健康優(yōu)先：構(gòu)建強(qiáng)大健康服務(wù)體系

文/本刊記者 徐書(shū)賢

所有的要素映射到醫(yī)療行業(yè)，高質(zhì)量發(fā)展中的中國(guó)急需一個(gè)“強(qiáng)”的醫(yī)療體系與之相匹配。

3月6日，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平看望了參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。

他強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問(wèn)題，加快實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期的健康服務(wù)。

據(jù)了解，全國(guó)政協(xié)分34個(gè)界別。自2013年全國(guó)兩會(huì)以來(lái)，總書(shū)記參加醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界聯(lián)組會(huì)是第一次。

之所以“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”，正如習(xí)近平總書(shū)記所說(shuō)，人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。

2021年是“十四五”開(kāi)局之年，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)又將如何砥礪前行、繼往開(kāi)來(lái)？

來(lái)看“時(shí)與勢(shì)”：世界格局與國(guó)際秩序正在發(fā)生“大變局”：世界地緣經(jīng)濟(jì)與政治重心“東升西降”，新興國(guó)家群體性崛起以及全球政治覺(jué)醒，中國(guó)由站起來(lái)、富起來(lái)向強(qiáng)起來(lái)轉(zhuǎn)變……而所有的要素映射到醫(yī)療行業(yè)，高質(zhì)量發(fā)展中的中國(guó)急需一個(gè)“強(qiáng)”的醫(yī)療體系與之相匹配。

“當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，但時(shí)與勢(shì)在我們一邊，這是我們定力和底氣所在，也是我們的決心和信心所在?！笨倳?shū)記的話語(yǔ)使我們更有底氣。

一年一度的兩會(huì)，也是在此背景下召開(kāi)的。也正因?yàn)榇笠吆笃?，社?huì)暫得安寧。我們才有機(jī)會(huì)靜下心來(lái)，得以反思中國(guó)的醫(yī)療體系。

“公共衛(wèi)生”“醫(yī)?！薄肮⑨t(yī)院改革”“基層醫(yī)療”“疫苗”“中醫(yī)藥”“藥品”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”“科技創(chuàng)新”……面對(duì)新的“時(shí)與勢(shì)”，兩會(huì)代表、委員們需要重新思考未來(lái)衛(wèi)生健康體系該如何運(yùn)作。

全國(guó)人大代表、江西省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任王水平

應(yīng)盡快出臺(tái)疾控體系綜合改革總體方案，優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。

公衛(wèi)體系建設(shè)仍是焦點(diǎn)

在疫情常態(tài)化防控背景下，公共衛(wèi)生健康建設(shè)仍然是“兩會(huì)”討論的重中之重，也是近兩年來(lái)的“高頻詞”。

習(xí)近平總書(shū)記指出，抗擊新冠肺炎疫情的實(shí)踐再次證明，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。

目前，我國(guó)疫情防控工作已轉(zhuǎn)入常態(tài)化，但疫情擴(kuò)散蔓延的危險(xiǎn)仍然存在，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，才能為維護(hù)人民健康提供有力保障。

2021年政府工作報(bào)告中提到，“十四五”時(shí)期要全面推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。不少兩會(huì)代表委員結(jié)合自身情況，提出了自己的建議。

新冠肺炎疫情之后，公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)逐漸受到重視，加大對(duì)人才培養(yǎng)模式的變革，是大勢(shì)所趨。在兩會(huì)召開(kāi)前，全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記張斌走訪、調(diào)研了抗擊疫情過(guò)程中的一線防疫人員和公共衛(wèi)生人員。他提出，要想推進(jìn)公共衛(wèi)生健康體系建設(shè)，必須解決公共衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)問(wèn)題，深層次改革和創(chuàng)新，建立一支適應(yīng)新發(fā)展階段要求的新型公共衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。他建議重構(gòu)公共衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)體系，加快培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。

在具體培養(yǎng)方式上，張斌建議，本科教育實(shí)行雙學(xué)位制。目前公共衛(wèi)生健康已經(jīng)不單單是防疫的問(wèn)題，還有疾病預(yù)防的任務(wù)。從“大健康、大衛(wèi)生”的概念和“注重醫(yī)防結(jié)合”的角度出發(fā)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉融合，實(shí)現(xiàn)“公共衛(wèi)生+臨床醫(yī)學(xué)”雙學(xué)位培養(yǎng)模式，才能快速培養(yǎng)出一批懂公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)、具有應(yīng)急能力的復(fù)合型公共衛(wèi)生健康人才。

抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院承擔(dān)了最緊急、最危險(xiǎn)、最艱苦的醫(yī)療救治工作，發(fā)揮了主力軍作用?！笆奈濉币?guī)劃草案和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案提出，“織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)”“落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制”。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防病和控病職責(zé)，還沒(méi)有充分體現(xiàn)出來(lái)，這是我們未來(lái)加強(qiáng)公共衛(wèi)生健康體系建設(shè)極為重要的方面。”他表示，公共衛(wèi)生健康體系包括疾病預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)五大方面，如果把疾控系統(tǒng)比作“神經(jīng)”，那么醫(yī)療系統(tǒng)主要構(gòu)成了“肌肉”和“骨骼”。

“完善公共衛(wèi)生健康體系，不僅要加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，同時(shí)一定要著重加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，推動(dòng)兩者分工有序、整體融合?！蓖醭浇ㄗh，“十四五”期間，公立醫(yī)院要通過(guò)機(jī)制設(shè)計(jì)，完善醫(yī)防協(xié)同體系，繼續(xù)承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治的主要力量。

在機(jī)制建設(shè)方面，全國(guó)人大代表、江西省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任王水平認(rèn)為，強(qiáng)化疫情常態(tài)化防控下公共衛(wèi)生健康體系建設(shè)，提升應(yīng)對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)的抗擊能力顯得尤為重要。國(guó)家層面應(yīng)盡快出臺(tái)疾控體系綜合改革總體方案，優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。

“疫情常態(tài)化防控的保障在于制度”，全國(guó)政協(xié)委員、西華大學(xué)副校長(zhǎng)鄭鈜建議，應(yīng)加快完善公共衛(wèi)生應(yīng)急處突的頂層設(shè)計(jì)，系統(tǒng)梳理與防疫抗疫相關(guān)法律法規(guī)體系，加快制定、修訂專門的防疫抗疫工作法規(guī)規(guī)則，做到疫情防控有“規(guī)”可循，依“規(guī)”執(zhí)“規(guī)”。

全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記張斌

要想推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，必須解決公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)問(wèn)題，深層次改革和創(chuàng)新，建立一支適應(yīng)新發(fā)展階段要求的新型公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

基層衛(wèi)生體系建設(shè)受重視

“十三五”提出了加強(qiáng)縣域內(nèi)就診率，如今已基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。今年兩會(huì)政府工作報(bào)告中再次提出，要繼續(xù)“加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級(jí)診療體系”。

政府工作報(bào)告醫(yī)療要點(diǎn)

李克強(qiáng)總理在2021政府工作報(bào)告中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作作出明確指示。

推進(jìn)衛(wèi)生健康體系建設(shè)

01 持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，深化疾病預(yù)防控制體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制。

02 深化公立醫(yī)院綜合改革，擴(kuò)大國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級(jí)診療體系。

03 堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。

04 支持社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

05 強(qiáng)化食品藥品疫苗監(jiān)管。

06 優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。

07 居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30 元和5 元，推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

08 建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，完善短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)機(jī)制，采取把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購(gòu)等辦法，進(jìn)一步明顯降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

歷經(jīng)新冠肺炎疫情后，國(guó)家對(duì)基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域的建設(shè)也更加重視。3月8日，國(guó)家發(fā)改委副主任胡祖才在國(guó)務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)上表示，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力；完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療服務(wù)體系，支持醫(yī)療資源薄弱省份建設(shè)一批區(qū)域醫(yī)療中心，提升以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的基層醫(yī)療服務(wù)能力。

全國(guó)政協(xié)委員、北京豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩表示，社區(qū)（村）作為國(guó)家治理體系的基礎(chǔ)單元，是打通居民健康“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是公共衛(wèi)生的前線陣地，在疫情防控中起著網(wǎng)底的作用。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系存在資源不足、服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題，需要補(bǔ)齊短板，提高服務(wù)的公平性和可及性，防止因病致貧返貧。他建議以完善基層公共衛(wèi)生健康體系建設(shè)為抓手，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書(shū)記、校長(zhǎng)張伯禮

加快實(shí)施全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與在職人員培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生醫(yī)療水平與薪酬待遇。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力提升在健康中國(guó)建設(shè)的過(guò)程中是非常重要的一環(huán)，其中基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍則是關(guān)鍵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，全國(guó)共有縣級(jí)醫(yī)院1.5萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室62.2萬(wàn)個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.6萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員397.8萬(wàn)人。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮在接受采訪時(shí)表示，“不能只修大樓，而要培養(yǎng)一批扎根基層的全科醫(yī)生”，他建議加快實(shí)施全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與在職人員培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生醫(yī)療水平與薪酬待遇，“這是緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力、解決百姓看病難的關(guān)鍵所在?！?/p>

