健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平測度及區(qū)域差異研究

韓艷楠,章迪平

(浙江科技學院 理學院,杭州 310023)

隨著生活水平的提高,人們對健康的關注度逐漸增強,健康產(chǎn)業(yè)也迎來了發(fā)展良機。與此同時,社會對健康產(chǎn)業(yè)提出了更高的要求。近些年,黨中央和國務院高度重視人民的健康問題及健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,自2012年以來接連發(fā)布了多項關于促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的文件。全國各省(自治區(qū)、直轄市)也相繼出臺本地區(qū)健康服務業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)相關的規(guī)劃和政策。2017年中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會更是明確提出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”,要求實施“健康中國”戰(zhàn)略,大力發(fā)展中國健康產(chǎn)業(yè)。

目前中國對健康產(chǎn)業(yè)的定義主要指醫(yī)療衛(wèi)生服務等與健康相關的服務,其生產(chǎn)總值占國內(nèi)生產(chǎn)總值(gross domestic product,GDP)的4%～5%,是國家經(jīng)濟的重要支撐[1]。學術界對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平展開了大量的研究。李佳朋等[2]運用主成分分析法和探索性空間分析法(exploratory spatial data analysis,ESDA)對中國健康產(chǎn)業(yè)的區(qū)域差異進行定量研究后發(fā)現(xiàn),健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡且存在集聚效應;張駿祥等[3]認為中國健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模,且具有巨大的發(fā)展?jié)摿?應充分利用資源促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;王蓉蓉等[4]認為中國健康產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展勢頭良好,但存在規(guī)劃不足、發(fā)展要素缺乏、產(chǎn)業(yè)融合不充分的問題;黃炎梅等[5]、梁冰華等[6]分別運用態(tài)勢分析法(strengths weaknesses opportunities threats,SWOT)研究了廣西壯族自治區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況,他們都認為廣西壯族自治區(qū)健康產(chǎn)業(yè)在資源和區(qū)域位置上具有優(yōu)勢,但總體發(fā)展水平低,缺乏專業(yè)性人才;厲小菠等[7]分析了杭州健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)劣勢、機遇和挑戰(zhàn)后,提出要重點關注健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、培養(yǎng)高層次人才等建議。除此之外,還有研究者從省域?qū)用娣治鼋】诞a(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況。從研究內(nèi)容來看,大多以健康產(chǎn)業(yè)的概念、范圍界定、發(fā)展現(xiàn)狀、問題分析及相關建議為主。從研究方法來看,多選取定性研究,定量研究較少。這一方面可能是由于目前還沒有一個公認的指標體系用以研究健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平;另一方面可能是由于健康產(chǎn)業(yè)的界定才剛明確,統(tǒng)計體系剛剛建立,健康產(chǎn)業(yè)涉及的行業(yè)類別多,數(shù)據(jù)分散在各個行業(yè),如何對這些數(shù)據(jù)進行分離測算以獲得合理的數(shù)據(jù)這一問題仍沒有找到解決方法[8]5。對此,本文基于國家統(tǒng)計局對健康產(chǎn)業(yè)的最新定義,在對現(xiàn)有研究進行梳理的基礎上,建立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系。利用主成分分析法確定各指標權(quán)重,采用綜合指標法計算健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平指數(shù),從而對中國近15年健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平進行定量分析;進一步利用主成分分析法和聚類分析法對2018年各省(自治區(qū)、直轄市)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平及特征進行定量分析,并根據(jù)研究結(jié)果提出促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對策建議,具有一定的理論與現(xiàn)實意義。

1 健康產(chǎn)業(yè)的界定

健康產(chǎn)業(yè)的界定一直是學術界討論的一個主題。Pilzer等[9]認為保健產(chǎn)業(yè)是為使健康人群避免疾病的產(chǎn)業(yè),其范圍包含了保健食藥品業(yè)、健身、醫(yī)療、健康保險等。Eberle等[10]認為健康是一種積極的生活方式,因而健康產(chǎn)業(yè)是提供積極生活方式的產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)。宮潔麗等[11]認為健康產(chǎn)業(yè)可以分成醫(yī)療性和非醫(yī)療性兩大類。鄒永紅等[8]4在研究中將健康產(chǎn)業(yè)分為醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥、保健品、健康管理及健康養(yǎng)老五個領域。湯炎非等[12]則在對健康產(chǎn)業(yè)界定進行探討的基礎上,結(jié)合中國國情及指數(shù)構(gòu)建邏輯,提出了健康產(chǎn)業(yè)指標體系和指數(shù)構(gòu)成。

