如何在年輕麻醉醫(yī)生培養(yǎng)中融入思政教育

張靜 舒仕瑜

摘 要 思政教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)講授相結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。較高的思想政治覺悟是一名專業(yè)麻醉醫(yī)生必備的良好素養(yǎng)，但目前麻醉學(xué)科存在人才短缺、在醫(yī)院地位相對(duì)低、工作強(qiáng)度大、醫(yī)生臨床知識(shí)欠缺等問題。為貫徹落實(shí)“健康中國(guó)戰(zhàn)略”，應(yīng)通過(guò)課程思政教育的模式提高麻醉醫(yī)生自身素養(yǎng)，使麻醉醫(yī)生在工作中具有更專業(yè)的技能、更強(qiáng)的責(zé)任心、更高的職業(yè)道德。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)思政教育師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)思政教育的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 課程思政 麻醉醫(yī)生 教育

中圖分類號(hào)：G41 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.10.029

Abstract To combine ideological and political education with medical professional knowledge is the development trend of medical education. Higher ideological and political consciousness is a good quality necessary for a professional anesthesiologist， but at present， there remain some problems in anesthesiology development， such as shortage of talents， low status in the hospital， heavy work intensity and lack of clinical knowledge. In order to implement the "Healthy China Strategy"， it is crucial to improve the quality of anesthesiologists through ideological and political education， so that anesthesiologists can have more professional skills， stronger sense of responsibility and higher professional ethics in work. Meanwhile， to strengthen teacher team construction is important for the sustainable development of ideological and political education.

Keywords curriculum ideological and political; Anesthesiologist; education

不久前，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開常務(wù)會(huì)議，部署加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，為維護(hù)人民健康提供人才保障，其中有一條信息和麻醉學(xué)界息息相關(guān)：擴(kuò)大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。2020年9月23日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（下簡(jiǎn)稱《意見》），《意見》指出要全面提高對(duì)麻醉學(xué)科人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)注，使得麻醉學(xué)科發(fā)展再迎重磅好消息。推動(dòng)課程思政，有利于構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局，使醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程與思想政治教育相結(jié)合，能夠在醫(yī)學(xué)教育中產(chǎn)生最大的能動(dòng)效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)“立德樹人”任務(wù)，[1]從而提高年輕麻醉醫(yī)生的綜合水平。經(jīng)過(guò)此次疫情，我們深刻的認(rèn)識(shí)到，在國(guó)家危難之際，醫(yī)務(wù)工作者做出了重大貢獻(xiàn);麻醉醫(yī)生更是冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，為危重病人進(jìn)行搶救氣管插管，起到了舉足輕重的作用;所以將課程思政融入麻醉醫(yī)學(xué)生教育中尤為重要。

1 麻醉科面臨的問題

1.1 人才短缺

目前，麻醉醫(yī)生缺口問題是業(yè)內(nèi)極為關(guān)注的話題，麻醉學(xué)科人才嚴(yán)重不足，每2萬(wàn)人中僅有約1名麻醉科醫(yī)生;然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)量大幅增多，如何解決好麻醉醫(yī)生數(shù)量與手術(shù)量之間的矛盾是麻醉學(xué)科亟須解決的問題。《意見》對(duì)此給出了答案，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)注重質(zhì)量培養(yǎng);[2]人才短缺短時(shí)間內(nèi)無(wú)法補(bǔ)充，那么，用課程思政的教育理念，提高人才素質(zhì)以及專業(yè)能力，不失為一種應(yīng)對(duì)人才短缺的重要措施。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻醉學(xué)不止限于圍術(shù)期醫(yī)學(xué)輔助科室，它也逐步擴(kuò)展為臨床麻醉學(xué)治療科室;這種發(fā)展不僅需要有麻醉前輩的帶領(lǐng)，還需要有更多的較高思想政治水平的年輕人來(lái)?yè)?dān)當(dāng)接班人，一起推動(dòng)麻醉學(xué)科發(fā)展。

1.2 在外科系統(tǒng)地位不高

麻醉學(xué)科目前在外科系統(tǒng)地位不高，很多人都認(rèn)為麻醉醫(yī)生的工作就是“在術(shù)前打一針”。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，麻醉醫(yī)生常常不被重視，有的醫(yī)院甚至有把麻醉科當(dāng)成臨床輔助科室，麻醉醫(yī)生也通常被簡(jiǎn)稱為“麻醉師”或“麻師”，地位尷尬。連專業(yè)人士都對(duì)麻醉醫(yī)生存在偏見，普通患者和家屬對(duì)“麻醉”更是誤解甚深，并且很少有病人能想到麻醉醫(yī)生的付出。雖然面臨諸多誤解，但麻醉科一直在醫(yī)院里承擔(dān)著危重患者救治的重要工作，正所謂“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。因此，有必要通過(guò)思政教育的模式來(lái)提高麻醉醫(yī)生綜合素質(zhì)及救治能力，促進(jìn)多學(xué)科交叉與發(fā)展，凸顯麻醉科在醫(yī)院的重要性，從而提高麻醉醫(yī)生的地位。