村醫(yī)待遇提升的確是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基本需要，對(duì)人才規(guī)模壯大、素質(zhì)提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化均有重要意義。全國(guó)人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任醫(yī)師楊林花也關(guān)注到村醫(yī)短缺的問(wèn)題，據(jù)2019年公開(kāi)數(shù)據(jù)，全國(guó)村醫(yī)約有120萬(wàn)人，年齡大于60歲者占60%～70%。楊林花建議，開(kāi)設(shè)專門培訓(xùn)班，對(duì)區(qū)域內(nèi)中專、大專、護(hù)校等有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人進(jìn)行培養(yǎng)后，讓他們回到鄉(xiāng)村。

全國(guó)人大代表陳坤是廣西賀州市昭平縣龍?zhí)洞逍l(wèi)生室所長(zhǎng)，扎根龍?zhí)洞鍝?dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生已有20余年。“我們是村民健康守護(hù)人，也是農(nóng)村衛(wèi)生防線第一道保障?！标惱ふf(shuō)。然而，因種種原因村子留不住村醫(yī)的情況時(shí)有發(fā)生。陳坤建議，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇和養(yǎng)老保障，使他們能夠安心扎根農(nóng)村，守護(hù)村民健康，為鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。

對(duì)此，民建中央也提案建議，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)先錄用具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行基層編制備案制管理，同工同酬，多渠道補(bǔ)助村醫(yī)等。

2月23日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見(jiàn)》，要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，按照政策合理核定鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，這些決策均體現(xiàn)了中央推動(dòng)村醫(yī)待遇落實(shí)的決心。

此外，全國(guó)政協(xié)委員、遼寧民進(jìn)會(huì)員賀旻提出，當(dāng)前一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深陷各種生存壓力，只能提供碎片化的醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)不能滿足城鄉(xiāng)居民全方位的健康需求。她建議，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)發(fā)展投入力度。進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)政府衛(wèi)生健康主體責(zé)任，將基層醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)發(fā)展納入各級(jí)政府目標(biāo)考核。針對(duì)現(xiàn)有公共衛(wèi)生健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)存在的短板和弱項(xiàng)，“給錢給人、賦職賦能”，確保有人管事、有錢辦事、有章理事。完善大型綜合醫(yī)院基層幫扶制度，推進(jìn)構(gòu)建分級(jí)診療、合理有序就醫(yī)的新秩序。

全國(guó)人大代表、陜西省人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋張駿

在把好疫情常態(tài)化防控關(guān)卡的基礎(chǔ)上，在創(chuàng)新醫(yī)院管理、提升運(yùn)行效率、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性方面下大力氣，化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

全國(guó)人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民

藥品耗材零加成，按病種分值付費(fèi)，新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式的改變，是當(dāng)前公立醫(yī)院在三大運(yùn)營(yíng)方面面臨的困難。

公立醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展

中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平3月7日下午在參加十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議青海代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)，高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主題，關(guān)系我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)全局。因此，堅(jiān)定不移地推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，是每一個(gè)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者必須高度關(guān)注的問(wèn)題。

2月19日，中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，標(biāo)志著公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將進(jìn)入全新階段。高質(zhì)量發(fā)展必將是醫(yī)院管理的內(nèi)涵和核心，也意味著公立醫(yī)院的發(fā)展從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的歷程。

2020年的新冠肺炎疫情對(duì)各級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的影響，進(jìn)入疫情防控常態(tài)化后，公立醫(yī)院普遍存在運(yùn)營(yíng)成本增加、發(fā)展動(dòng)力不足等問(wèn)題，公立醫(yī)院績(jī)效考核、DRGs醫(yī)保付費(fèi)改革、臨床路徑單病種管理、耗材零加成等各種挑戰(zhàn)不斷疊加。如何在危機(jī)中尋轉(zhuǎn)機(jī)，在變局中謀新局，成為醫(yī)院管理者近兩年來(lái)思考的重要課題。

在此背景下，如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，特別是如何一手抓疫情防控，一手抓高質(zhì)量發(fā)展，是每一位醫(yī)院管理者都需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。全國(guó)人大代表、陜西省人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋張駿認(rèn)為關(guān)鍵要在把好疫情常態(tài)化防控關(guān)卡的基礎(chǔ)上，在創(chuàng)新醫(yī)院管理、提升運(yùn)行效率、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性方面下大力氣，化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。在創(chuàng)新醫(yī)院管理上，他認(rèn)為要建立醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”公衛(wèi)應(yīng)急體系。在提升醫(yī)院運(yùn)行效率方面，要建立科學(xué)高效的精益運(yùn)營(yíng)管理體系。在調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性方面，要建立健全醫(yī)務(wù)人員績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

