• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)八年制腫瘤學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)狀與思考

    2021-07-19 19:25:43周仲國王炯亮鄒碧君梁錦儀張曉薇
    高教學(xué)刊 2021年16期
    關(guān)鍵詞:腫瘤學(xué)教學(xué)改革

    周仲國 王炯亮 鄒碧君 梁錦儀 張曉薇

    摘? 要:八年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)精英的教育,其目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)家,是五年制臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上的高層次醫(yī)科人才培養(yǎng)模式。目前,八年制腫瘤學(xué)教學(xué)模式在各大院校相對(duì)滯后,且缺乏共識(shí),導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果與期望值的差異日漸凸顯。作者結(jié)合中山大學(xué)腫瘤防治中心八年制腫瘤學(xué)教學(xué)情況,總結(jié)目前國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀及困境進(jìn)行了分析和建議,提出“重科研”“重畢業(yè)后教育”的二階段八年制腫瘤學(xué)人才培養(yǎng)體制,有望為進(jìn)一步完善腫瘤學(xué)人才培養(yǎng)提供借鑒。

    關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)八年制;腫瘤學(xué);教學(xué)改革

    中圖分類號(hào):G642? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? ? ?文章編號(hào):2096-000X(2021)16-0144-04

    Abstract: Eight-year clinical medicine program is the education of medical elites. Its goal is to promote all-round development of medical scientists. It is a high-level medical personnel training mode based on five-year clinical medicine. At present, the eight-year oncology teaching mode in colleges and universities is relatively backward, and the lack of consensus, leading to the difference between the training results and expectations is becoming increasingly prominent. Combined with the teaching situation of eight-year program oncology in the cancer prevention and treatment center of Sun Yat sen University, the author summarized the current domestic teaching situation and difficulties, analyzed and proposed a two-stage eight-year program oncology talent training system of "emphasizing scientific research" and "emphasizing post-graduation education", which is expected to provide reference for further improving oncology talent training.

    Keywords: eight-year program of clinical medicine; oncology; teaching reform

    根據(jù)中國癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,而且近年來惡性腫瘤的發(fā)病死亡均呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢,防控形勢嚴(yán)峻[1]。黨的十九大明確提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”[2],作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和建設(shè)綱領(lǐng),對(duì)于新時(shí)代腫瘤防治提出了更高要求,高水平腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要性日益凸顯。

    臨床醫(yī)學(xué)八年制(以下簡稱八年制)教學(xué)是高等教育人才培養(yǎng)的最高層次,其目標(biāo)是培養(yǎng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)軍人才。因此,八年制腫瘤學(xué)人才的培養(yǎng)毫無疑問是腫瘤學(xué)教學(xué)的重要組成部分。在此時(shí)代背景下,如何推進(jìn)八年制腫瘤學(xué)教學(xué),探索最佳培養(yǎng)模式,對(duì)于推動(dòng)教學(xué)改革與發(fā)展及未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)來說意義非凡。

    一、八年制腫瘤學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與培養(yǎng)差異

    截止到2018年,我國共有14所醫(yī)學(xué)院校有八年制培養(yǎng)資格,通過八年制醫(yī)學(xué)教育進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)尖端精英醫(yī)學(xué)人才是高層次醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向,亦是我國大力推行高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要組成部分[2-3]。然而,不同院校在培養(yǎng)八年制醫(yī)學(xué)精英人才的教學(xué)實(shí)踐中存在明顯差異,而對(duì)于專科性強(qiáng)且醫(yī)學(xué)知識(shí)覆蓋面廣的腫瘤學(xué)教學(xué)而言,不同的培養(yǎng)形式打造的腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生勢必存在差異。

    (一)八年制腫瘤學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

    目前,具備醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)的院校在對(duì)八年制醫(yī)學(xué)精英培養(yǎng)的目標(biāo)趨于一致,就是培養(yǎng)高水平、高層次的醫(yī)學(xué)人才,以及卓越型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)精英[4]。與此同時(shí),基于難度較大且醫(yī)學(xué)涉及面較廣的腫瘤學(xué),在對(duì)八年制腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)中也顯現(xiàn)出不少問題。

