精神藥物如何影響人的意識

何吳明

近年來，歐洲及北美一些地區(qū)逐步放開大麻的種植和商品銷售，這個現(xiàn)象引發(fā)了很大爭議，也讓更多人開始關(guān)注相關(guān)問題。提到大麻這種植物，人們很容易想到“毒品”，其實毒品是一個法律概念，從生理學(xué)和醫(yī)學(xué)角度看，可將大麻稱為精神藥物。精神藥物和毒品屬于不同領(lǐng)域的概念，有些精神藥物（如大麻），在歐洲一些國家（如荷蘭）或美國某些州不再被列為禁售的毒品，但其對人體的影響并不會因此而發(fā)生改變。

精神藥物，也稱精神活性藥物，是指用于改變?nèi)说淖⒁饬?、記憶、判斷力、時間感、自我控制、情緒或知覺的物質(zhì)。因此，從定義上看，精神藥物的范疇非常廣泛，從普通人較少聽過的巴比妥酸鹽到日常觸手可及的酒精，都可稱為精神藥物。

精神藥物的分類

精神藥物有非常復(fù)雜而精妙的化學(xué)組織結(jié)構(gòu)，但本文主要從心理學(xué)的角度闡釋這些物質(zhì)怎樣作用于人的意識，會對人的行為造成什么影響。

根據(jù)精神藥物對人的意識狀態(tài)的作用效果，可以將其分為4種類型，分別是麻醉劑、興奮劑、抑制劑、致幻劑。

興奮劑促進身體和神經(jīng)系統(tǒng)的活動，而抑制劑則相反。麻醉劑是指可以鎮(zhèn)痛從而產(chǎn)生愉悅的物質(zhì)。致幻劑能夠改變心理狀態(tài)，反復(fù)或過量使用可導(dǎo)致幻覺。幾乎所有的精神藥物都會造成心理依賴，同時只有少數(shù)精神藥物不會造成生理依賴。心理依賴是指人相信必須使用某種藥物才能感到舒適和安寧，熱切渴望某種藥物及其效果的現(xiàn)象。生理依賴是指強迫性地使用某種藥物以維持身體舒適狀態(tài)的現(xiàn)象。

精神藥物的作用機制

精神藥物是如何作用于人體并影響人的意識呢？先從前文提到的大麻說起。我們這里介紹的精神藥物大麻，是指工業(yè)大麻或者人工合成的大麻，其主要活性成分是四氫大麻酚（THC）。事實上，人體也有內(nèi)生的大麻素。要理解大麻的作用，首先要了解在大麻進入神經(jīng)系統(tǒng)之前，人腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)機制是如何運行的。在大麻進入神經(jīng)系統(tǒng)前，神經(jīng)元突觸間隙中有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)抑制著多巴胺的釋放。人體內(nèi)生的大麻素可以阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而釋放出多巴胺。眾所周知，多巴胺可以使人感到快樂。因此，大麻的作用是進入神經(jīng)系統(tǒng)后，利用其與內(nèi)生大麻素類似的結(jié)構(gòu)特點，與神經(jīng)元位點結(jié)合，從而阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。也就是說，大麻通過模仿內(nèi)生大麻素，在人體內(nèi)發(fā)揮作用。為了便于理解，可以稱之為“假冒者”。

生活中常見的酒精類飲料如何作用于人的意識呢？人腦中有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫作伽馬氨基丁酸（GABA），它遍布大腦各處，作用是與神經(jīng)元上的受體結(jié)合，從而抑制神經(jīng)元的放電活動。此外，還有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫作谷氨酸，其作用與抑制性的GABA相反，它使人腦整體上變得興奮。酒精的作用是什么呢？它一方面與GABA受體發(fā)生交互作用，使得GABA的抑制性更強。另一方面，它與谷氨酸結(jié)合，使得谷氨酸無法與受體結(jié)合，因而無法令神經(jīng)元興奮。在這一系列“操作”之后，酒精就抑制了人腦的神經(jīng)活動?？梢哉f，酒精是GABA的“強化者”，是谷氨酸的“攔路者”。