全國(guó)人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民認(rèn)為，藥品耗材零加成，按病種分值付費(fèi)，新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式的改變，是當(dāng)前公立醫(yī)院在三大運(yùn)營(yíng)方面面臨的困難。據(jù)他介紹，以四川大學(xué)華西醫(yī)院為例，2020年，醫(yī)院出院及住院患者人次、手術(shù)患者人次、門急診人次都較2019年降低了12%～15%。

面對(duì)挑戰(zhàn)，新時(shí)期下的公立醫(yī)院該如何發(fā)展？從過(guò)去的粗放式管理進(jìn)一步向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變至關(guān)重要。李為民表示，醫(yī)院只有在過(guò)去的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)精細(xì)化管理，使導(dǎo)向更加明確，才能夠在新的歷史時(shí)期促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。2021年，華西醫(yī)院將以單病種管理為重點(diǎn)抓手，推動(dòng)精細(xì)化管理，進(jìn)一步提高整體醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率。

新冠肺炎疫情防控中，公立醫(yī)院凸顯中國(guó)抗疫優(yōu)勢(shì)。那么，只有推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，才能發(fā)揮其“中流砥柱”作用，這其中也少不了國(guó)家財(cái)政的支持。全國(guó)人大代表、中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)在接受媒體采訪時(shí)表示，應(yīng)推廣“廣東經(jīng)驗(yàn)”，加大中央、省、市各級(jí)政府對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的政策及財(cái)政扶持力度。

全國(guó)政協(xié)常委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明

打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，產(chǎn)學(xué)研用一體化。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進(jìn)入新階段

“十三五”時(shí)期是中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)程中極具歷史意義的五年，國(guó)家高度重視中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，中醫(yī)藥事業(yè)也取得了較大的發(fā)展。在新冠肺炎疫情暴發(fā)之后，中醫(yī)藥彰顯了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，由此獲得了全國(guó)乃至全世界的矚目，中醫(yī)藥成為抗疫“中國(guó)方案”的亮點(diǎn)。

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，是5000多年文明的結(jié)晶。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案提出，要推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。打造20個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，20個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院，20個(gè)左右中醫(yī)疫病防治基地，100個(gè)左右中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，形成一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?。在國(guó)家的引領(lǐng)和大力支持下，中醫(yī)藥大發(fā)展正逢其時(shí)。

2021年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，通過(guò)28條政策措施全面加大對(duì)中醫(yī)藥的政策支持力度和投入力度。2021年政府工作報(bào)告中明確提出，要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展踏上了新征程。兩會(huì)期間，多位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員就中醫(yī)藥現(xiàn)代化建言獻(xiàn)策。

全國(guó)政協(xié)常委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明表示，“‘十四五’是全面開(kāi)啟現(xiàn)代化建設(shè)新征程的第一個(gè)五年，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。要準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段的新目標(biāo)新任務(wù)新要求，把新發(fā)展理念貫徹到中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全過(guò)程和各領(lǐng)域，在構(gòu)建新發(fā)展格局中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。要堅(jiān)持以服務(wù)人民健康為中心，以傳承精華、守正創(chuàng)新為主線，以深化改革、完善制度機(jī)制為動(dòng)力，堅(jiān)持內(nèi)外兼修，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、激活力，統(tǒng)籌推進(jìn)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展，打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，產(chǎn)學(xué)研用一體化，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界?！?/p>

如何走好中醫(yī)藥未來(lái)傳承創(chuàng)新之路？張伯禮院士認(rèn)為，“未來(lái)中醫(yī)藥一定是按照中醫(yī)的模式去發(fā)展，不能完全照搬西醫(yī)的模式，我們不排除現(xiàn)代儀器設(shè)備，因?yàn)樵O(shè)備不分中和西，但一定要強(qiáng)化中醫(yī)思維，這非常關(guān)鍵。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重是這次抗疫總結(jié)出來(lái)中西醫(yī)并重的實(shí)踐模式，它不僅是抗疫有力的武器，也是今后治療重大疾病、疑難疾病、老年病的法寶。讓我們大家共同努力，一起完成新時(shí)代賦予中醫(yī)藥人的新使命?！?/p>