    1. 部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)專業(yè)型腫瘤學(xué)研究生培養(yǎng)階段未開設(shè)腫瘤學(xué)課程,或課程極少,對(duì)于常見腫瘤的講述也非常淺顯,部分知識(shí)點(diǎn)因課時(shí)所限無法進(jìn)行深入剖析。例如就胃癌、腸癌、鼻咽癌等腫瘤而言,在病理、影像、內(nèi)科、外科以及靶區(qū)勾畫、基因檢測等諸多方面都需要學(xué)生們掌握與理解,目前顯然難以面面俱到[5]。

    2. 腫瘤專業(yè)學(xué)科涉及難點(diǎn)較多,與基礎(chǔ)知識(shí)之間跨度大,醫(yī)學(xué)生們難以將腫瘤相關(guān)的知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)靈活地聯(lián)系在一起,導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中對(duì)于腫瘤的診治認(rèn)識(shí)難以做到多方面的銜接貫通,掌握的知識(shí)也無法系統(tǒng)化、整體化。

    3. 對(duì)于腫瘤學(xué)而言,其教學(xué)必須注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合,強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用,但絕大部分學(xué)生僅能通過臨床實(shí)踐去認(rèn)識(shí)、了解和掌握腫瘤,對(duì)于腫瘤學(xué)理論知識(shí)缺乏系統(tǒng)扎實(shí)的吸收過程,導(dǎo)致他們對(duì)腫瘤疾病只能得其果而無法知其因,因此,這樣的教學(xué)模式不利于醫(yī)學(xué)生們真正地去認(rèn)知及診治腫瘤相關(guān)疾病。

    4. 另外,目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生科研思維的培養(yǎng)相對(duì)缺乏重視,導(dǎo)致學(xué)生們未能建立起可持續(xù)發(fā)展的科研思維,導(dǎo)致他們無法將最新科學(xué)研究靈活地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

    5. 此外,腫瘤學(xué)相關(guān)內(nèi)容尤其是診療進(jìn)展更新極快,也是導(dǎo)致目前適宜八年制腫瘤學(xué)教材稀缺的重要原因。

    (二)八年制腫瘤學(xué)人才培養(yǎng)的院校差異與面臨的問題

    基于上述八年制腫瘤學(xué)研究生教學(xué)的參差現(xiàn)狀,在此發(fā)展態(tài)勢下不同院校的培養(yǎng)方式差異較大,人才培養(yǎng)也面臨一系列亟待解決的難題。

    1. 根據(jù)學(xué)位規(guī)定,醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)可分為專業(yè)型、學(xué)術(shù)型學(xué)位博士兩類,各自分別側(cè)重臨床技能或科研能力的培養(yǎng),與此同時(shí),培養(yǎng)年限也有差別,這兩類博士從本科起算都有11~12年,在時(shí)間上顯著長于八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)。不論是臨床技能還是科研素養(yǎng),積累時(shí)間的差異直接導(dǎo)致八年制醫(yī)學(xué)生在科研能力上一般劣于統(tǒng)招型學(xué)術(shù)博士生,在臨床技能上一般也無法與統(tǒng)招的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型博士相比[4]。而對(duì)于腫瘤學(xué)教學(xué)而言,八年制研究生從第六或第七年才開始進(jìn)入二級(jí)學(xué)科學(xué)習(xí)實(shí)踐,短于臨床醫(yī)學(xué)博士5~6年的培養(yǎng)周期,導(dǎo)致其培養(yǎng)的要求和結(jié)果存在差異。以我院為例,中山大學(xué)腫瘤防治中心截止到2017年共培養(yǎng)32名八年制畢業(yè)生,通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),八年制畢業(yè)生各項(xiàng)能力平均得分較高(均超過8分),說明各導(dǎo)師對(duì)八年制畢業(yè)生綜合素質(zhì)認(rèn)可程度高。各項(xiàng)能力得分中,職業(yè)精神與素養(yǎng)平均得分最高(9.3),臨床能力(8.8)和學(xué)術(shù)研究能力(8.75)平均得分相對(duì)較低。大多數(shù)導(dǎo)師認(rèn)為八年制畢業(yè)生的臨床能力或?qū)W術(shù)研究能力相對(duì)其他培養(yǎng)模式的同等學(xué)歷學(xué)生較差。個(gè)別導(dǎo)師認(rèn)為八年制學(xué)生自身期望值較高,但現(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境,特別是醫(yī)師在前期培訓(xùn)及積累的階段,能給予這些學(xué)生的成就感以及職業(yè)的優(yōu)越感十分低,這樣的落差會(huì)讓許多學(xué)生難以調(diào)整自己的心態(tài)(圖1)。

