社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理的問(wèn)題與優(yōu)化策略

胡青青

[摘 要] 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視身體健康。因此社區(qū)醫(yī)院的作用越來(lái)越重要。在社區(qū)醫(yī)院體系當(dāng)中，人力資源是其核心，同時(shí)是保證社區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)居民的基礎(chǔ)。社區(qū)醫(yī)院的義務(wù)就是為附近居民提供醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)合理的方法來(lái)做好疾病預(yù)防工作，讓社區(qū)居民能夠擺脫疾病的困擾，并且在服務(wù)過(guò)程中還能提供有效的康復(fù)建議，保證社區(qū)居民能夠健康的工作和生活。但是目前社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理工作中還存在著很多問(wèn)題，文章針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的優(yōu)化措施。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)醫(yī)院；人力資源管理；績(jī)效考核

中圖分類(lèi)號(hào)：C962 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2021）07-0047-03

社區(qū)醫(yī)院本質(zhì)上是為附近社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。現(xiàn)如今，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到了政府的大力支持，為群眾看病提供了便捷服務(wù)，在一定程度上解決了人們的就醫(yī)需求，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。從目前建設(shè)情況來(lái)看，社區(qū)醫(yī)院人力資源支持力度不足，而想要緩解人們看病難的問(wèn)題，社區(qū)醫(yī)院必須要加大人力資源支持和管理。目前社區(qū)醫(yī)院的管理工作還依舊采取著傳統(tǒng)的人事管理制度。而如今在醫(yī)療技術(shù)快速進(jìn)步發(fā)展的時(shí)代，這樣的醫(yī)療模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)下人們的需求。所以必須要針對(duì)目前社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理工作進(jìn)行優(yōu)化，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、社區(qū)醫(yī)院人力資源的相關(guān)概述

從本質(zhì)上分析，人力資源主要是通過(guò)工作人員的工作具體表現(xiàn)出來(lái)，體現(xiàn)人們生產(chǎn)和工作的勞動(dòng)量。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的時(shí)代下，人力資源也面臨著全新的挑戰(zhàn)。人力資源本身就是以將自我管理作為主體，將資源的利用程度最大化。作為社區(qū)醫(yī)院，合理分配人力資源是提高其工作效率的關(guān)鍵。那么如何有效分配人力資源是社區(qū)醫(yī)院需要重點(diǎn)討論的問(wèn)題，如何讓人力分配和物力分配達(dá)到一個(gè)平衡點(diǎn)，如何通過(guò)科學(xué)合理的培訓(xùn)指導(dǎo)，來(lái)提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療工作人員的協(xié)調(diào)能力等，這些都是在符合實(shí)際工作方法下，值得研究的問(wèn)題。

二、社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理工作中的問(wèn)題

（一）缺乏理論支持

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院人力資源管理體系建設(shè)較晚，并且缺少對(duì)人力資源管理的研究。現(xiàn)如今，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院由于缺乏先進(jìn)的理論支持，導(dǎo)致了管理方式十分落后，社區(qū)醫(yī)院人力資源管理人員依舊保持著陳舊的思想觀念，缺乏完善的管理體制，在很多社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作中沒(méi)有規(guī)范的流程，人力資源管理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度[1]。雖然目前已經(jīng)有很多專(zhuān)家學(xué)者在研究社區(qū)醫(yī)院人力資源管理，但是缺少實(shí)證研究方法的分析。大部分學(xué)者在對(duì)社區(qū)醫(yī)院人力資源管理研究中，缺乏一定的系統(tǒng)性。我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)醫(yī)院人力資源管理相比還存在著一定的差距，所以當(dāng)務(wù)之急就是要建立符合我國(guó)特色的社區(qū)醫(yī)院人力資源管理體系，這樣才能夠使社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作的發(fā)展得到保障。

