綜合護(hù)理對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響

曲 梁

（遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營(yíng)口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營(yíng)口 115007）

慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床上十分常見的一種消化系統(tǒng)病癥。這種病癥在發(fā)生后會(huì)對(duì)患者整體的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。慢性胃炎和消化道系統(tǒng)病癥在治療上存在較大的難度，主要是因?yàn)榛颊叩牟〕梯^長(zhǎng)，在治療過程中會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)遷延不愈的表現(xiàn)，使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，加之長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)導(dǎo)致患者治療依從性不佳，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量和整體治療效果產(chǎn)生影響[1]。基于此，本研究旨在探討綜合護(hù)理對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇來我院進(jìn)行治療的34例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進(jìn)行治療的34例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為對(duì)照組，選取時(shí)間為2018年4月至2019年6月。觀察組中男女比例為18∶16，其中慢性胃炎15例，消化性潰瘍19例；年齡27～67歲，平均年齡為（45.08±12.05）歲；病程時(shí)間為3～68個(gè)月，平均病程時(shí)間為（25.16±12.48）個(gè)月。對(duì)照組中男女比例為17∶17，其中慢性胃炎14例，消化性潰瘍20例；年齡25～66歲，平均年齡為（44.82±11.54）歲；病程時(shí)間為4～65個(gè)月，平均病程時(shí)間為（27.49±12.42）個(gè)月。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)臨床診斷檢驗(yàn)、胃鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等確診為慢性胃炎和消化性潰瘍，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者均為通過藥物治療的患者。③所有患者均簽署知情同意書，且臨床資料完整[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者。②合并惡性腫瘤病癥的患者。③合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。④妊娠期和哺乳期女性。⑤存在意識(shí)障礙或精神障礙的患者。⑥對(duì)本研究所用藥物過敏的患者。⑦因各種原因無法完成調(diào)查，而中途退出研究的患者[3]。

1.3 方法 對(duì)照組患者在護(hù)理過程中根據(jù)患者的實(shí)際情況應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。觀察組患者通過綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。①飲食護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)士需幫患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在飲食上指導(dǎo)患者少食多餐，針對(duì)患者的飲食偏好，為其制訂合理的飲食計(jì)劃，保證患者具有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，患者的飲食應(yīng)富含高蛋白和高熱量，且清淡、易消化，避免攝入生冷刺激性飲食，以免對(duì)患者的腸胃產(chǎn)生不良刺激[4]。②用藥護(hù)理：做好患者的用藥護(hù)理工作，在用藥過程中指導(dǎo)患者定時(shí)定量用藥，詳細(xì)告知患者藥物的具體使用時(shí)間、使用方法和劑量，幫助患者養(yǎng)成定時(shí)服藥的良好習(xí)慣[5]。囑患者在應(yīng)用抑酸類藥物的過程中避免食用酸性食物，以防止治療效果大打折扣。③健康宣教：根據(jù)患者的相關(guān)病史和文化程度等為患者制訂針對(duì)性的健康宣教方案，使患者對(duì)自身病癥有正確的認(rèn)識(shí)和了解，幫助患者緩解治療期間的不良情緒，對(duì)患者提出的問題要進(jìn)行耐心正面的解答，鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以有效提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)病癥的恢復(fù)[6]。④心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，全面衡量患者的心理變化，針對(duì)性的提供心理指導(dǎo)。在與患者進(jìn)行溝通與交流的過程中，注意交流的語氣，為患者提供針對(duì)性的心理支持，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，強(qiáng)化對(duì)患者的認(rèn)知心理的干預(yù)。詳細(xì)的向患者介紹病變相關(guān)知識(shí)和治療相關(guān)知識(shí)等，告知患者在治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)。使患者學(xué)會(huì)各種放松的方式，如意向放松、呼吸放松和音樂放松等，通過相關(guān)方法的應(yīng)用來達(dá)到疏導(dǎo)患者心理的目的。在與患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)，了解患者的相關(guān)習(xí)慣，并通過心理暗示等方法因勢(shì)利導(dǎo)的指導(dǎo)患者規(guī)范自身飲食，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)患者避免暴飲暴食，保證患者良好的睡眠質(zhì)量[7]。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)實(shí)際情況建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行如慢走、踢毽子、打羽毛球、打練太極等有氧運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)的過程中需保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過度，應(yīng)以患者能耐受為主要原則，每次30 min，每周3次，以有效增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。⑥排便護(hù)理：指導(dǎo)患者晨起或早餐后進(jìn)行排便訓(xùn)練，確保大便通暢。對(duì)于嚴(yán)重便秘的患者，在進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的過程中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者使用開塞露或者灌腸的方法進(jìn)行干預(yù)性治療。⑦強(qiáng)化干預(yù)：強(qiáng)化對(duì)病房的巡視工作，及時(shí)查看患者口腔表現(xiàn)，了解患者是否存在異物感，是否存在咽喉發(fā)癢和胃腸不適等癥狀。如果患者存在異常癥狀，要及時(shí)的匯報(bào)臨床主治醫(yī)師，并遵醫(yī)囑予以相關(guān)干預(yù)工作，及時(shí)為患者進(jìn)行急救準(zhǔn)備。如果患者存在明顯的出血傾向，需及時(shí)的為患者構(gòu)建靜脈通道，積極補(bǔ)充血容量，并選擇合理的藥物進(jìn)行干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組調(diào)查對(duì)象經(jīng)過不同干預(yù)后的臨床治療總有效率，并對(duì)患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。采用自制的量表評(píng)估兩組患者的治療依從性，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的治療依從性越好。通過自制量表評(píng)估護(hù)理滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組[91.18%（31/34）vs.61.76%（21/34）]（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從性評(píng)分為（82.56±8.54）分，對(duì)照組為（77.44±6.43）分（t=2.7927，P=0.0068）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（86.57±8.97）分，對(duì)照組為（80.56±7.15）分（t=3.0550，P=0.0032）。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組[2.94%（1/34）vs.23.53%（8/24）]（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床上比較嚴(yán)重的病癥，患者會(huì)存在嘔血和噯氣等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，在治療過程中人們對(duì)于護(hù)理的需求也逐漸提升，在為患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，通過綜合護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)可發(fā)揮顯著的作用。本研究結(jié)果證實(shí)，綜合護(hù)理能更好的提高患者的生活質(zhì)量，使患者的治療效率大大提升。為慢性胃炎和消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，在干預(yù)過程中可根據(jù)患者的實(shí)際情況，全方位的利用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理方法為患者提供干預(yù)[8]。綜合護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)，能根據(jù)患者的情況全方面滿足患者的生理需求和心理需求，拉近護(hù)士和患者之間的距離，同時(shí)也能滿足患者的實(shí)際需求，這對(duì)提升整體的護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用[9]。此外，綜合護(hù)理還能堅(jiān)持與患者進(jìn)行平等溝通，特別是對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的患者可根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，減少不良飲食等對(duì)患者消化系統(tǒng)產(chǎn)生的刺激，可為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境[10]。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍患者進(jìn)行干預(yù)，可提升患者的治療依從性和治療效果，降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，并提升患者的整體滿意度。