“中醫(yī)藥蘊(yùn)藏的原創(chuàng)力量亟待挖掘?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦說(shuō)，“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，即是守住中醫(yī)之‘正’。科技創(chuàng)新基地是實(shí)現(xiàn)守正創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)和保障?！彼ㄗh在中醫(yī)藥、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等基礎(chǔ)研究領(lǐng)域部署建設(shè)一批國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；匯集生命科學(xué)與中醫(yī)藥科研優(yōu)勢(shì)資源，建立中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，打造國(guó)家戰(zhàn)略科技力量，產(chǎn)出一批具有重大國(guó)際影響力的原創(chuàng)性成果。與此同時(shí)，要加強(qiáng)系統(tǒng)生物學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等多學(xué)科前沿技術(shù)與中醫(yī)藥的深度交叉融合，對(duì)中醫(yī)藥理論進(jìn)行現(xiàn)代化詮釋。

人才是中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的關(guān)鍵。全國(guó)政協(xié)委員、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長(zhǎng)吳煥淦認(rèn)為，要加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才儲(chǔ)備，“實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展這一重大工程，重點(diǎn)在于實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的政策環(huán)境，發(fā)揮人才工程的引領(lǐng)作用。同時(shí)，中醫(yī)藥在去年的疫情防控阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重大的作用，應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治的人才隊(duì)伍和基地建設(shè)?！?/p>

中醫(yī)傳承創(chuàng)新離不開(kāi)中醫(yī)學(xué)科發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長(zhǎng)盧國(guó)慧表示，“十四五”時(shí)期，中國(guó)將在完善培養(yǎng)模式、優(yōu)化人才成長(zhǎng)路徑以及健全人才評(píng)價(jià)體制機(jī)制方面持續(xù)發(fā)力，促進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍加快提質(zhì)增效。

基層是離人民群眾最近的地方，要讓老百姓在家門口就能看上好中醫(yī)，使中醫(yī)藥走入基層是非常重要的。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛表示，“堅(jiān)持中西醫(yī)并重是我國(guó)衛(wèi)生工作一直長(zhǎng)期堅(jiān)持的基本方針，但基層仍然是中醫(yī)藥服務(wù)相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。必須讓這一方針在基層得到貫徹落實(shí)。應(yīng)推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向中醫(yī)從業(yè)者和全科醫(yī)生放開(kāi)，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)體系分開(kāi)，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。”

要建設(shè)和發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科，全國(guó)人大代表、河南中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)司富春認(rèn)為，“可以更加系統(tǒng)地從醫(yī)、教、研、產(chǎn)等方面研究社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的歷史、經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題，挖掘中醫(yī)藥預(yù)防和治療社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病、疑難病、高發(fā)傳染病的基本理論知識(shí)、方法、方藥和適宜技術(shù)，為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)和發(fā)展提供科學(xué)支撐?！?/p>

此外，農(nóng)工黨中央在提案中建議，要積極推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、國(guó)際化進(jìn)程?！敖⒅嗅t(yī)藥科技創(chuàng)新國(guó)家隊(duì)新型體制。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度職能，持續(xù)改善中醫(yī)藥科研條件，強(qiáng)化需求導(dǎo)向，將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)體系融入國(guó)家科技創(chuàng)新基地體系，優(yōu)化和整合中醫(yī)藥科研力量配置與共享，強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)和臨床研究基地建設(shè)，建成中醫(yī)藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多學(xué)科融合的科研平臺(tái)。”

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來(lái)英

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到人民的生命健康，規(guī)范發(fā)展是為了能保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

全國(guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍

在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”過(guò)程中，線上同步推行“醫(yī)藥分開(kāi)”。把線下公立醫(yī)院改革中積累的“醫(yī)藥分開(kāi)”經(jīng)驗(yàn)，同步在線上推行。

全國(guó)政協(xié)委員、寧夏自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任馬秀珍

在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”過(guò)程中，線上同步推行“醫(yī)藥分開(kāi)”。

促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”規(guī)范發(fā)展

近年來(lái)，在一系列明確支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策推動(dòng)下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)飛速發(fā)展，2020年的新冠肺炎疫情更如一劑“催化劑”，使依托于各公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量開(kāi)始急劇增長(zhǎng)，一時(shí)間，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)成為一股浪潮。與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更是迎來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委在2020年10月透露的數(shù)字顯示，中國(guó)已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。

2021年的政府工作報(bào)告中指出，要促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展?！按龠M(jìn)”和“規(guī)范”成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)的關(guān)鍵詞，也標(biāo)志著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進(jìn)入新發(fā)展階段。

“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到人民的生命健康，規(guī)范發(fā)展是為了能保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來(lái)英表示。

