阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析

李海芳

【摘要】目的：分析給予非淋菌性宮頸炎患者阿奇霉素、陰道栓劑進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法：對照組應(yīng)用阿奇霉素治療，觀察組患者合用阿奇霉素、陰道栓劑治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組83.78%（P<0.05）;觀察組的病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）：觀察組藥物不良反應(yīng)率為5.41%，對照組為8.11%（P>0.05）。結(jié)論：對于非淋菌性宮頸炎患者合用阿奇霉素、陰道栓劑的治療效果滿意、疾病復(fù)發(fā)率低，且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】非淋菌性宮頸炎;阿奇霉素;陰道栓劑：療效

非淋菌性宮頸炎是近年來常見的婦科慢性宮頸炎疾病，該疾病的發(fā)生與沙眼衣原體及支原體等感染有關(guān)，從而引起黏液膿性宮頸炎病變?；颊叩闹饕Y狀為宮頸水腫、漿液性白帶、下腹部不適以及尿急和尿痛等。若未能給予患者及時有效的治療非常容易造成不孕不育，妊娠期患者易出現(xiàn)流產(chǎn)，并進(jìn)一步誘發(fā)輸卵管炎，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此積極探索有效的用藥治療方案具有重要價值。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月至2020年9月本院74例非淋菌性宮頸炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，均為女性，年齡23～53歲，平均年齡（36.2±1.5）歲，患病時間1～13周，平均時間（5.2±0.4）周。對照組：37例，均為女性，年齡22～53歲，平均年齡（36.3±1.5）歲，患病時間1～12周，平均時間（5.3±0.3）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用阿奇霉素治療，即阿奇霉素片每日口服1次，每次為0.5g。觀察組患者合用阿奇霉素、陰道栓劑治療，其中阿奇霉素用法同上，陰道栓劑每晚入睡前溫水清潔外陰，取1枚鹽酸環(huán)丙沙星栓劑放置于患者陰道穹窿處。2組患者均治療1周，期間禁止性生活，戒煙戒酒以及避免辛辣食物等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的臨床療效，顯效：癥狀表現(xiàn)消失，復(fù)查陰道分泌物陰性，病原體培養(yǎng)陰性;有效：癥狀體征改善，復(fù)查陰道分泌物與病原菌培養(yǎng)均為陰性或弱陽性;無效：癥狀體征無變化會持續(xù)加重，各檢查結(jié)果仍為陽性。（2）對比2組患者的病原菌轉(zhuǎn)陰率和隨訪6個月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。（3）統(tǒng)計2組患者用藥不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、心動過速、嗜睡等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

對比觀察組治療總有效率97.37%，對照組83.78%（P<0.05）。

2.2病原菌轉(zhuǎn)陰率、疾病復(fù)發(fā)率對比

觀察組的病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。

2.3藥物不良反應(yīng)率對比

觀察組：頭暈1例，惡心1例，該組藥物不良反應(yīng)率為5.41%（2/37）;對照組：頭暈1例，惡心1例，嗜睡1例，該組藥物不良反應(yīng)率為8.11%（3/37），2組的藥物不良反應(yīng)率對比（P>0.05）。

3討論

非淋菌性宮頸炎疾病的病因機(jī)制復(fù)雜，如婦科手術(shù)損傷、分娩或者流產(chǎn)等，誘發(fā)腰骶疼痛、尿痛、尿急、下腹墜痛。部分病情較輕者并無明顯的全身癥狀表現(xiàn)，然而伴隨病情持續(xù)進(jìn)展，患者表現(xiàn)出陰道分泌物異常等情況，特別是性交、排便時下腹墜脹等情況更為顯著，部分患者還可能出現(xiàn)不孕不育，所以對于非淋菌性宮頸炎患者給予及時妥善的治療意義重大。目前主要通過藥物手段進(jìn)行治療，阿奇霉素是常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，此藥物對金黃色葡萄球菌等相關(guān)致病菌均可發(fā)揮優(yōu)良的殺滅作用，口服用藥后吸收迅速，同時生物利用度良好。然而單一長期用藥部分患者可出現(xiàn)耐藥性，同時治療效果受到影響，停藥后的復(fù)發(fā)率較高，所以還需采取聯(lián)合用藥方案進(jìn)一步提升治療價值。本次研究中，觀察組患者在阿奇霉素的治療基礎(chǔ)上加用陰道栓劑進(jìn)行聯(lián)合治療。鹽酸環(huán)丙沙星栓是目前對非淋菌性宮頸炎患者治療的常用陰道栓劑，將該藥物置于陰道穹窿處能夠使藥物直接作用于患者病灶局部，從而對宮頸黏膜表面存在的沙眼衣原體以及解脲支原體進(jìn)行快速清除，有利于確保藥效的發(fā)揮，對于提升病菌清除率有重要作用。將阿奇霉素與陰道栓劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，有助于發(fā)揮兩者的協(xié)同作用，實現(xiàn)標(biāo)本兼治進(jìn)一步增強(qiáng)療效，促使患者臨床癥狀盡早消退，同時可降低疾病的復(fù)發(fā)率。本對比結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，同時治療之后病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組，隨訪期間疾病復(fù)發(fā)率低于對照組。表明，阿奇霉素和陰道栓劑兩者聯(lián)合應(yīng)用，可提高非淋菌性宮頸炎患者的治療價值。證實，此聯(lián)合用藥方案的效果確切且安全性高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，對于非淋菌性宮頸炎患者合用阿奇霉素、陰道栓劑的治療效果滿意，并且疾病復(fù)發(fā)率低以及安全性良好。