國家統(tǒng)計局也發(fā)布了相關文件明確健康產(chǎn)業(yè)的概念和分類。2014年4月,國家統(tǒng)計局發(fā)布《健康服務業(yè)分類(試行)》[13],明確健康服務業(yè)的概念。2019年4月,國家統(tǒng)計局發(fā)布《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》[14],指出健康產(chǎn)業(yè)是指以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術、生命科學為基礎,以維護、改善和促進人民群眾健康為目的,為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產(chǎn)品(貨物和服務)的生產(chǎn)活動集合,并將健康產(chǎn)業(yè)范圍確定為包含醫(yī)療衛(wèi)生服務、健康事務、醫(yī)藥制造等13個大類?！督】诞a(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》保留了《健康服務業(yè)分類(試行)》的主體內(nèi)容,首次明確健康產(chǎn)業(yè)的概念和分類范圍,對健康產(chǎn)業(yè)所涉及的第一、二產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容進行了補充,豐富并調(diào)整了健康服務業(yè)內(nèi)容。

2 評價指標體系的構(gòu)建

本研究通過對相關文獻的查閱和梳理,在現(xiàn)有關于健康產(chǎn)業(yè)研究的基礎之上,建立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系。從醫(yī)療服務水平、健康保險發(fā)展水平、養(yǎng)老服務水平、藥品與醫(yī)療器械的制造水平、健康旅游服務水平和體育健身服務水平六個維度綜合測度中國健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展情況。

2.1 醫(yī)療服務水平

醫(yī)療服務與健康的關聯(lián)程度最大,是健康產(chǎn)業(yè)的核心。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生技術員、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、醫(yī)療床位的數(shù)量是衡量醫(yī)療服務水平的重要指標?？紤]到各個省份的人口基數(shù)不同,本文選取每萬人擁有衛(wèi)生技術員數(shù)、每萬人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)、每萬人擁有床位數(shù)這3個指標作為醫(yī)療服務水平的體現(xiàn)。

2.2 健康保險的發(fā)展水平

健康保險的發(fā)展水平在一定程度上能體現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)的商業(yè)規(guī)模,因此可以用來衡量健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度。由于健康保險的形式繁多,為了避免指標體系過于復雜,本文選擇商業(yè)健康保險、社會保險中的基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險這三類保險的保險費收入和覆蓋率作為健康保險發(fā)展水平的體現(xiàn)。其中,商業(yè)健康保險可分為人身意外傷害險、壽險、健康險三類。

2.3 養(yǎng)老服務水平

隨著中國人口老齡化程度的不斷加深,養(yǎng)老服務逐漸成為健康產(chǎn)業(yè)中的重要一環(huán)。養(yǎng)老服務水平可以從設施數(shù)量和服務質(zhì)量兩方面進行測度。其中設施數(shù)量主要包括養(yǎng)老機構(gòu)、床位等硬件設施的絕對數(shù)量和人均占有量,服務質(zhì)量則包括從業(yè)人員水平、服務標準等。考慮到養(yǎng)老服務作為隨人口結(jié)構(gòu)變化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè),其從業(yè)人員業(yè)務水平與服務標準尚無明確界定,因此選擇養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)和養(yǎng)老床位數(shù)兩個指標來衡量養(yǎng)老服務的發(fā)展水平。

2.4 藥品與醫(yī)療器械的制造水平

醫(yī)療服務離不開藥品和醫(yī)療器械,藥品和醫(yī)療器械的制造水平在一定程度上制約了醫(yī)療服務水平,同時也是一個地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)硬實力的體現(xiàn)。衡量藥品和醫(yī)療器械的制造水平可以選用地區(qū)醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值、生產(chǎn)企業(yè)的絕對數(shù)量和生產(chǎn)的技術水平等多個指標。目前藥品與醫(yī)療器械的制造業(yè)發(fā)展相對均衡,各生產(chǎn)企業(yè)之間不存在絕對的技術壟斷,因此本文選用醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值和生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量來反映藥品與醫(yī)療器械的制造水平。其中生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量具體包括原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可企業(yè)數(shù)。