如何促進(jìn)并規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)發(fā)展？雖然醫(yī)療、醫(yī)保是兩個(gè)部門，但是對(duì)老百姓看病就醫(yī)來(lái)說(shuō)是一件事。全國(guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍建議，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療醫(yī)保信息共享業(yè)務(wù)協(xié)同，進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療醫(yī)?！钡慕y(tǒng)一管理，制定統(tǒng)一政策和實(shí)施細(xì)則?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要打通醫(yī)保結(jié)算通道，醫(yī)保部門應(yīng)主動(dòng)對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，開(kāi)通醫(yī)保在線結(jié)算功能，引導(dǎo)更多的患者到線上就診，緩解線下就醫(yī)壓力。醫(yī)保電子支付憑證與已有電子健康卡、健康碼融合，允許以?。ㄗ灾螀^(qū)、市）為單位開(kāi)展“多碼融合”的探索實(shí)踐，最大限度避免醫(yī)院重復(fù)建設(shè)。醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)協(xié)作，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)采集通道避免多部門對(duì)醫(yī)院的多頭數(shù)據(jù)采集。制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，整合藥品目錄、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等相似業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。

同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)診療被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，線上復(fù)診、送藥到家正在成為新趨勢(shì)。全國(guó)政協(xié)委員、寧夏衛(wèi)生健康委主任馬秀珍建議，在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”過(guò)程中，線上同步推行“醫(yī)藥分開(kāi)”。把線下公立醫(yī)院改革中積累的“醫(yī)藥分開(kāi)”經(jīng)驗(yàn)，同步在線上推行。

她表示，將“醫(yī)”和“藥”分業(yè)經(jīng)營(yíng)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)主體及其下屬機(jī)構(gòu)，不能從事藥品銷售業(yè)務(wù)。從事線上藥品銷售的經(jīng)營(yíng)主體及其下屬機(jī)構(gòu)，也不能開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。她還建議，同步在線上推行“處方外流”，即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的處方必須提供給患者，患者可以持處方到任何藥店購(gòu)買藥品；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院至少對(duì)接3家以上藥房；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向患者推薦購(gòu)藥渠道時(shí)，必須推薦多家藥房，由患者自主選擇；線上線下藥房都必須依法接收合格的線上電子處方。

信息互通是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中重要的一環(huán)。全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委會(huì)副主委、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長(zhǎng)張國(guó)剛則建議，政府應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)一規(guī)劃和監(jiān)督，借助5G的優(yōu)勢(shì)，制定跨省份和跨區(qū)域信息系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)交換和相互識(shí)別的國(guó)家級(jí)計(jì)劃，幫助大中小型醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享。加強(qiáng)5G建設(shè)和配套設(shè)施，助力多元高新醫(yī)療場(chǎng)景的應(yīng)用。

全國(guó)人大代表、江蘇省人民醫(yī)院黨委書(shū)記唐金海建議，“十四五”期間進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)療的具體政策支持，加大信息基礎(chǔ)設(shè)施的投入，著力發(fā)展優(yōu)勢(shì)醫(yī)療領(lǐng)域，從單純依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互通、數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)區(qū)域協(xié)同、機(jī)構(gòu)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建一個(gè)集人才培養(yǎng)、數(shù)據(jù)共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)保支付結(jié)算等為一體的智慧醫(yī)療聯(lián)合體。

全國(guó)人大代表、小米集團(tuán)創(chuàng)始人、順為資本創(chuàng)始合伙人兼董事長(zhǎng)雷軍建議，加強(qiáng)數(shù)字化賦能縣域醫(yī)防融合發(fā)展。他表示，全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到二級(jí)以上的醫(yī)院水平，縣域醫(yī)療共同體已達(dá)到3346個(gè)，醫(yī)療共同體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改取得了突出成效。同時(shí)，此次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件也反映出當(dāng)前縣域基層醫(yī)療體系仍有提升空間。

他表示，當(dāng)前各區(qū)域基層醫(yī)療發(fā)展較為不均衡，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)等縣域醫(yī)療衛(wèi)生單元尚未完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)防、醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)健、醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)和融合。他建議以衛(wèi)健部門為主導(dǎo)，聯(lián)合各相關(guān)部委，加快縣域醫(yī)防的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，尤其是在縣鄉(xiāng)村一體化的緊密型醫(yī)療共同體、醫(yī)防融合、多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)等方向強(qiáng)化數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源更高效、更迅捷地響應(yīng)和配置。

圖1 中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模（2015—2020年） 單位：十億元人民幣

“十年磨一劍” 解決“卡脖子”問(wèn)題

習(xí)近平總書(shū)記在參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員聯(lián)組會(huì)時(shí)指出，要集中力量開(kāi)展關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，加快解決一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。