生活中，煙和酒常常被聯(lián)系在一起，其實它們對人體的作用截然相反。煙草的主要成分是尼古丁。尼古丁是一種興奮劑。尼古丁在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的功能與乙酰膽堿這種神經(jīng)遞質(zhì)類似，作用于本該屬于乙酰膽堿的神經(jīng)元位點。

咖啡因是從咖啡中提取的一種生物堿，是軟飲料中的常見成分，咖啡飲料、能量飲料（如紅牛）、可樂中都有這種成分?？Х纫蜃饔糜谝环N名為腺苷的神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)元放電時，腺苷會不斷釋放，抑制人的覺醒狀態(tài)并減弱放電效果，從而使人有睡意。但是，咖啡因會“假冒”腺苷，并與其受體結(jié)合，使真正的腺苷無法發(fā)揮作用，使人長期處于清醒和警覺狀態(tài)。

可卡因與咖啡因的名字有點相似，容易混淆，它們其實是截然不同的物質(zhì)。在人腦中，多巴胺轉(zhuǎn)運體的功能是將釋放出來的多巴胺收集回去?？煽ㄒ虻淖饔梅绞骄褪亲璧K轉(zhuǎn)運體的工作，使得多巴胺在神經(jīng)元突觸間隙中“回不了家”，因而反復(fù)地與突觸后膜的受體結(jié)合，對神經(jīng)元過度刺激，使人欣快、興奮。

同樣作用于多巴胺轉(zhuǎn)運體的是甲基苯丙胺，也就是脫氧麻黃堿，又稱甲安非他命或冰毒。這種物質(zhì)對人體的影響可以用“來勢洶洶”形容。冰毒進入神經(jīng)系統(tǒng)后，“冒充”多巴胺，從而被多巴胺轉(zhuǎn)運體吸收回突觸前膜神經(jīng)元，進入神經(jīng)元胞體后，它們將囊泡中的真正的多巴胺遞質(zhì)排擠出來，使得多巴胺轉(zhuǎn)運體不得不將真正的多巴胺釋放到突觸前膜神經(jīng)元之外，這些被釋放的多巴胺只能與突觸后膜的受體結(jié)合，使人興奮?？梢哉f，甲安非他命玩了一把“鳩占鵲巢”的劇本。

LSD的全稱是麥角酸二乙基酰胺。它的作用方式是冒充體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺與其受體結(jié)合。五羥色胺是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。但是，LSD與不同的五羥色胺受體結(jié)合時，有時使神經(jīng)元興奮，有時使其抑制，從而使人產(chǎn)生強烈的幻覺。

搖頭丸（Ecstasy）也通過五羥色胺影響人的意識。它的結(jié)構(gòu)也與五羥色胺類似，因此被五羥色胺轉(zhuǎn)運體收入神經(jīng)元中，甚至它比五羥色胺本身更容易被五羥色胺轉(zhuǎn)運體識別和搬運。進入神經(jīng)元后，它也就擠占了胞體內(nèi)的空間，并使得五羥色胺轉(zhuǎn)運體一時感到“困惑”，以為有五羥色胺需要搬運，于是就將胞體內(nèi)的五羥色胺運出去，使得細胞間隙中堆積過多五羥色胺，使其不斷刺激突觸后膜細胞，使人產(chǎn)生興奮感和幻覺。

通過上述介紹，我們可以看到，這些精神活性藥物的作用方式有以下幾種：冒充某種神經(jīng)遞質(zhì)，與其受體結(jié)合，從而產(chǎn)生與該種神經(jīng)遞質(zhì)類似的效果，或者起到增強作用；冒充某種神經(jīng)遞質(zhì)，與其轉(zhuǎn)運體結(jié)合，混入神經(jīng)元中，將該種神經(jīng)遞質(zhì)排擠出來；與某種神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運體結(jié)合，堵塞轉(zhuǎn)運通道，使得該神經(jīng)遞質(zhì)“回不了家”，只能繼續(xù)在外工作。

精神藥物對人體的影響方式多種多樣，有些精神藥物會讓人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，一定不能接觸、嘗試。我們還要警惕酒精飲品、煙草等一些生活消費品，雖然它們不是違禁品，但也會讓人產(chǎn)生生理依賴，危害身心健康。如果因病服用精神藥物一定要遵從醫(yī)囑，更要遠離法律禁止的、具有毒品屬性的精神藥物。