2.5 健康旅游服務水平

隨著人們對健康和旅游需求的增加,健康與旅游業(yè)深度融合,出現(xiàn)了健康旅游這一新業(yè)態(tài)。在現(xiàn)代社會中,很多人由于來自各方面的壓力而處于亞健康狀態(tài),故健康旅游成為人們自我調(diào)節(jié)的重要方式。衡量健康旅游服務水平可以選擇旅行社數(shù)和旅游業(yè)從業(yè)人數(shù)這兩個指標。

2.6 體育健身服務水平

隨著生活水平的提高,人們開始追求高品質(zhì)的生活,體育運動作為最有效、最直接的健康管理與健康促進的方式成為越來越多人的選擇。目前人們進行體育健身的途徑主要有兩類:一類是政府修建的體育場館,這類場館占地面積大、建筑成本高,但通常帶有公益性質(zhì)向民眾提供服務;另一類是商業(yè)性質(zhì)的健身房,這類場館占地面積相對較小,以營利性質(zhì)向公眾提供服務。選擇商業(yè)健身房數(shù)、人均體育場地面積這兩個指標可以較客觀、全面地反映中國健康產(chǎn)業(yè)中體育健身服務的發(fā)展水平。

構(gòu)建的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系見表1。

表1 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系Table 1 Evaluation index system of health industry development level

3 實證分析

借助構(gòu)建的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系對中國近15年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平進行測度,進一步運用主成分分析法和聚類分析法對各省(自治區(qū)、直轄市)2018年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平及區(qū)域差異進行研究。

3.1 近15年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平測度

本研究選取2005—2019年相關數(shù)據(jù)展開研究,分析中國健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展情況。研究使用的數(shù)據(jù)來源于歷年《中國統(tǒng)計年鑒》、中華人民共和國民政部民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報、國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計年報。由于基本醫(yī)療保險覆蓋率、基本養(yǎng)老保險覆蓋率、醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值、旅游業(yè)從業(yè)人數(shù)、商業(yè)健身房數(shù)、人均體育場地面積這6個指標數(shù)據(jù)無法獲得,因此在本部分的實證研究中暫時未將其納入實證研究中。

3.1.1 數(shù)據(jù)標準化

運用極差標準化法對數(shù)據(jù)進行標準化處理。正、負向指標的處理公式如下:

(1)

(2)

式(1)～(2)中:xij為原始數(shù)據(jù);x′ij為標準化后的數(shù)據(jù)。

3.1.2 權(quán)重的確定

應用SPSS軟件對相關數(shù)據(jù)進行主成分分析,確定各指標的權(quán)重。根據(jù)主成分分析結(jié)果,可得各指標在綜合模型中的系數(shù)矩陣

D=[0.285 3 0.308 3 0.308 7 0.306 2 0.308 5 0.304 1 0.297 1 0.296 8 0.299 8 -0.138 4

0.266 4 0.300 8]。

可以發(fā)現(xiàn),指標在綜合模型中的系數(shù)出現(xiàn)了負數(shù),這是由數(shù)據(jù)標準化處理引起的。出于進一步研究需要,本文遵循統(tǒng)計學中的3σ原則,根據(jù)式(3)對數(shù)據(jù)集進行坐標平移,從而消除負數(shù)產(chǎn)生的影響[15]。

(3)

進行坐標平移后,指標在綜合模型中的系數(shù)矩陣

Dt=[0.665 3 0.688 3 0.688 6 0.686 2 0.688 4 0.684 1 0.677 0 0.676 7 0.678 9

0.241 6 0.646 3 0.680 8]。

再對系數(shù)矩陣進行歸一化處理,可得權(quán)重矩陣

W=[0.086 4 0.089 4 0.089 4 0.089 1 0.089 4 0.088 8 0.087 9 0.087 8 0.088 2

0.031 4 0.083 9 0.088 4]。

3.1.3 綜合評價

根據(jù)式(4)～(5)分別計算2005—2019年中國健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展水平、各維度發(fā)展水平及環(huán)比增長速度,見表2～3。