（二）缺少足夠的專(zhuān)業(yè)水平

現(xiàn)如今，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院存在著人力資源短缺的弊端，大部分社區(qū)醫(yī)院缺少全科類(lèi)的醫(yī)生，甚至部分社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員缺乏足夠的職業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。與此同時(shí)，多方面原因下緊張的醫(yī)患關(guān)系，也導(dǎo)致一部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生做出了改行的決定，在一定程度上導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)院流失了大量的醫(yī)學(xué)人才。

（三）缺乏與時(shí)俱進(jìn)的思想觀念

從目前我國(guó)社區(qū)醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)來(lái)看，整體醫(yī)護(hù)工作人員素質(zhì)較低。很多社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有良好的工作環(huán)境，在必要的時(shí)候還要上門(mén)為居民提供醫(yī)療服務(wù)，而且收入較低[2]。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員由于缺乏良好的職業(yè)素養(yǎng)，所以在為居民服務(wù)過(guò)程中缺少足夠的熱情，這是由于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員不具備良好的服務(wù)意識(shí)，在工作中缺少主動(dòng)向居民提供服務(wù)的行動(dòng)。

（四）社區(qū)醫(yī)院管理機(jī)制不健全

我國(guó)的社區(qū)醫(yī)院在人力資源管理方面還沒(méi)有形成成熟的管理機(jī)制。人力資源管理機(jī)制的不成熟導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院一定程度的人才流失，給社區(qū)醫(yī)院的人力資源管理造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。受傳統(tǒng)單位管理體制的影響，在社區(qū)醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中存在著很多缺陷。比如在社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療工作中，上級(jí)部門(mén)過(guò)多干涉人力資源工作，導(dǎo)致很多方案難以審核通過(guò)，對(duì)待問(wèn)題沒(méi)有明確的責(zé)任劃分，因此在管理過(guò)程中才出現(xiàn)了各種問(wèn)題。同時(shí)，在績(jī)效評(píng)估工作中，都是采取事業(yè)單位的考核評(píng)估制度，沒(méi)有對(duì)專(zhuān)業(yè)和層次進(jìn)行劃分，所有工作人員的考核標(biāo)準(zhǔn)都是一致的，而且績(jī)效評(píng)估的內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，無(wú)法全面考核所有工作人員的工作。另外，考核過(guò)程十分形式化，并不能滿足社區(qū)醫(yī)院工作的考核要求，沒(méi)有考慮到社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際工作情況，缺乏科學(xué)性。在社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作中，人力資源管理人員對(duì)未來(lái)沒(méi)有一個(gè)明確的規(guī)劃和合理的指導(dǎo)思想，社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)得不到科學(xué)的人力分配[3]。

三、社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是從二十世紀(jì)五十年代開(kāi)始發(fā)展的。在社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展過(guò)程中，政府積極開(kāi)展了大規(guī)模的醫(yī)療安全安全衛(wèi)生活動(dòng)，這也為藥物短缺和醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后的農(nóng)村提供了基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。一些行政部門(mén)也成立了公費(fèi)的社區(qū)醫(yī)療場(chǎng)所以及醫(yī)療醫(yī)院，這些醫(yī)療單位的建設(shè)，不但增強(qiáng)了社區(qū)居民的健康安全意識(shí)，同時(shí)也保證了居民的身體健康，逐漸完善的社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系也為廣大人民群眾帶來(lái)了更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。由此可見(jiàn)，社區(qū)醫(yī)院的衛(wèi)生管理工作在社區(qū)整體工作中的重要地位。

