個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用

李芙蓉

【摘要】目的：小兒肺炎支原體感染在臨床上較為多見，本研究側重于探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的臨床應用價值，為臨床治療提供可靠的數(shù)據和方法支撐。方法：選取我院兒科收治的肺炎支原體感染患兒76側為分析對象，時間為2018年6月至2020年5月，按照1：1的比例劃分為甲組（38側）和乙組（38側），其中甲組患兒施行常規(guī)護理，乙組患兒施行個性化護理，比較兩組患兒的總有效率和癥狀改善時間。結果：乙組患兒的總有效率高于甲組;乙組患兒的癥狀改善時間顯著短于甲組，數(shù)據比較存在顯著的差異，具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）的。結論：針對小兒肺炎支原體感染患兒施行個性化護理干預，不僅能提高臨床治療有效率，還能縮短患兒的臨床癥狀改善時間，極具臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】個性化護理;患兒;肺炎支原體感染;臨床應用

肺炎支原體感染是誘發(fā)小兒肺炎的直接原因，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主，部分患兒出現(xiàn)中高度發(fā)熱的情況，病程一般在2周左右，少數(shù)患兒持續(xù)時間可達數(shù)月。臨床中應對肺炎支原體感染患兒進行積極的治療，并輔以有效的護理干預，從而提高臨床效果，為此，本文個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用價值進行研究，現(xiàn)對研究內容和結果做如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

所參與研究的患兒均符合《實用兒科學》標準中對該病的診斷，且結合患兒的臨床癥狀、常規(guī)檢查及血清MP-IGM酶聯(lián)免疫吸附法等多方面證實，兩組患兒的組間基本資料比較，無顯著性差異（P>0.05）。甲組38例患兒中，男性患兒17例，女性患兒21例，年齡1～10歲，平均年齡（509±1.74）歲，病程35～45天，平均病程（39.29±4.74）天，乙組38例患兒中，男性患兒20例，女性患兒18例，年齡1～12歲，平均年齡（4 23±2.31）歲，病程35～45天，平均病程為（36.42±3.24）天，具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1甲組延用常規(guī)護理。

1.2.2乙組在常規(guī)護理的基礎上實施個性化護理，包括：①用藥護理：支原體對大環(huán)內酯類藥物具有敏感性，首選阿奇霉素和紅霉素進行治療，但該類藥物對患兒的胃腸道刺激較大，易導致患兒出現(xiàn)不良癥狀。因此，護理人員宜選在患兒進餐后輸液，并控制輸液速度，防止引發(fā)靜脈炎和心力衰竭等問題發(fā)生，還可以增加維生素B6來對抗嘔吐。②咳嗽護理：護理人員要教會患兒正確咳嗽，若患兒咳嗽無力，則可采取更換體位的方式幫助患兒咳嗽;若患兒咳嗽嚴重，可增加止咳、鎮(zhèn)靜藥物，對于痰液黏稠咳出困難的患兒，可配合吸氧或超聲霧化治療。③發(fā)熱護理：護理人員應嚴密監(jiān)測患兒的體溫、呼吸及心率等體征變化，鼓勵患兒多飲水，體溫低于38.5℃的患兒無需采取退熱措施，對體溫超過38.5℃的患兒，應采取必要的措施，控制體溫。④神經受累護理：高熱的患兒可能發(fā)生抽搐的問題，應及時給予鎮(zhèn)靜藥物，若患兒發(fā)生昏迷，則更應做好呼吸道和皮膚護理。⑤心理護理：患兒年齡小，易受疾病影響，護理人員應主動和患兒溝通，對于病情較重的學齡期患兒，應做好患兒的心理疏導工作，為護理贏得主動。⑥健康宣教：指導患兒家屬為患兒做好飲食護理，督促患兒多飲水，加強鍛煉，提高患兒的機體免疫力。

1.3療效評價

臨床有效率分成顯效、有效和無效三種情況，顯效是指：治療和護理后，患兒體溫恢復正常，肺部啰音改善;有效是指：治療和護理后，患兒體溫降低，且肺部啰音緩解;無效是指：治療和護理后，患兒未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率?；純喊Y狀改善時間，包括發(fā)熱改善時間、咳嗽改善時間、肺部噦音改善時間、抗生素使用時間等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患兒總有效率的比較甲組患兒的總有效率為84.21%，乙組患兒的總有效率為97.37%，數(shù)據比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 患兒總有效率比較[n（%）]

2.2患兒癥狀改善時間的比較 乙組患兒的癥狀改善時間均明顯短于甲組，數(shù)據比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 患兒癥狀改善時間比較

3討論

小兒的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，感染率高，同時肺炎支原體與人體某些組織存在著共同抗原，感染后形成自身抗體，導致患兒多系統(tǒng)發(fā)生免疫損害。本研究側重研究個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染的臨床應用，施行了心理護理、用藥護理、發(fā)熱護理、神經護理以及健康宣教等方面的內容，從而實現(xiàn)了多層次、全方位的、綜合的、全面的個性化的護理干預。從本研究結果來看，個性化護理在小兒肺炎支原體感染的應用價值較高，可行性較高，值得推廣和應用。