(4)

(5)

式(4)中:X為綜合發(fā)展水平;Xi為第i個維度水平;x′ij為指標標準化后的數(shù)據(jù);wij為相應指標的權(quán)重。

由表2可知,2005—2019年中國健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展水平在不斷提高,從2005年的0.057提高到2019年的0.979,年平均增長達22.49%。這說明健康產(chǎn)業(yè)在這15年內(nèi)發(fā)展迅速。各維度水平中,醫(yī)療服務水平、健康保險發(fā)展水平、養(yǎng)老服務水平、健康旅游服務水平均呈大幅上漲的趨勢,年平均增長分別為21.20%、39.97%、43.26%、21.99%。藥品與醫(yī)療器械的制造維度,因2005年數(shù)據(jù)缺失,使用的是2006—2019年的平均值,因此2005年藥品與醫(yī)療器械的制造水平等于2006—2019年的平均值。2006—2014年,藥品與醫(yī)療器械的制造水平上升,2015、2016年大幅下降,之后2017—2019年又繼續(xù)上升。究其原因,2016年有一部分原料藥與制劑生產(chǎn)企業(yè)因未通過認證而不具備更換許可證的資格,從而導致原料藥與制劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)相比上年減少了17.55%。

表2 2005—2019年中國健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展水平Table 2 Comprehensive development level of China’s health industry from 2005 to 2019

表3為各維度發(fā)展水平及綜合發(fā)展水平環(huán)比增長速度。由于2005年醫(yī)療服務水平、健康保險發(fā)展水平、健康旅游服務水平為0.000,無法計算2006年相應維度的環(huán)比增長速度,因此表3只列出了2007—2019年數(shù)據(jù)。由表3可知,雖然近15年健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平及各維度水平均呈現(xiàn)上升態(tài)勢,但是增長速率在明顯放緩。近幾年綜合發(fā)展水平指數(shù)的增長速率均低于這個時期內(nèi)的平均值。這一方面是因為健康產(chǎn)業(yè)在不斷發(fā)展,整體規(guī)模的不斷擴大使得每年的增長速率持續(xù)下降;另一方面說明健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遇到了瓶頸。各維度和綜合發(fā)展水平的環(huán)比增長速率基本上保持一致,且各維度的環(huán)比增長速率不存在明顯的差別。這說明整體增長速率的下降是各維度綜合作用的結(jié)果,并不是某個維度單獨作用的結(jié)果。盡管如此,仍然存在一些維度表現(xiàn)出與其他維度不相同的趨勢,如藥品與醫(yī)療器械的制造水平在2015、2016年出現(xiàn)了負增長。究其原因是由于國家提高了藥品生產(chǎn)的標準,一部分藥品生產(chǎn)企業(yè)因未達到國家標準而不具備生產(chǎn)資格,從而導致了這兩年原料藥與制劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)下降,進而導致這兩年藥品與醫(yī)療器械的制造水平下降。這體現(xiàn)了國家對于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導向,即注重高質(zhì)量發(fā)展而非片面追求增長速度。

表3 各維度發(fā)展水平及綜合發(fā)展水平環(huán)比增長速度Table 3 Year-on-year growth rate of each dimension and comprehensive development level

相似的結(jié)論還可以從GDP及健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平環(huán)比增速(圖1)對比中得到。除了2011年外,其余各年健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平增速均高于同年GDP的增速,這說明健康產(chǎn)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè),發(fā)展迅猛,但是近幾年健康產(chǎn)業(yè)的增長速度有所下降。結(jié)合GDP的歷史發(fā)展模式可以預測,未來健康產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展將是國家宏觀政策的重要方向。隨著國家對健康產(chǎn)業(yè)界定的完善,對這一行業(yè)高標準、高要求將成為必然,因此要科學制定宏觀政策,把握發(fā)展速度與發(fā)展質(zhì)量的平衡。

圖1 GDP及健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平環(huán)比增速Fig.1 Year-on-year growth rate of GDP and comprehensive development level of health industry