    圖1 中山大學(xué)腫瘤防治中心八年制腫瘤學(xué)研究生得分情況

    2. 二級(jí)學(xué)科上各院校差異明顯,例如,北京大學(xué)和上海交通大學(xué)均為3年,國內(nèi)其他多數(shù)院校則為2年,而北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、清華大學(xué)、浙江大學(xué)等又未納入二級(jí)學(xué)科階段。這不僅是培養(yǎng)方式的問題,同時(shí)也涉及與畢業(yè)后教學(xué)的銜接,對(duì)于腫瘤學(xué)而言,由于學(xué)科的跨度較大,只基于普通的內(nèi)外科教學(xué)雖然也覆蓋了腫瘤學(xué)內(nèi)容,但割裂了腫瘤學(xué)的整體性與特殊性,導(dǎo)致日后從事腫瘤工作缺乏必要的腫瘤學(xué)認(rèn)知。

    3. 在二級(jí)學(xué)科上,對(duì)于科研訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)在各院校上也明顯不同。當(dāng)前諸多院校仍普遍存在科研訓(xùn)練與臨床培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)安排相互矛盾的問題,且由于培養(yǎng)時(shí)長有限,各院校分配科研訓(xùn)練時(shí)間各不相同。例如,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院第8學(xué)年專設(shè)8個(gè)月科研訓(xùn)練時(shí)間;而北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部則在進(jìn)入臨床二級(jí)學(xué)科后開始科研訓(xùn)練,總體時(shí)長約3年[6];大多數(shù)院校則是在基礎(chǔ)和臨床中交織安排科研訓(xùn)練,總體培訓(xùn)時(shí)間約1.5~3年不等,如華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心和中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院等[7]。腫瘤領(lǐng)域的科學(xué)研究日趨前沿,隨著新理論的不斷提出,對(duì)于日后成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才的八年制研究生而言,科研訓(xùn)練無疑是深入了解、參與腫瘤研究,主導(dǎo)開展科研的前提要求。

    4. 對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐,很多所院校也在探索兩者之間如何更好地整合,但整合方式仍有較大差異。例如,浙江大學(xué)采用八年一貫的分階段遞進(jìn)式臨床實(shí)踐教學(xué)模式,包括“早期接觸臨床”“臨床見習(xí)”“通-??茖?shí)習(xí)制”三個(gè)階段[8]。有研究從一線臨床人員的思考角度出發(fā),提出以病例為引導(dǎo)與課堂講授相結(jié)合的教學(xué)方式,同時(shí)可采用以臨床問題為中心(PBL)的教學(xué)方式等兩種模式將醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐相互連接,保證應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量[9]。

    二、八年制腫瘤學(xué)教學(xué)改革的思考

    目前,我國已形成了“五年制為主體,八年制為導(dǎo)向”的臨床醫(yī)學(xué)人才教育培養(yǎng)體系,而八年制醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)也在特定程度上影響醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的發(fā)展與創(chuàng)新,因此對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)改革探索也將為醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新打開一個(gè)新的突破口。此外,針對(duì)發(fā)病率與死亡率不斷攀升的腫瘤疾病而言,八年制腫瘤學(xué)人才培養(yǎng)的成功與否也將在很大程度上影響該疾病未來的診治水平。然而目前的困境在于腫瘤學(xué)已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最活躍、最前沿的學(xué)科之一,但目前國內(nèi)的腫瘤學(xué)教學(xué)水平相對(duì)其他學(xué)科而言較為落后。同時(shí),八年制教學(xué)往往將教學(xué)重心傾向于臨床實(shí)踐,致使以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)造能力為目標(biāo)的科研訓(xùn)練難以占據(jù)主導(dǎo)地位,因此,八年制醫(yī)學(xué)生作為我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究體系以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)前沿研究的后備力量,應(yīng)當(dāng)將科學(xué)研究作為教育教學(xué)體系的核心內(nèi)容,從而形成以科研帶動(dòng)教學(xué)與臨床實(shí)踐,為日后的臨床工作及突破性研究打下夯實(shí)基礎(chǔ)。另外,由于八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)年限較短,規(guī)范化臨床能力培養(yǎng)仍需進(jìn)一步提高,因此八年制教學(xué)應(yīng)當(dāng)納入畢業(yè)后規(guī)培計(jì)劃,形成八年精英教學(xué),畢業(yè)后“二階段”教育逐步提升的良性發(fā)展?;谏鲜瞿[瘤學(xué)教學(xué)與八年制腫瘤學(xué)學(xué)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀與問題,探討以科學(xué)研究為主導(dǎo)的腫瘤學(xué)教學(xué)改革模式勢在必行。