2021年政府工作報(bào)告也確定了“十四五”時(shí)期主要目標(biāo)任務(wù)，提出要“堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，加快發(fā)展現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系”“把科技自立自強(qiáng)作為國(guó)家發(fā)展的戰(zhàn)略支撐”“依靠創(chuàng)新推動(dòng)實(shí)體經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，培育壯大新動(dòng)能”……同時(shí)也提出了新的要求——我們必須心無(wú)旁騖、扎實(shí)工作，沉下心來(lái)致力于科學(xué)探索和“卡脖子”技術(shù)問(wèn)題攻關(guān)，力爭(zhēng)以“十年磨一劍”精神在關(guān)鍵核心領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，為“十四五”開(kāi)好局起好步提供強(qiáng)勁驅(qū)動(dòng)力。

疫苗無(wú)疑是今年公眾最為關(guān)心的話題。3月4日，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心主任高福接受媒體采訪時(shí)表示，他希望重視科技創(chuàng)新與疫苗研發(fā)，成立國(guó)家疫苗研究中心，“把疫苗研究下去”。他說(shuō)，“我提議我們加強(qiáng)科技創(chuàng)新的投入，增強(qiáng)科技自信，能夠把疫苗研究和研發(fā)再往前推進(jìn)。國(guó)家能夠在基礎(chǔ)研究上對(duì)免疫學(xué)、病毒學(xué)加強(qiáng)研究，甚至我建議能夠有中國(guó)自己的、國(guó)家的疫苗與免疫研究中心?！?/p>

對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，自2015年起，藥監(jiān)政策改革成為中國(guó)制藥行業(yè)邁向自主創(chuàng)新發(fā)展的開(kāi)端。隨著醫(yī)療改革的深入推薦，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)逐漸轉(zhuǎn)型為以研發(fā)投入為主的創(chuàng)新型精細(xì)化企業(yè)，在此過(guò)程中，中國(guó)制藥企業(yè)充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，加大研發(fā)投入和人才培養(yǎng)，從早年的低技術(shù)含量的仿制藥，逐步轉(zhuǎn)向較為先進(jìn)的仿制藥和創(chuàng)新原研藥物，從缺乏自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)到逐步在各領(lǐng)域擁有了自己的專利。

全國(guó)人大代表、國(guó)藥集團(tuán)國(guó)藥控股董事長(zhǎng)于清明

近10年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展，但是在高端醫(yī)療器械產(chǎn)品、核心部件、關(guān)鍵技術(shù)上存在明顯的瓶頸，需要加快形成政策引導(dǎo)、龍頭牽引、行業(yè)協(xié)同的創(chuàng)新發(fā)展格局。

全國(guó)人大代表、海爾集團(tuán)總裁周云杰

建議要從國(guó)家公共衛(wèi)生安全著手，提升醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化的戰(zhàn)略高度；繼續(xù)支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和技術(shù)升級(jí)，掌握核心技術(shù)，避免被“卡脖子”的隱患。

全國(guó)人大代表、齊魯制藥總裁李燕

建議完善鼓勵(lì)供應(yīng)鏈上游能力的建設(shè)，醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)提高到國(guó)家戰(zhàn)略位置。

我國(guó)創(chuàng)新藥物的數(shù)量自2015年來(lái)有顯著增長(zhǎng)，創(chuàng)新藥市場(chǎng)規(guī)模也顯著提升，2020年達(dá)到了9639億元人民幣。在政策的持續(xù)推動(dòng)和多方保障下，醫(yī)藥創(chuàng)新迎來(lái)風(fēng)口。醫(yī)藥創(chuàng)新也成為兩會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇建議，我國(guó)生物安全科學(xué)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心保證“做出好藥，能掙錢”的機(jī)制存在，激勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新。全國(guó)人大代表、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)徐鏡人提出，創(chuàng)新藥和傳統(tǒng)中藥創(chuàng)新應(yīng)雙管齊下。

“隨著國(guó)家醫(yī)保改革和帶量采購(gòu)的深入推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)正在發(fā)生深刻變化?，F(xiàn)在藥企要贏得可持續(xù)發(fā)展，唯一的出路就是創(chuàng)新。”全國(guó)人大代表、人福醫(yī)藥董事長(zhǎng)李杰表示。

全國(guó)人大代表、齊魯制藥總裁李燕建議完善鼓勵(lì)供應(yīng)鏈上游能力的建設(shè)，醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)提高到國(guó)家戰(zhàn)略位置。她認(rèn)為，要緊緊把握生物科技作為引領(lǐng)下一輪產(chǎn)業(yè)革命新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的戰(zhàn)略定位，搶奪生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展主動(dòng)權(quán)，補(bǔ)齊國(guó)家生物安全短板。在政策支持方面，盡快出臺(tái)專門支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高層級(jí)政策，重點(diǎn)解決審批審評(píng)慢、藥品入院難等問(wèn)題。同時(shí)，建議加快審評(píng)審批，進(jìn)一步提高企業(yè)的創(chuàng)新積極性。此外，創(chuàng)新藥成功率低、花費(fèi)巨大。她建議，尤其對(duì)進(jìn)入臨床階段的在研產(chǎn)品，從國(guó)家角度給予政策、資金等大力支持。