1.3 麻醉醫(yī)生工作強(qiáng)度大

麻醉科醫(yī)生工作時(shí)間長(zhǎng)，工作強(qiáng)度大，工作流程程序煩瑣。術(shù)前工作包括術(shù)前訪視、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)溝通、麻醉監(jiān)測(cè)、藥物準(zhǔn)備、病人的麻醉誘導(dǎo)等。在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生不僅要保證患者在無(wú)痛舒適條件下進(jìn)行手術(shù)，還要保證患者的血壓、心率、呼吸及體溫等各項(xiàng)重要生命體征的穩(wěn)定，確保血容量、電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境在正常范圍內(nèi)，對(duì)異常的指標(biāo)進(jìn)行處理，保障患者各項(xiàng)重要器官功能的正常運(yùn)行;最重要的是及時(shí)處理術(shù)中突發(fā)的意外情況，如術(shù)中突發(fā)大出血、心律失常等。對(duì)于危重病人的急診手術(shù)，麻醉醫(yī)生更是分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救。手術(shù)后，科室內(nèi)安排專人對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行隨訪，了解是否有麻醉相關(guān)并發(fā)癥以及麻醉后相關(guān)不良反應(yīng)。隨著麻醉科工作量越來(lái)越大，麻醉醫(yī)生通常是“白+黑”“5+2”地“連軸轉(zhuǎn)”，以前麻醉科只需和臨床外科發(fā)生交集，現(xiàn)在要與全院各個(gè)臨床科室打交道，這種工作狀態(tài)，在全國(guó)范圍看來(lái)，都很普遍。通過(guò)課程思政教育的影響，可提高麻醉學(xué)的精英教育，吸引廣大學(xué)生來(lái)學(xué)習(xí)麻醉，從而改善麻醉醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀，降低麻醉醫(yī)生的工作強(qiáng)度。

1.4 麻醉醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠豐富

麻醉醫(yī)生作為保障患者圍術(shù)期生命安全最重要的醫(yī)務(wù)人員，不僅要牢固掌握麻醉專業(yè)知識(shí)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，例如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等相關(guān)知識(shí)也要全面掌握。只有這樣，在處理相關(guān)疾病的手術(shù)麻醉時(shí)，才能游刃有余。目前麻醉醫(yī)生大多數(shù)來(lái)自麻醉專業(yè)的大學(xué)生，臨床學(xué)科知識(shí)并沒有掌握全面。而對(duì)于思政課程的知識(shí)儲(chǔ)備更少，學(xué)生在進(jìn)入臨床階段后，課程基本都是專業(yè)知識(shí)，而對(duì)思想政治課程并沒有進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。[3]因此，強(qiáng)調(diào)麻醉學(xué)精英教育是提高麻醉專業(yè)技能的必要條件;以課程思政的方式進(jìn)行培養(yǎng)，不僅具有專業(yè)的臨床知識(shí)，還具有高品德的素養(yǎng)，這樣才能更好的救治病人。

2 課程思政在年輕麻醉醫(yī)生教育中的重要意義

2.1 提高自身素養(yǎng)，優(yōu)化價(jià)值理念

課程思政將正確的價(jià)值觀和思想政治要素融入日常教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，將所學(xué)知識(shí)奉獻(xiàn)于他人和社會(huì)，并在臨床工作中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。[4]正確的意識(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者具有能動(dòng)作用，[5]麻醉醫(yī)生在圍術(shù)期對(duì)病人的生命起到保駕護(hù)航的重要作用，將課程思政與麻醉學(xué)教育結(jié)合，可提高年輕麻醉醫(yī)生的救治能力與職業(yè)素養(yǎng)，使他們正確的認(rèn)識(shí)到自己在崗位上的職責(zé)與醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。只有具備全面的知識(shí)和綜合素質(zhì)者，才能保障“安全”，成長(zhǎng)為合格的麻醉醫(yī)師，這不僅需要依靠自身努力來(lái)提高臨床實(shí)踐技能以及豐富自己的理論知識(shí)，還要注重思想政治水平的提高。

2.2 促進(jìn)麻醉學(xué)學(xué)科發(fā)展

課程思政將思想政治教育作為主路線，把思政課程與麻醉學(xué)相關(guān)課程相結(jié)合，是落實(shí)“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程”的關(guān)鍵因素。這樣可以提高年輕麻醉醫(yī)生整體思想政治水平，有助于改善麻醉醫(yī)生低地位的現(xiàn)狀，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展;所以，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的麻醉青年醫(yī)生來(lái)推動(dòng)麻醉學(xué)科發(fā)展具有重要意義。

