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    徐鳳芹:深化老年醫(yī)學(xué)教育布局

    2021-12-03 09:24:53本刊編輯唐超
    中國醫(yī)院院長 2021年8期
    關(guān)鍵詞:老年醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師老齡化

    文/本刊編輯 唐超

    應(yīng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育研究,制定培養(yǎng)計(jì)劃和實(shí)施方案,加快具有老年醫(yī)學(xué)整體思維的復(fù)合型人才培養(yǎng)。

    隨著中國老年人口激增,老齡化加劇,老年人的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理安寧療護(hù)等問題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會問題。根據(jù)國家老齡委預(yù)測,2022—2030年為我國老齡化急速發(fā)展階段,年均增加1260萬老人。2040年前后,我國將進(jìn)入超級老齡化階段。面對這一嚴(yán)峻局勢,2019年10月,國家衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》要求,到2022年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%以上。由此可見,未來老年醫(yī)學(xué)科的設(shè)置將全面加速。

    但是,成立老年醫(yī)學(xué)科后科室醫(yī)生、護(hù)士都是從其他臨床各科抽調(diào)組成的,老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理人才短缺現(xiàn)象嚴(yán)重。名義上是老年醫(yī)學(xué)科,實(shí)際上還是以專科思維、專科模式診治老年疾病。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹認(rèn)為,首先是要加快人才培養(yǎng),滿足老年健康服務(wù)需求。

    為此,她提出建議:一是應(yīng)盡快制定人才培養(yǎng)規(guī)劃。根據(jù)中國老齡化進(jìn)程,科學(xué)預(yù)測老年醫(yī)學(xué)人才需求,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育研究,制定培養(yǎng)計(jì)劃,科學(xué)規(guī)劃,制定實(shí)施方案,引導(dǎo)和支持醫(yī)學(xué)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)或老年醫(yī)學(xué)課程,加快具有老年醫(yī)學(xué)整體思維的復(fù)合型人才培養(yǎng),以應(yīng)對人口老齡化的日益加劇。

    二是盡快制定老年醫(yī)學(xué)本科教育和考核標(biāo)準(zhǔn),在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的全過程加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)知識和能力的傳授。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生是我國臨床醫(yī)生的最重要儲備力量之一,老年醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)涵蓋所有未來的臨床醫(yī)生,不應(yīng)當(dāng)僅限于老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生。然而我國222所醫(yī)學(xué)院校中,只有59所建立了老年醫(yī)學(xué)專業(yè),并且存在部分學(xué)校課程設(shè)置上有缺陷、專業(yè)師資不足、大多以選修課程的形式出現(xiàn)、缺乏相應(yīng)的實(shí)習(xí)課程(實(shí)習(xí)不輪轉(zhuǎn)老年醫(yī)學(xué)科)或缺乏臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地等問題,使得許多醫(yī)學(xué)生缺乏基本的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。

    三是建議老年醫(yī)學(xué)科(老年病科)作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的必轉(zhuǎn)科室,加強(qiáng)對住院醫(yī)師老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的培訓(xùn)。同時(shí)建議全科醫(yī)生以老年醫(yī)學(xué)科為主進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),老年醫(yī)學(xué)科可作為全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地,為應(yīng)對人口老齡化培養(yǎng)更多具備老年醫(yī)學(xué)知識的人才。

    四是創(chuàng)新老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。人口老齡化進(jìn)程的加劇,促使老年醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要領(lǐng)域。多學(xué)科協(xié)同是老年醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),因此師資力量的建設(shè)也更應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)科專業(yè)性與廣泛性的聯(lián)合。教學(xué)大綱、課程設(shè)置都需要突出老年特色,老年患者除具有慢性疾病多、多種疾病共存的特點(diǎn)外,還存在諸如焦慮、抑郁等心理問題,病情易受心理、精神、社會和家庭環(huán)境諸多因素的影響。除醫(yī)學(xué)與護(hù)理知識的學(xué)習(xí)外,需要開設(shè)心理學(xué)、社會學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、人文關(guān)懷等課程。

    五是加大高層次老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度。擴(kuò)大老年醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士、博士招生指標(biāo),包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)碩士、博士培養(yǎng)指標(biāo),培養(yǎng)更多高素質(zhì)老年病科醫(yī)生、護(hù)士,適應(yīng)我國老齡化現(xiàn)狀,發(fā)展我國老年醫(yī)學(xué)事業(yè)。

    六是建立老年醫(yī)學(xué)專科護(hù)理培訓(xùn)和管理體系。長期以來,我國老年護(hù)理人才培養(yǎng)的方向主要面向各級醫(yī)院老年患者,而非面向居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群。目前部分護(hù)理學(xué)院有老年護(hù)理系,但護(hù)理教學(xué)結(jié)構(gòu)中尚缺乏養(yǎng)老護(hù)理學(xué)院或養(yǎng)老護(hù)理系。加強(qiáng)老年護(hù)理繼續(xù)教育,編制統(tǒng)一的老年護(hù)理系列教材,包括老年護(hù)理學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理學(xué)、老年專科護(hù)士繼續(xù)教育相關(guān)教材等。

    七是在執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試中增加老年醫(yī)學(xué)的內(nèi)容及占比,具有老年醫(yī)療服務(wù)勝任能力應(yīng)當(dāng)成為所有醫(yī)生獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的前提條件。

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