    (一)注重科研創(chuàng)新訓(xùn)練,形成科研核心主導(dǎo)教學(xué)模式

    科研思維與能力的培養(yǎng)訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程中的重點(diǎn)部分,也是醫(yī)學(xué)生必備的基本素養(yǎng)。所謂科研能力常是指研究生利用所學(xué)知識(shí),通過各種手段方法的融會(huì)貫通去嘗試構(gòu)建新的理論體系,同時(shí)能發(fā)現(xiàn)、分析和解決某個(gè)科學(xué)問題。在當(dāng)前對(duì)腫瘤學(xué)的研究還未深入其本質(zhì)核心的形勢下,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才為目標(biāo)的八年制腫瘤學(xué)學(xué)生應(yīng)更主動(dòng)承擔(dān)起對(duì)腫瘤學(xué)領(lǐng)域的研究。進(jìn)行科研是突破當(dāng)下腫瘤診治困境的必要手段,盡管八年制腫瘤學(xué)學(xué)生面臨臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練時(shí)間相沖突的問題,但是相比于日后可通過長期臨床工作而積累的臨床經(jīng)驗(yàn)而言,科研思維與能力的培養(yǎng)更應(yīng)在八年制腫瘤學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)中處于優(yōu)先地位。不僅如此,八年制醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)高等學(xué)府的頂尖人才,其科研創(chuàng)新能力水平直接影響到我國未來醫(yī)學(xué)人才是否能適應(yīng)國際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競爭,也是八年制醫(yī)學(xué)生未來開展臨床及科研工作基石[5]。因此,八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)聚焦創(chuàng)新,著重創(chuàng)新能力培養(yǎng),注重整體設(shè)計(jì)、早期培養(yǎng)、全程發(fā)展。

    實(shí)際上,科研訓(xùn)練與臨床實(shí)踐在時(shí)間安排上難以避免地存在沖突,特別是基于八年制學(xué)生而言,然而,焦洋等人[10]選取同時(shí)在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院接受臨床理論課程學(xué)習(xí)的清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院(進(jìn)行科研訓(xùn)練)和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(未進(jìn)行科研訓(xùn)練)的八年制本科醫(yī)學(xué)生,集中分析比較兩組學(xué)生的臨床知識(shí)理論課考試成績,發(fā)現(xiàn)進(jìn)行科研訓(xùn)練學(xué)生的成績平均值高于未進(jìn)行科研訓(xùn)練的學(xué)生,這一結(jié)果表明進(jìn)行長時(shí)間科研訓(xùn)練并未明顯影響臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),甚至可能存在一個(gè)科研訓(xùn)練促進(jìn)臨床實(shí)踐的作用。基于此,對(duì)于八年制腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,進(jìn)行科學(xué)研究思維與能力的培養(yǎng)鍛煉,在八年制教學(xué)中將科研作為核心能力與競爭力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),形成科研引領(lǐng)式教育教學(xué)模式,達(dá)到以科研促臨床,推動(dòng)臨床發(fā)展的良性發(fā)展態(tài)勢。

    由于我國八年制醫(yī)學(xué)生的終極目標(biāo)是培養(yǎng)臨床與科研能力兼優(yōu)的醫(yī)學(xué)人才,而科研思維與能力往往成為八年制醫(yī)學(xué)生的短板,因此針對(duì)科研的訓(xùn)練不可或缺地應(yīng)提上培養(yǎng)日程。

    1. 八年制腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)早期接受科研訓(xùn)練,院校可通過舉辦假期科研訓(xùn)練營,以及實(shí)驗(yàn)技術(shù)講座方式使八年制醫(yī)學(xué)生早期獲得科研訓(xùn)練,積累科研思維能力。

    2. 通過教學(xué)課程改革的方式,將科研訓(xùn)練引入正式課堂,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研的興趣培養(yǎng),大力推廣研究型教學(xué)、號(hào)召學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及問題式學(xué)習(xí)等新型教學(xué)方式。

    3 .制定出有利于八年制醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的新的激勵(lì)機(jī)制,以制度的方式促進(jìn)其接受科研訓(xùn)練。

