái)院進(jìn)行抽血檢查,抽取所有人員外周靜脈血樣5mL,運(yùn)用離心機(jī)以3000 r/min速度進(jìn)行處理,取血清組織,運(yùn)用院內(nèi)全自動(dòng)血凝分析儀對(duì)患者凝血功能進(jìn)行檢測(cè);運(yùn)用院內(nèi)全自動(dòng)生化分析儀,結(jié)合顆粒增強(qiáng)透射免疫比濁法進(jìn)行血清標(biāo)本中胱抑素C檢測(cè)。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較疾病患者與健康人員凝血功能與CysC(胱抑素C)水平差異,并對(duì)比疾病患者中完全型與進(jìn)展型間的差異,其中凝血指標(biāo)包含APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)、PT(凝血酶原時(shí)間)、TT(凝血酶時(shí)間)、FIB(纖維蛋白原)四項(xiàng)水平。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)計(jì)算統(tǒng)計(jì)軟件:SPSS20.0;計(jì)數(shù)資料表示:(n,%),檢驗(yàn):X2,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

    2 結(jié)果

    經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)疾病人員與健康人員CysC水平為(1.51±0.17)mg/L、(1.00±0.36)mg/L,t=8.40,P≤0.05;比較疾病組完全型、進(jìn)展型患者CysC水平(1.21±0.11)mg/L、(1.59±0.13)mg/L,進(jìn)展型要明顯高于完全型患者,t=14.63,P≤0.05,數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較組間凝血功能,健康組患者的FIB要低于疾病患者,其余指標(biāo)則更高,比較進(jìn)展型、完全型患者凝血功能差異,進(jìn)展型患者的FIB水平更高,其余3項(xiàng)則相對(duì)較低,見(jiàn)表一、表二。

    3 討論

    急性腦梗死是一種較為常見(jiàn)腦血管疾病,病勢(shì)變化較為迅猛,對(duì)患者腦功能損傷比較嚴(yán)重,具有一定的救治難度,及時(shí)確診患者病癥,了解其疾病進(jìn)展情況,對(duì)提高疾病治療效果有積極意義[3]。

    在本次研究中,比較我院疾病患者與健康體檢人員凝血數(shù)據(jù)與CysC數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差值明顯,患者CysC水平、FIB水平相對(duì)較高,隨著患者病情病勢(shì)加重,其加重其CysC、FIB水平會(huì)呈進(jìn)一步上升趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn),在正常情況下,人體CysC水平含量穩(wěn)定存在于多個(gè)組織器官中,對(duì)于胱氨酸蛋白酶產(chǎn)生抑制作用。當(dāng)患者出現(xiàn)腦部供血不足,腦梗死癥狀發(fā)作后,會(huì)導(dǎo)致組織蛋白酶(胱氨酸蛋白酶)的異常表達(dá),機(jī)體為維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,會(huì)進(jìn)一步提高CysC水平,所以急性腦梗死患者會(huì)存在較為明顯的數(shù)值上升表現(xiàn)[4]。而且癥狀發(fā)作同時(shí),還會(huì)導(dǎo)致患者凝血系統(tǒng)異常,容易引起凝血功能亢進(jìn)與過(guò)度凝血問(wèn)題,提高了血栓形成概率,因此患者FIB水平有所提高,其凝血時(shí)間指標(biāo)則有下降趨勢(shì)。

    總而言之,在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床診斷時(shí),結(jié)合凝血功能及血清胱抑素C的檢查情況進(jìn)行治療、診斷判斷,更有助于提高治療方案的準(zhǔn)確性。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 范玉剛. 急性腦梗死臨床血清胱抑素C及凝血功能的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志, 2019, 008(001):48-49.

    [2] 劉科, 李強(qiáng), 賈葉華,等. 血清胱抑素C水平與急性后循環(huán)腦梗死患者顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析[J]. 河北醫(yī)藥, 2019,09(23):3539-3542.

    [3] 張蓮. 急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與胱抑素C水平相關(guān)性分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志, 2019, 008(003):61-62.

    [4] 武婧, 劉秀敏, 鄧沫,等. 血清同型半胱氨酸和胱抑素C在急性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2020,14(3):405-408.

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