全國(guó)人大代表、江蘇恒瑞醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)孫飄揚(yáng)則建議有關(guān)部門強(qiáng)化協(xié)同對(duì)接，建立簡(jiǎn)易征收抗癌新藥增值稅清單動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)更新簡(jiǎn)易征收抗癌藥品清單，保障稅收優(yōu)惠政策及時(shí)落地，惠及更多患者。此外，建議中央和地方對(duì)創(chuàng)新藥的研發(fā)和創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)予以更多政策支持，激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新熱情，助力醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)一步提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。

全國(guó)政協(xié)委員、紅杉資本全球執(zhí)行合伙人沈南鵬建議，政府部門需要不斷優(yōu)化醫(yī)藥創(chuàng)新土壤，為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥研發(fā)轉(zhuǎn)化提供政策支持，推動(dòng)建設(shè)“醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)”。在醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略指導(dǎo)下，新藥“供得上、用得起”是升級(jí)藥品保障體系的基本目標(biāo)。他建議，以政策改革推動(dòng)新藥研發(fā)、臨床試驗(yàn)、入市全程加速，激發(fā)藥品創(chuàng)新活力，增加創(chuàng)新藥可及性，切實(shí)解決人民的醫(yī)療用藥需求，是提升群眾生活質(zhì)量的重要方向。

在醫(yī)療器械行業(yè)，全國(guó)人大代表、國(guó)藥集團(tuán)國(guó)藥控股董事長(zhǎng)于清明認(rèn)為，雖然近10年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展，在中低端領(lǐng)域占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，但是在高端醫(yī)療器械產(chǎn)品、核心部件、關(guān)鍵技術(shù)上存在明顯的瓶頸，需要加快形成政策引導(dǎo)、龍頭牽引、行業(yè)協(xié)同的創(chuàng)新發(fā)展格局，加快建立企業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體，協(xié)同產(chǎn)業(yè)鏈上下游推進(jìn)關(guān)鍵技術(shù)、急需產(chǎn)品和整機(jī)設(shè)備的攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群的高質(zhì)量發(fā)展。

全國(guó)人大代表、海爾集團(tuán)總裁周云杰建議要從國(guó)家公共衛(wèi)生安全著手，提升醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化的戰(zhàn)略高度；繼續(xù)支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和技術(shù)升級(jí)，掌握核心技術(shù)，避免被“卡脖子”的隱患。

不少兩會(huì)代表委員也有類似建議，全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)原副會(huì)長(zhǎng)吳明江曾提出要“綜合發(fā)力推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械提升、創(chuàng)新和發(fā)展”。全國(guó)人大代表、江西財(cái)經(jīng)大學(xué)貿(mào)易與環(huán)境研究中心主任李秀香則表示，“十四五”時(shí)期必須要提高科技創(chuàng)新水平，不斷實(shí)現(xiàn)“從0到1”的突破，才能創(chuàng)造新發(fā)展動(dòng)能。

2021年2月，工信部為加快推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)布了《醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》（征求意見(jiàn)稿），明確提出未來(lái)五年我國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展的七大領(lǐng)域：診斷檢驗(yàn)裝備、治療裝備、監(jiān)護(hù)與生命支持裝備、中醫(yī)診療裝備、婦幼健康裝備、保健康復(fù)裝備、植介入器械。同時(shí)提出，到2025年，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域關(guān)鍵零部件及材料取得重大突破，高端醫(yī)療設(shè)備安全可靠，產(chǎn)品性能和質(zhì)量達(dá)到國(guó)際水平，醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)體系基本完善。

一系列利好政策的出臺(tái)為國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備自主創(chuàng)新創(chuàng)造了機(jī)遇。大幕開(kāi)啟，創(chuàng)新是第一動(dòng)力。站在“十四五”開(kāi)局之年的起點(diǎn)上，面對(duì)國(guó)內(nèi)外綜合環(huán)境的不確定性，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，成為制造強(qiáng)國(guó)勢(shì)在必行。

“十四五”時(shí)期，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展是鮮明主題。新征程的第一個(gè)五年，已經(jīng)啟航。新的醫(yī)療藍(lán)圖徐徐展開(kāi)，新征程奮進(jìn)的號(hào)角已吹響。面向未來(lái)，乘著“時(shí)與勢(shì)”，我們?cè)俅纬霭l(fā)，信心滿懷！