    4. 應(yīng)使八年制學(xué)生盡早選定培養(yǎng)導(dǎo)師,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下早日接觸科研,同時(shí)可在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立或合作性完成課題。

    5. 提高文獻(xiàn)檢索及論文寫作能力[5、7]。經(jīng)過科研的系統(tǒng)訓(xùn)練,將實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)出的創(chuàng)新性成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,進(jìn)一步驗(yàn)證其解決問題的合理性,再將臨床實(shí)際數(shù)據(jù)反饋到實(shí)驗(yàn)室中以促進(jìn)研究進(jìn)一步深入,實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)的第二次飛躍,形成從“實(shí)驗(yàn)室”到“病床”,以及從“臨床醫(yī)生”到“基礎(chǔ)科學(xué)家”的閉環(huán),全面提升醫(yī)教研[8]。

    (二)規(guī)范“二階段”教學(xué),進(jìn)一步塑造醫(yī)學(xué)精英

    根據(jù)我國學(xué)位規(guī)定,統(tǒng)招型博士分為科研型和臨床型,大多都經(jīng)歷5年本科,3年碩士及3年博士共計(jì)11年的培養(yǎng)年限。這樣的培養(yǎng)模式從時(shí)間上看顯著長于八年制,也是導(dǎo)致八年制醫(yī)學(xué)生在科研及臨床能力無法與統(tǒng)招的博士相比[4]。另外,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目前已經(jīng)在全國廣泛實(shí)施,是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分,也是提高醫(yī)療質(zhì)量,培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段[9]。臨床型博士在臨床型碩士培養(yǎng)期間已納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(規(guī)陪),因此減少了3年規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間,而實(shí)際上,各院校八年制醫(yī)學(xué)教育與畢業(yè)后教育在時(shí)間的銜接上仍然存在較大差異,各院校的二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)所對(duì)接的規(guī)陪是學(xué)校與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門溝通后形成的共識(shí),目前,已有部分院校在探索以臨床博士后的創(chuàng)新形式來解決與畢業(yè)后教育的銜接問題[4]。

    基于上述八年制學(xué)生畢業(yè)后所遇困境,當(dāng)前長學(xué)制培養(yǎng)單位對(duì)于八年制學(xué)生畢業(yè)后“二階段”教學(xué)普遍沒有相關(guān)制度規(guī)范作為參考,因此容易形成各單位不同形式的教學(xué)銜接,使八年制畢業(yè)后“二階段”教學(xué)現(xiàn)狀存在多模式難統(tǒng)一的局面。為了規(guī)范八年制學(xué)生在校教育與畢業(yè)后教育的良性銜接,各培養(yǎng)單位應(yīng)達(dá)成此共識(shí),也就是以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式作為基礎(chǔ),在八年制教學(xué)模式下啟動(dòng)與規(guī)范化培訓(xùn)的合理銜接,形成有序、統(tǒng)一、合理、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。通過規(guī)范化的規(guī)培計(jì)劃實(shí)施,使八年制學(xué)生在此期間加強(qiáng)腫瘤治療綜合意識(shí)的培養(yǎng),腫瘤學(xué)相關(guān)教學(xué)必要思維能力的鍛煉、綜合能力的培養(yǎng),從而建立完整、系統(tǒng)、具有腫瘤學(xué)特色的知識(shí)體系,加強(qiáng)培養(yǎng)具有高水平腫瘤學(xué)??扑仞B(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才。

    三、結(jié)束語

    當(dāng)前,隨著腫瘤發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢,迫切需要提高對(duì)腫瘤的診治水平,因此腫瘤學(xué)教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中重要組成部分,特別是對(duì)于以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才為目標(biāo)的八年制腫瘤專業(yè)學(xué)生而言,更加迫切需要進(jìn)行腫瘤學(xué)教育模式改革。因此,在八年制腫瘤學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,應(yīng)當(dāng)注重采用多元化教學(xué)模式進(jìn)行腫瘤學(xué)臨床知識(shí)、能力的培養(yǎng),同時(shí)還應(yīng)加大力度進(jìn)行科研思維、能力的訓(xùn)練。作者認(rèn)為科研應(yīng)該作為八年制學(xué)習(xí)的重中之重,腫瘤學(xué)這門影響國計(jì)民生的教育,更應(yīng)該由這些頂尖的醫(yī)學(xué)人才來擔(dān)當(dāng),并以科研為導(dǎo)向,塑造醫(yī)學(xué)科學(xué)家。另外也需要進(jìn)一步提升其人文素養(yǎng),為早期成為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才打下良好基礎(chǔ)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄭榮壽,孫可欣,張思維,等.2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志,2019,41(1):19-28.