2.3 貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略，提高患者滿意度

患者滿意度用于評(píng)估圍麻醉期患者的主觀體驗(yàn)，有助于發(fā)現(xiàn)患者需求，提升麻醉服務(wù)質(zhì)量。[6]全面貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略，提高患者在圍術(shù)期滿意度是一項(xiàng)重要任務(wù)。目前，為提倡舒適化醫(yī)療，麻醉科已開展的項(xiàng)目有：無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛纖支鏡、分娩鎮(zhèn)痛等，這些項(xiàng)目的開展可以很大程度提高患者滿意度。在麻醉醫(yī)學(xué)生中開展課程思政可提高醫(yī)學(xué)生的價(jià)值理念，增強(qiáng)責(zé)任心，提高專業(yè)技能，在以后的工作中為病人帶來(lái)更多專業(yè)的治療，提高患者滿意度。

3 如何在麻醉教育中實(shí)施課程思政

3.1 完善培養(yǎng)制度，健全教育機(jī)制

完善的制度是課程思政實(shí)施的前提，以課程思政為實(shí)踐理念，將臨床技能與之結(jié)合，可使兩者的價(jià)值發(fā)揮到最大處，從而產(chǎn)生最大的教育成效。在制度的指導(dǎo)下，正確有效的實(shí)施課程思政，使當(dāng)代大學(xué)生對(duì)思政教育的認(rèn)識(shí)更深刻。目前來(lái)看，大學(xué)生對(duì)于思想教育的態(tài)度主要是應(yīng)付考試，并沒有真正認(rèn)識(shí)到思政的重要性。要走出這種誤區(qū)，應(yīng)在制度上加以強(qiáng)化，健全教育機(jī)制，來(lái)提高大學(xué)生對(duì)思政的認(rèn)識(shí)。

3.2 成立專業(yè)的師資隊(duì)伍

現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境形勢(shì)嚴(yán)峻，需要麻醉醫(yī)生在臨床工作中有更強(qiáng)的責(zé)任心、更專業(yè)的技能，即麻醉醫(yī)生不僅要有很好的理論知識(shí)和臨床技能，高思想政治水平也尤為重要。課程思政與傳統(tǒng)的思想教育是有差別的，建立具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的高政治水平的師資隊(duì)伍來(lái)更好的實(shí)施課程思政教育是非常有必要的。醫(yī)生的高尚品質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的精神，是在學(xué)習(xí)期間樹立起來(lái)的。[7]醫(yī)學(xué)院校不僅要擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)卓越醫(yī)生的重要使命，還要培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人。[8]學(xué)校及醫(yī)院不僅要考察教師的工作能力，更要考察他們自身的思政素養(yǎng)。臨床帶教教師應(yīng)當(dāng)掌握思政課程的內(nèi)容，潛移默化的將思政知識(shí)融合到帶教過(guò)程中。[9]教師在教育過(guò)程中起的引導(dǎo)作用尤為重要，只有建立一支專業(yè)過(guò)硬、高政治水平的師資隊(duì)伍，才能保證思政教育的成果。[10]

3.3 廣泛宣傳，帶動(dòng)積極性

上海在教育部的指導(dǎo)下，率先實(shí)行課程思政的教育理念并付諸行動(dòng)，現(xiàn)在已經(jīng)初步建成了以思想政治為核心，與專業(yè)課程相結(jié)合的體系;實(shí)現(xiàn)了課程思政融得進(jìn)、看得見、落得實(shí)的良好局面。上海實(shí)施課程思政教育成效顯著，在全國(guó)起到了廣泛宣傳作用;從全國(guó)宣傳到全市宣傳，再到全區(qū)宣傳，將課程思政教育覆蓋全國(guó)，達(dá)到廣泛宣傳效應(yīng)，可帶動(dòng)課程思政教育的積極性?？傮w來(lái)說(shuō)，高校思政工作要因時(shí)而動(dòng)、因時(shí)而進(jìn)，思想上緊跟隨、行動(dòng)上嚴(yán)落實(shí)[11]。

4 小結(jié)

課程思政是將高校思想政治教育融入課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)立德樹人的重大舉措。[12]麻醉醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)不僅要注重臨床技能培養(yǎng)，還要與課程思政相結(jié)合，才能更充分地發(fā)揮麻醉醫(yī)學(xué)生的作用;課程思政是提高新時(shí)代麻醉醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)及能力的必要手段，不僅需要政府的支持，也需醫(yī)院和學(xué)校的良好配合;只有這樣，才能培養(yǎng)出新時(shí)代具有高素質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品德的麻醉醫(yī)生，來(lái)壯大麻醉學(xué)科，為患者提供更專業(yè)的麻醉治療。

基金項(xiàng)目：重慶市第六批醫(yī)學(xué)高端人才項(xiàng)目資助（11-027）

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