麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療觸診陰性乳腺腫瘤中的應(yīng)用

劉曉蕾

【摘要】目的：研究麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療觸診陰性乳腺腫瘤的臨床效果。方法：將本院2018年5月至2020年10月期間收治的124例觸診陰性乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)選出其中62例納入對(duì)照組（傳統(tǒng)開放切除術(shù)），其余62例納入觀察組（麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)），評(píng)析兩種術(shù)式的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₅<0.0001，P₅0.0013，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)在超聲引導(dǎo)下實(shí)施，操作更為精準(zhǔn)，可以保障觸診陰性乳腺腫瘤患者的手術(shù)療效，并且提高手術(shù)安全性，改善各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，比傳統(tǒng)開放切除術(shù)更符合臨床需求。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤;觸診陰性;麥默通微創(chuàng)旋切術(shù);手術(shù)指標(biāo);并發(fā)癥

乳腺腫瘤是一種多發(fā)于女性的，具有一定遺傳風(fēng)險(xiǎn)的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等。治療該病的基本原則為符合患者個(gè)體情況，采取綜合性且精準(zhǔn)化的治療方案，要兼顧局部及全身治療，盡可能提高療效，保障患者生存質(zhì)量。本次研究中的124例乳腺癌患者均為女性，均觸診陰性，并采用手術(shù)治療：對(duì)照組采用傳統(tǒng)開放手術(shù)（n=62），觀察組采用麥默通微創(chuàng)手術(shù)（n=62），為了驗(yàn)證后者的臨床優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將兩組患者接受不同術(shù)式治療的具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2018年5月-2020年10月期間收治的124例觸診陰性乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)選出其中62例納入對(duì)照組（傳統(tǒng)開放切除術(shù)），其余62例納入觀察組（麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)）;本研究?jī)H涉及女性患者;對(duì)照組：年齡23～45歲，平均年齡（35.26±4.14）歲，腫塊直徑5～23mm，平均直徑（15.02±4.68）mm;觀察組：年齡21～45歲，平均年齡（35.74±4.3 21歲，腫塊直徑5～24mm，平均直徑（15.46±4.51）mm;兩組患者基本情況相似，P_年齡=0.5288，P_腫塊直徑=0.5950，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

傳統(tǒng)開放手術(shù)（對(duì)照組，n=62）：取仰臥位;確定腫塊部位及生長(zhǎng)情況，監(jiān)測(cè)體征;常規(guī)消毒、麻醉;根據(jù)病灶位置作切口，依次切開、分離;切除病灶;止血、檢查、縫合。麥默通微創(chuàng)手術(shù)（觀察組，n=62）：利用超聲檢查確定并標(biāo)記手術(shù)部位消毒，局麻;從隱蔽部位進(jìn)針，置入旋切刀，完整切除病灶;抽吸積血、撤刀、清理、縫合。

1.3觀察指標(biāo)

組間對(duì)比：①手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后疼痛程度）;采用VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);②術(shù)后并發(fā)癥情況（術(shù)后出血、水腫、積液、感染等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（15.83±5.34）min、術(shù)中失血量（10.48±6.31）ml、切口長(zhǎng)度（3.78±0.65）mm、術(shù)后疼痛評(píng)分（3.62±0.58）分，對(duì)照組分別為（35.08±8.94）min、（22.16±9.57）ml、（26.89±5.75）mm、（4.73±0.96）分，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，t₁=14.5557，t₁=8.0230，t₁=31.4463，t1=7.7925，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況比較觀察組（62例）發(fā)生術(shù)后出血1例、積液0例、感染1例、水腫0例，對(duì)照組（62例）分別為5例、3例、4例、2例，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率（3.23%）明顯低于對(duì)照組（22.58%），X⁵=10.3333，P₅=0.0013，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

麥默通（Mammotomel是目前最先進(jìn)的真空微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，全球已經(jīng)有超過200萬的女性使用該系統(tǒng)進(jìn)行乳腺病灶微創(chuàng)活檢或切除，均獲得較為理想的臨床效果。該系統(tǒng)適用于臨床不可觸及的腫塊或觸診不滿意的腫塊定位、切除、活檢，可疑病灶的定位、切除、活檢，直徑<3.0cm良性腫塊的定位、切除，多發(fā)性乳腺腫塊的定位、切除、活檢，乳腺囊實(shí)性病灶的切除、活檢，以及對(duì)美觀度要求較高患者的乳腺腫塊定位、切除、活檢。

在全威和張紅的研究中：試驗(yàn)組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;在郁飛等人的研究中：觀察組在手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)原位復(fù)發(fā)。本次研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后疼痛程度，以及術(shù)后并發(fā)癥方面均有顯著優(yōu)勢(shì)（P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，P₅=0.0013）;以上數(shù)據(jù)充分證明了麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的可行性及有效性。

綜上所述，在觸診陰性乳腺腫瘤的臨床治療中，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的應(yīng)用價(jià)值明顯高于傳統(tǒng)開放切除術(shù)，可以精準(zhǔn)定位、切除腫塊，從而大幅縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥、減輕術(shù)后疼痛程度，并且手術(shù)創(chuàng)口僅3mm左右，是一種更為科學(xué)且符合臨床需求的手術(shù)方法，建議臨床推廣。