    [2]吳紅斌,王維民.世界醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展回顧及我國八年制醫(yī)學(xué)教育的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2018,38(5):641-645.

    [3]雷晶.醫(yī)學(xué)院校國際化辦學(xué)現(xiàn)狀、問題及對(duì)策研究——以重慶醫(yī)科大學(xué)為例[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2016.

    [4]吳紅斌,謝阿娜,王維民.我國八年制醫(yī)學(xué)教育的回顧與展望[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2020,40(7):513-518.

    [5]姜興明,崔云甫.淺析長學(xué)制醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)[J].黑龍江教育(高教研究與評(píng)估版),2019(1):53-54.

    [6]金晶,馬超,高小惠.八年制臨床醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)模式的比較研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(8):1-2.

    [7]胡東亮,胡萬里,劉同族,等.提高八年制醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)策略思考[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(1):25-27.

    [8]談在祥,郭嘉婧.我國高層次醫(yī)學(xué)人才長學(xué)制培養(yǎng)模式研究——新醫(yī)科視角下的思考[J].中國高??萍?,2020(9):49-53.

    [9]黃鵬.腫瘤內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(24):28-29.

    [10]焦洋,黃曉明,潘慧.八年制醫(yī)學(xué)本科教育早期階段進(jìn)行科研培訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床理論課程學(xué)習(xí)的影響分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2018(8):15-16.