3.2 中國健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域差異研究

由于部分省份的數(shù)據(jù)僅更新至2018年,本研究選取2018年中國各省(市、自治區(qū))相關數(shù)據(jù)展開研究,分析各省(市、自治區(qū))健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展情況。研究使用的數(shù)據(jù)來源于各省(市、自治區(qū))的統(tǒng)計年鑒及保監(jiān)會、民政廳、藥監(jiān)局等政府機關公開的統(tǒng)計年報。由于基本醫(yī)療保險覆蓋率、基本養(yǎng)老保險覆蓋率、醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值這3個指標及健康旅游服務水平和體育健身服務水平這兩個維度的指標數(shù)據(jù)無法獲得,且部分省份存在數(shù)據(jù)缺失的情況,因此在實證研究中本文只選取了數(shù)據(jù)完整的24個省份進行主成分分析,根據(jù)各主成分得分進行聚類分析,以此對中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的地域差異進行研究。

3.2.1 主成分分析

通過SPSS軟件對24個省(自治區(qū)、直轄市)的數(shù)據(jù)進行主成分分析,得到抽樣適合性檢驗(Kaiser-Meyer-Olkin,KMO)值為0.672,故適合進行主成分分析;我們選擇特征值大于1的前3個主成分F1、F2、F3進行分析,旋轉(zhuǎn)成分矩陣見表4。

表4 旋轉(zhuǎn)成分矩陣Table 4 Rotating component matrix

根據(jù)主成分分析的原理,第一主成分F1是方差最大、對原有指標信息量反映最多的主成分,結(jié)合表4可知,F1對指標體系中各指標的解釋程度均較為充分,因此F1可解釋為健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展情況。X31、X11、X32在F2上有較高的載荷,這3個指標主要反映健康產(chǎn)業(yè)在醫(yī)療和養(yǎng)老服務方面的規(guī)模,是健康產(chǎn)業(yè)硬件設施的綜合體現(xiàn),因此F2可解釋為健康產(chǎn)業(yè)的基礎硬件設施水平。X13、X12、X14在F3上有較高的載荷,這3個指標分別反映人均擁有醫(yī)生、衛(wèi)生技術員和醫(yī)療床位數(shù)水平,因此F3可解釋為人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

根據(jù)主成分得分系數(shù)矩陣,可得到如式(6)～(8)所示的F1、F2、F3得分表達式。以F1、F2、F3的方差貢獻率為權(quán)重,得到如式(9)所示的綜合得分F的表達式。計算可得各省(自治區(qū)、直轄市)F1、F2、F3、F得分,見表5。

F1=-0.082X11+0.023X12+0.160X13-0.210X14+0.269X21+0.199X22+
0.150X23-0.088X31+0.010X32+0.149X41+0.247X42;

(6)

F2=0.372X11-0.083X12-0.239X13+0.178X14-0.147X21+0.040X22+
0.042X23+0.368X31+0.218X32+0.084X41-0.055X42;

(7)

F3=-0.106X11+0.569X12+0.336X13+0.543X14+0.042X21-0.101X22-
0.001X23-0.002X31+0.073X32+0.027X41-0.082X42;

(8)

F=0.631F1+0.212F2+0.157F3。

(9)

表5 2018年各省(自治區(qū)、直轄市)各主成分得分及綜合得分Table 5 Principal component scores and comprehensive scores of each province(autonomous region, municipality) in 2018

3.2.2 聚類分析

根據(jù)各省(自治區(qū)、直轄市)的主成分得分進行聚類分析。由圖2可知,分成5類或6類較好。由圖3可知,若分成6類,則第Ⅲ類和第Ⅳ類的類間距離較小,兩類的相似度較高,因而分成5類較為適宜。

圖2 聚類分析碎石圖Fig.2 Gravel map of cluster analysis

圖3 聚類分析樹狀圖Fig.3 Tree diagram of cluster analysis

從地理分布來看,第Ⅰ、Ⅱ類以中西部省份為主,外加部分東部經(jīng)濟發(fā)展水平不高的省份;第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類則都是東部經(jīng)濟發(fā)展較好的省份。這表明目前中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展地域差異顯著,且健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟發(fā)展水平具有較高的一致性,經(jīng)濟發(fā)達的省份健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平也較高。

