有創(chuàng)機(jī)械通氣在ICU重癥心力衰竭治療中的臨床效果及價(jià)值

鄧忠華

摘要：目的：分析探究于ICU重癥心力衰竭治療中應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇本院ICU中收治的重癥心力衰竭患者作為研究主體，符合研究需求者共計(jì)62例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其均勻劃分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥支持治療措施，觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，對(duì)比臨床效果。結(jié)果：和對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組心功能指標(biāo)和血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比差異顯著P<0.05。結(jié)論：于ICU重癥心力衰竭治療期間應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療可以明顯改善心功能以及生命體征，值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：有創(chuàng)機(jī)械通氣;ICU;重癥心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-120-01

心力衰竭屬于心臟疾病發(fā)展至終末期的臨床綜合征，具有較高的發(fā)生概率，大部分患者采取治療措施以后預(yù)后效果比較差。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究資料報(bào)告顯示，重癥心力衰竭患者死亡率可以達(dá)到40%以上，對(duì)于患者生命安全威脅嚴(yán)重。目前針對(duì)重癥心力衰竭患者大多選擇應(yīng)用強(qiáng)心、利尿等藥物進(jìn)行治療，可以有效控制患者臨床癥狀，但是取得的效果并不理想[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及發(fā)展，在重癥心力衰竭治療期間開始廣泛應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，取得的效果較為顯著，得到了患者認(rèn)可。本文展開對(duì)照研究，分析評(píng)估于ICU重癥心力衰竭患者護(hù)理期間應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療措施取得的效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

以本院ICU收治的重癥心力衰竭患者作為研究主體，入院治療時(shí)間為2020年1月-2021年1月，納選對(duì)象共計(jì)62例，隨機(jī)數(shù)字表法為對(duì)照研究分組方式，納選對(duì)象均勻分為兩組，設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，匯總一般資料：對(duì)照組性別分布構(gòu)成為男性21例，女性10例，年齡最小值為38歲，最大值為75歲，年齡均值為（56.50±2.32）歲;觀察組性別分布構(gòu)成為男性22例，女性9例，年齡最小值為37歲，最大值為75歲，年齡均值為（56.44±2.30）歲，對(duì)比分析對(duì)照組、觀察組臨床資料，所得數(shù)值對(duì)比結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者在入院以后接受常規(guī)對(duì)癥支持治療，治療措施包含利尿、強(qiáng)心以及擴(kuò)張血管，所用藥物為多巴酚丁胺、硝酸甘油、米力農(nóng)、烏拉地爾、硝普鈉等，對(duì)于患者酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等相關(guān)情況糾正。

觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)應(yīng)用有創(chuàng)通氣治療，經(jīng)口腔氣管插管，創(chuàng)建人工氣道，調(diào)整為通氣模式，先選擇應(yīng)用A-C模式，在氧合情況改善、循環(huán)穩(wěn)定以后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閴毫χС滞猓≒AV）+同步間歇指令通氣（SIMV）模式，在治療期間通氣參數(shù)設(shè)定為12-20次/min，呼氣末正壓則設(shè)定為4-5cmH2O，潮氣量設(shè)定為6-10ml/kg，吸氧濃度為30-60%，調(diào)整壓力支持水平（10-18cmH2O），在患者接受治療措施的過(guò)程中密切關(guān)注患者反應(yīng)，在出現(xiàn)躁動(dòng)、不安等現(xiàn)象以后合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，包含咪唑安定、舒芬太尼等，神志恢復(fù)且患者可自主呼吸、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)撤機(jī)觀察，至少觀察2小時(shí)，如果患者無(wú)不適癥狀，拔除氣管插管[2]。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組患者采取治療措施以后LVEF、HR、RR、PaO2、 PaCO2等指標(biāo)數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于SPSS24.0軟件對(duì)于本次對(duì)照研究期間相關(guān)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料與正態(tài)分布相符合則表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”，獨(dú)立樣本采取“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率“[n/（%）]”表示，獨(dú)立樣本取“X2”檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

對(duì)照組、觀察組心功能水平以及血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值對(duì)比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05，見表1。

3.討論

本次對(duì)照研究所得結(jié)果為，觀察組心功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)等相關(guān)數(shù)值展開對(duì)照研究，對(duì)比差異為P<0.05，分析原因如下：心力衰竭作為心臟疾病發(fā)展至終末期的表現(xiàn)形式，大多患者存在呼吸功能不全的情況，導(dǎo)致肺換氣功能障礙，對(duì)于患者生命安全產(chǎn)生威脅，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者死亡[3]。有創(chuàng)機(jī)械通氣治療在臨床應(yīng)用期間可以快速提升患者肺泡內(nèi)壓，對(duì)于液體向肺內(nèi)滲出產(chǎn)生抑制作用，可以有效減輕肺水腫等相關(guān)癥狀，此治療措施還可有效防止患者小氣道閉合，對(duì)于減輕患者肺泡萎縮程度具有積極意義，進(jìn)而改善得氣血流比例以及低氧血癥[4]。除此以外，在ICU重癥心力衰竭患者治療期間應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣可以進(jìn)一步提升患者血氧飽和度，減慢心率，控制心肌耗氧量，促使患者心力衰竭癥狀得到好轉(zhuǎn)，不僅如此機(jī)械通氣還可以增加胸內(nèi)壓，減少患者靜脈血回心流量，進(jìn)而減輕患者心臟負(fù)擔(dān)[5]。由此可見，于ICU重癥心力衰竭患者治療期間應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療措施取得的效果較為理想，可以有效改善患者生命體征以及心功能水平，在臨床實(shí)踐過(guò)程中可借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張武靜.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（06）：59-60.

[2]王新宙，賈艷靜.應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥心力衰竭對(duì)減少患者不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（04）：633-635.

[3]劉慶亮，楊自生.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥心力衰竭的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（23）：115-117.

[4]王靈鋒.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（09）：2228-2229.

[5]劉海仁.有創(chuàng)機(jī)械通氣在ICU重癥心力衰竭患者治療中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（13）：1914-1915.

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