    猜你喜歡
    腫瘤學(xué)教學(xué)改革
    中職學(xué)?!吧菊n堂”的調(diào)查研究與實(shí)踐
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:03:04
    高校三維動(dòng)畫課程教學(xué)方法研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:00:36
    基于人才培養(yǎng)的技工學(xué)校德育實(shí)效性研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 09:51:08
    現(xiàn)代信息技術(shù)在高職數(shù)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用研究
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 12:59:03
    以職業(yè)技能競賽為導(dǎo)向的高職單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)改革研究
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:20:38
    微課時(shí)代高等數(shù)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:16:19
    腫瘤學(xué)
    腫瘤學(xué)
    腫瘤學(xué)
    腫瘤學(xué)
    久久久精品欧美日韩精品| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久久九九精品影院| 精品久久久久久成人av| 久久久久久久久久成人| 神马国产精品三级电影在线观看| 黑人高潮一二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 我的老师免费观看完整版| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品女同一区二区软件| 久久久久性生活片| 成人欧美大片| 国产高清视频在线播放一区| 久久久久久久久大av| 亚洲国产精品成人综合色| 日本黄色片子视频| 伦精品一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜老司机福利剧场| 成年av动漫网址| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲自拍偷在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 免费看av在线观看网站| 亚洲在线观看片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久久久久久久久成人| 日本成人三级电影网站| 国产老妇女一区| 久久久久久九九精品二区国产| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 高清日韩中文字幕在线| 国产一区二区在线av高清观看| a级毛片a级免费在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 国内精品宾馆在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲专区国产一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日韩av在线大香蕉| 亚洲久久久久久中文字幕| 黄色一级大片看看| 热99在线观看视频| videossex国产| 内地一区二区视频在线| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品久久久久久精品电影| 久久午夜福利片| 国产久久久一区二区三区| 免费人成在线观看视频色| 国产av麻豆久久久久久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩成人伦理影院| 99视频精品全部免费 在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日本a在线网址| 91精品国产九色| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩中字成人| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 在线播放国产精品三级| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 男人舔奶头视频| 淫秽高清视频在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 欧美成人a在线观看| 如何舔出高潮| 色综合色国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 男女视频在线观看网站免费| 男女那种视频在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| av在线亚洲专区| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美一区二区亚洲| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲成人av在线免费| 国产成人91sexporn| 日韩av在线大香蕉| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产乱人视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲性久久影院| 一级a爱片免费观看的视频| а√天堂www在线а√下载| 亚洲av不卡在线观看| 少妇高潮的动态图| 99热网站在线观看| 简卡轻食公司| 国产成人一区二区在线| 在线观看一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 午夜影院日韩av| 69人妻影院| 九九爱精品视频在线观看| .国产精品久久| 久久中文看片网| 精品欧美国产一区二区三| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品在线观看二区| 日本a在线网址| 日本三级黄在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产高清视频在线观看网站| 韩国av在线不卡| av在线亚洲专区| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 美女被艹到高潮喷水动态| 又粗又爽又猛毛片免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 女人被狂操c到高潮| 精品福利观看| 国产av不卡久久| 精品无人区乱码1区二区| 国产午夜精品论理片| 看非洲黑人一级黄片| videossex国产| 亚洲三级黄色毛片| 欧美日韩在线观看h| 成人午夜高清在线视频| 国产高清三级在线| 国产三级中文精品| 国产精品久久久久久av不卡| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久午夜欧美精品| 69人妻影院| 国产在视频线在精品| 国内精品美女久久久久久| 亚洲无线在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 在线a可以看的网站| 亚洲av美国av| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 熟女电影av网| 国产精品女同一区二区软件| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲五月天丁香| 日韩大尺度精品在线看网址| av在线观看视频网站免费| 国产高清有码在线观看视频| 黄色欧美视频在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产成人a∨麻豆精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美在线一区亚洲| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产三级在线视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲自拍偷在线| 美女内射精品一级片tv| 少妇的逼水好多| 亚洲成人中文字幕在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一本一本综合久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 高清毛片免费观看视频网站| 午夜日韩欧美国产| 久久精品国产自在天天线| 一本一本综合久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 少妇的逼好多水| 热99re8久久精品国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 天堂√8在线中文| 国产亚洲欧美98| 国产精品亚洲一级av第二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久综合国产亚洲精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲精品成人久久久久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲无线观看免费| 天堂动漫精品| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久久久九九精品二区国产| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本五十路高清| 国模一区二区三区四区视频| 搞女人的毛片| 精品久久国产蜜桃| 中文在线观看免费www的网站| 午夜福利高清视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费观看的影片在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 色综合色国产| 亚洲精品一区av在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲成人久久爱视频| 日韩成人伦理影院| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲18禁久久av| 最后的刺客免费高清国语| 国产综合懂色| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲精品456在线播放app| 国内精品久久久久精免费| 久久精品91蜜桃| 久久久久久伊人网av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 一级毛片电影观看 | h日本视频在线播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一本久久中文字幕| 午夜久久久久精精品| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲91精品色在线| 国产亚洲精品久久久com| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 九色成人免费人妻av| 高清毛片免费观看视频网站| 精品人妻一区二区三区麻豆 | a级毛片a级免费在线| 国产在视频线在精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲国产色片| 国产黄片美女视频| 一夜夜www| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 丰满的人妻完整版| 国产精品久久久久久久久免| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本a在线网址| 国产高清三级在线| 丰满的人妻完整版| 亚洲人成网站在线播| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本一二三区视频观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品女同一区二区软件| 在线国产一区二区在线| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲久久久久久中文字幕| av天堂在线播放| 最近手机中文字幕大全| av天堂中文字幕网| 69人妻影院| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久人人爽人人爽人人片va| 别揉我奶头 嗯啊视频| 最好的美女福利视频网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲专区国产一区二区| 舔av片在线| 一区福利在线观看| 久久热精品热| 成人性生交大片免费视频hd| 免费在线观看成人毛片| 能在线免费观看的黄片| 免费看av在线观看网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 全区人妻精品视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久午夜欧美精品| 村上凉子中文字幕在线| 日本五十路高清| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 成年女人看的毛片在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产男靠女视频免费网站| 少妇丰满av| 国产高清激情床上av| 久久精品国产清高在天天线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本爱情动作片www.