從聚類結(jié)果來看,山東省自成一類,其F1、F2得分都處于領先位置,F2得分更是位居第一,但是F3得分不高。此外,山東省的綜合得分較高,說明山東省的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較高,尤其是健康產(chǎn)業(yè)的基礎硬件設施總體水平遠高于其他省份。由于山東省是人口大省,雖然健康產(chǎn)業(yè)基礎硬件設施總量多,但人均擁有量不足,人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平排名位于中等。同樣,廣東省也自成一類,其F1得分位列第一,F2得分排名居中,但是F3得分非常低,位居倒數(shù)第三,綜合得分又位居第二。這說明廣東省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和特征與山東類似,健康產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展水平非常高,但人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不高,并且相比山東省,廣東省的健康產(chǎn)業(yè)基礎硬件設施也存在一定程度上的落后。

北京市、上海市、江蘇省、浙江省為第Ⅲ類,這4地的F1得分都很高,但是F2得分除了江蘇省位居第7,其他3地都位于中等偏下,F3得分和綜合得分都很高,位列前幾名。這說明這4地的健康產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展水平很高,但是因為人口基數(shù)少,面積小,健康產(chǎn)業(yè)基礎硬件設施總量和其他地區(qū)相比較少,但是人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較高。第Ⅰ、Ⅱ類里省(自治區(qū)、直轄市)的主成分得分比第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類的低,綜合得分也較低。這些省(自治區(qū)、直轄市)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低,發(fā)展不均衡,人均醫(yī)療衛(wèi)生服務水平有一定的提升空間。

4 對策建議

基于實證研究的結(jié)果,本文提出以下建議。

第一,近15年中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,已初具產(chǎn)業(yè)規(guī)模,但是近幾年增長速度有所下降,這表明健康產(chǎn)業(yè)正處于由高速度向高質(zhì)量轉(zhuǎn)型的關鍵時期。國家需要用前瞻性眼光看待健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,制定科學的宏觀目標,正確處理發(fā)展質(zhì)量與發(fā)展速度二者間的關系,引導健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。例如藥品與醫(yī)療器械制造方面,國家要合理把控行業(yè)內(nèi)的企業(yè)數(shù)量,既要保持健康產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,又要注重發(fā)展質(zhì)量,不能一味追求數(shù)量,盲目擴張。

第二,目前健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡,存在明顯的地域差異。東部沿海省市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較高,而中西部省(自治區(qū)、直轄市)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平相對較低。盡管中西部地區(qū)的基礎設施建設由于國家的政策傾斜而存在優(yōu)勢,但其健康產(chǎn)業(yè)市場化水平不足導致其發(fā)展缺乏動力。這就要求國家通過政策引導,大力推動中西部地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的市場化、商業(yè)化,以經(jīng)濟發(fā)展帶動健康產(chǎn)業(yè)騰飛,縮小地區(qū)間發(fā)展水平的差異,實現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)在全國的整體、協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三,要注重人口問題對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響。山東、廣東兩省的健康產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出“總體量級大,人均占有低”的特點。這兩個省的人口基數(shù)大,雖然在總體層面上,其健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平比其他省份高,但其人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平卻較低。在衡量一個地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平時,不僅要關注總量水平,更要注重人均層面上的發(fā)展情況。特別是與健康關聯(lián)最密切的醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給,要根據(jù)不同地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)做出相應的調(diào)整,使供給與人口構(gòu)成的動態(tài)變化相適應,以確保醫(yī)療衛(wèi)生服務能惠及每個居民。

5 結(jié) 語

健康產(chǎn)業(yè)逐漸成為中國國民經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的新動力,具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。本文通過構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價指標體系并將其用于實證研究,結(jié)果表明健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平與經(jīng)濟發(fā)展水平有較高的一致性。近年來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速但發(fā)展速度在減慢,發(fā)展不平衡,存在較顯著的區(qū)域差異。由于健康產(chǎn)業(yè)的界定才剛明確,其覆蓋的內(nèi)容多、涉及的范圍廣,部分指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在缺失。政府相關統(tǒng)計部門應構(gòu)建更加完善的健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系,為健康產(chǎn)業(yè)的研究提供數(shù)據(jù)支撐,從而推動健康產(chǎn)業(yè)研究的發(fā)展,為健康產(chǎn)業(yè)相關政策的制定提供科學依據(jù)。