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    慢性鼻-鼻竇炎的大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療觀察

    2021-07-05 11:46:36李健駱瑩瑩
    婚育與健康 2021年3期
    關(guān)鍵詞:慢性鼻鼻竇炎臨床效果

    李健 駱瑩瑩

    【摘要】目的:探討慢性鼻-鼻竇炎的大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療有效性。方法:采用回顧性方法分析,選取本院自2018年1月至2021年1月收治的120例慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料,比較頭孢類藥物治療與大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療的臨床效果。結(jié)果:研究組患者的臨床療效(96.67%)明顯高于對照組(83.33%),有顯著差異(P<0.05)。治療1個月后,研究組患者的VAS評分(3.25±0.98)低于對照組(4.15±1.02),有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:慢性鼻-鼻竇炎患者采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療有著較高臨床療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】大環(huán)內(nèi)酯類藥物;慢性鼻-鼻竇炎;臨床效果

    慢性鼻-鼻竇炎是臨床耳鼻喉科較常見的疾病,近年來,其發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢。呼吸道感染是慢性鼻-鼻竇炎常見病因,且合并有細(xì)菌病毒感染,往往多個鼻竇受累[1]。臨床中采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物有著較顯著的抗炎效果,可改善患者臨床癥狀。本文現(xiàn)將其報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次所選120例慢性鼻-鼻竇炎患者來源于本院自2018年1月至2021年1月120例就診的。根據(jù)治療方法分為對照組(n=60)與研究組(n=60),其基本資料如下表1所示。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,具有可比性(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):1所有患者均符合慢性鼻-鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);2臨床資料較完整;3出現(xiàn)不同程度的鼻塞、流濃涕等;4自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):1臨床資料不完整;2嚴(yán)重心肝腎功能性疾病者;3免疫系統(tǒng)疾病者;4過敏性鼻炎者;5不耐受此次治療者;6精神病者。

    1.2方法

    對照組:給予頭孢類藥物治療。口服頭孢克肟分散片,每日0.2g,每日分2次服用,連續(xù)服用2周。

    研究組:給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。每次給予250mg地紅霉素腸溶片,采用口服,每日1次,連續(xù)口服3個月。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會制定的療效標(biāo)準(zhǔn),將其分為治愈、好轉(zhuǎn)及無效。治愈:治療后鼻腔通氣順暢,患者臨床癥狀均消失,采用內(nèi)鏡檢查無膿性分泌物,鼻黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有輕微的水腫,肉芽組織生成。無效:患者臨床癥狀均為改善,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)的膿性分泌物較多,術(shù)腔閉鎖。有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/例數(shù)×100%

    1.4觀察指標(biāo)

    觀察及比較兩組治療前及治療后1個月的VAS評分。

    1.5統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效比較與對照組相比,研究組患者的臨床療效更高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.2兩組患者治療前及治療1個月后的VAS評分比較治療1個月后,與對照組相比,研究組患者的VAS評分更低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3討論

    慢性鼻-鼻竇炎(chronic sinusitis)指鼻竇的慢性化膿性炎癥,多個鼻竇可同時受累,是由于多種因素所造成的。嚴(yán)重者可引起顱眼肺并發(fā)癥,甚至感染加重而死亡。采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療,只能調(diào)整鼻竇黏膜功能及形態(tài),再次創(chuàng)造一個正常的局部生理環(huán)境。該手術(shù)創(chuàng)傷性較大,且破壞了患者的鼻腔功能,甚至部分患者出現(xiàn)出血過多,損傷患者面部,更為重要的是容易復(fù)發(fā)[2],影響生活質(zhì)量。近年來,臨床中采用頭孢類藥物與大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻竇炎距有一定效果。此次研究所采用的地紅霉素是一種14元大環(huán)內(nèi)質(zhì)類藥物,具有較小不良反應(yīng),且對酸的穩(wěn)定性小,較穩(wěn)定的藥代動力學(xué),用于體質(zhì)較差的患者中,無須調(diào)整藥物劑量?;颊卟捎么蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物治療時,患者常常在治療4-6周后,才發(fā)揮藥物的抗炎作用,其藥物起效時間相對較長。因此,對于選擇大環(huán)內(nèi)質(zhì)類藥物治療時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確告知患者可能的療程,從而提高患者治療依從性,確保藥物治療效果[3]。

    綜上所述,大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎者有著較高臨床療效,且VAS評分較低,具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳江.大環(huán)內(nèi)酯類藥物對慢性鼻-鼻竇炎(CRS)進(jìn)行治療的臨床效果分析[J].人人健康,2020,521(12):293-294.

    [2]田卓莎.大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(5):95-96.

    [3]谷赫.大環(huán)內(nèi)酯類藥物對慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床療效研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(2):111-112.

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