在线观看 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产乱人视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日本五十路高清| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产极品精品免费视频能看的| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产在线精品亚洲第一网站| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产老妇女一区| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲精品影视一区二区三区av| 97热精品久久久久久| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产av一区在线观看免费| 久久鲁丝午夜福利片| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜福利高清视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久成人免费电影| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 久久精品国产亚洲网站| 成人美女网站在线观看视频| 校园春色视频在线观看| 直男gayav资源| 国产欧美日韩精品一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲综合色惰| 久久这里只有精品中国| av在线天堂中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 嫩草影院入口| 久久久久九九精品影院| 亚洲人成网站在线播| 欧美潮喷喷水| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av熟女| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品1区2区在线观看.| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产黄色小视频在线观看| 久久午夜福利片| 老司机福利观看| 99久久精品一区二区三区| h日本视频在线播放| 国产伦精品一区二区三区视频9| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品一区www在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 国产毛片a区久久久久| 搡老岳熟女国产| 我要看日韩黄色一级片| 国产69精品久久久久777片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产 一区 欧美 日韩| 久久久久久久久久成人| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 精华霜和精华液先用哪个| 成年女人永久免费观看视频| 春色校园在线视频观看| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲美女视频黄频| 久久久久国内视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 不卡一级毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品一区av在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99热6这里只有精品| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 九九热线精品视视频播放| 能在线免费观看的黄片| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 在线观看av片永久免费下载| 国产男人的电影天堂91| 亚洲va在线va天堂va国产| 丝袜喷水一区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一级a爱片免费观看的视频| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲av免费高清在线观看| 国产成人a区在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲七黄色美女视频| 国产色婷婷99| 日本五十路高清| 亚洲五月天丁香| 国产色婷婷99| 国产三级在线视频| а√天堂www在线а√下载| 日本三级黄在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久午夜福利片| 老女人水多毛片| 久久热精品热| 日日摸夜夜添夜夜爱| 12—13女人毛片做爰片一| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男女视频在线观看网站免费| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一本久久中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久人人精品亚洲av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 高清毛片免费观看视频网站| 老女人水多毛片| 成年女人看的毛片在线观看| 丰满乱子伦码专区| 99久国产av精品| 国产熟女欧美一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 色av中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产在线精品亚洲第一网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 岛国在线免费视频观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 成年免费大片在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 午夜福利视频1000在线观看| 在线国产一区二区在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久久久久久末码| 精品久久久久久久久久免费视频| 伦精品一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 精品久久国产蜜桃| 99riav亚洲国产免费| 免费人成在线观看视频色| 国产三级在线视频| 日韩高清综合在线| 搞女人的毛片| 国产亚洲91精品色在线| av黄色大香蕉| 最好的美女福利视频网| 欧美成人a在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| 精品欧美国产一区二区三| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 99热网站在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 激情 狠狠 欧美| 直男gayav资源| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久午夜福利片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲av美国av| 亚洲精品456在线播放app| 我的老师免费观看完整版| 观看美女的网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人freesex在线 | 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美在线一区亚洲| 天堂网av新在线| 欧美bdsm另类| 少妇人妻精品综合一区二区 | 色av中文字幕| 97碰自拍视频| 久久久久九九精品影院| 久久久久国产网址| 色哟哟·www| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲真实伦在线观看| 在线免费十八禁| 免费av不卡在线播放| 亚洲18禁久久av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 18+在线观看网站| 精品国产三级普通话版| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品不卡国产一区二区三区| 日韩强制内射视频| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美中文日本在线观看视频| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲七黄色美女视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 一a级毛片在线观看| 成年免费大片在线观看| 悠悠久久av| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品人妻久久久久久| 久久精品国产清高在天天线| 91精品国产九色| 欧美三级亚洲精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲国产精品久久男人天堂| 中文字幕av成人在线电影| 俺也久久电影网| 欧美不卡视频在线免费观看| 乱人视频在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 99热网站在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品国产av成人精品 | 亚洲国产欧美人成| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇丰满av| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产片特级美女逼逼视频| 国产视频一区二区在线看| av视频在线观看入口| 尾随美女入室| 一级毛片电影观看 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲av二区三区四区| 一夜夜www| 人人妻人人看人人澡| 亚洲熟妇熟女久久| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久久久久黄片| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩高清综合在线| 免费av不卡在线播放| 精品久久久久久久末码| 黄色配什么色好看| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久久久久久久中文| 国产欧美日韩精品亚洲av| 观看免费一级毛片| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲一区二区三区色噜噜| 春色校园在线视频观看| 波野结衣二区三区在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美+日韩+精品| 久久久精品欧美日韩精品| 国产av麻豆久久久久久久| 97在线视频观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 少妇丰满av| 在线播放国产精品三级| 久久精品国产清高在天天线| 日本三级黄在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 床上黄色一级片| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品午夜福利在线看| 国产精品野战在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 国产av麻豆久久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 国产一区二区激情短视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 色综合站精品国产| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品不卡视频一区二区| 天美传媒精品一区二区| 国产精品国产高清国产av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 男插女下体视频免费在线播放| 国内精品美女久久久久久| 国产成人91sexporn| 亚洲av不卡在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产男人的电影天堂91| 少妇的逼水好多|