社區(qū)衛(wèi)生除了要重點(diǎn)解決人力資源管理工作中的問(wèn)題之外，作為我國(guó)重要的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)著重要的責(zé)任。如今在醫(yī)療資源過(guò)度集中且短缺的情況下，對(duì)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行升級(jí)、加強(qiáng)衛(wèi)生管理是解決現(xiàn)在老百姓看病難看病貴的重要任務(wù)[4]。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生管理來(lái)看，很多地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院設(shè)施建設(shè)十分落后，缺少專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍等資源緊缺問(wèn)題，導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)院無(wú)法為民眾提供更加全面的醫(yī)療服務(wù)，自身的價(jià)值也沒(méi)有完全發(fā)揮出來(lái)。從對(duì)社區(qū)醫(yī)院自身發(fā)展來(lái)看，人民群眾是否能夠選擇社區(qū)醫(yī)院，決定著社區(qū)醫(yī)院在群眾當(dāng)中的認(rèn)可程度，社區(qū)醫(yī)院提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也是取得群眾信任的關(guān)鍵。就目前發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，大部分群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)院的認(rèn)可程度較低，最主要的原因是由于地方發(fā)展的落后，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍建設(shè)，地方的醫(yī)療服務(wù)水平難以滿足群眾的需求，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院在部分地區(qū)沒(méi)有形成良好的口碑。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療資源成為社區(qū)醫(yī)院良好發(fā)展的必要任務(wù)。如果一個(gè)區(qū)域的社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有完善的晉升機(jī)制，那么醫(yī)護(hù)人員工作的積極性也無(wú)法提高。除此之外，社區(qū)醫(yī)療工人員的工作量十分大，伴隨而來(lái)的還有職業(yè)壓力，這在很大程度上影響了社區(qū)醫(yī)院人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

四、導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院人力資源管理出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因

在社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作中，形成的工作問(wèn)題是由多方面造成的，比如缺乏完善的資源管理、缺乏科學(xué)理論指導(dǎo)等。社區(qū)醫(yī)院的工作崗位各有不同，代表著相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有所差別，這也在一定程度上加大了社區(qū)醫(yī)療人力資源管理工作的難度[5]。同時(shí)，由于缺乏相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致很多社區(qū)醫(yī)院的管理水平低下，醫(yī)療服務(wù)不高效。在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)院也沒(méi)有得到相應(yīng)的資金支持，導(dǎo)致了大部分人員流失，缺乏主動(dòng)為居民服務(wù)的意識(shí)。

五、優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作的具體策略

（一）樹(shù)立正確的績(jī)效評(píng)估觀念

社區(qū)衛(wèi)生傳統(tǒng)的考核只是停留在表面形式，社區(qū)醫(yī)療工作人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到考核評(píng)估的重要性，只是將考核作為獲取獎(jiǎng)勵(lì)的手段，這樣的消極思想在一定程度上阻礙了社區(qū)醫(yī)院考核機(jī)制的全面落實(shí)，也對(duì)其他方面的作用發(fā)揮造成了影響[6]。所以，在社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理工作中，首先就是要改變這種傳統(tǒng)的觀念，讓所有社區(qū)醫(yī)院的工作人員都能清楚認(rèn)識(shí)到自己工作的責(zé)任，認(rèn)識(shí)到績(jī)效評(píng)估的重要性。為了能夠完成這一目標(biāo)，作為社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的管理人員必須要不斷地學(xué)習(xí)，并且收集所有工作人員的績(jī)效信息，讓他們了解各種績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，找到實(shí)現(xiàn)績(jī)效的有效途徑。當(dāng)社區(qū)醫(yī)院的工作人員清楚了解績(jī)效管理模式之后，不僅可以擁有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時(shí)還能夠讓他們保持一顆平常心，用更加客觀的眼光來(lái)看待自己的職責(zé)，從而避免醫(yī)療工作人員只關(guān)注自己的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而忘記了醫(yī)療服務(wù)工作的本質(zhì)，忽略了服務(wù)至上的工作理念。在績(jī)效評(píng)估環(huán)節(jié)落實(shí)過(guò)程中，必須要讓醫(yī)療工作者清楚地認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核就是提高工作人員效率、素養(yǎng)以及質(zhì)量的一種手段，最終目的還是為了提高社區(qū)醫(yī)院的整體服務(wù)水平，促進(jìn)其發(fā)展。

（二）創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)院管理機(jī)制

管理機(jī)制可以體現(xiàn)出一個(gè)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)作情況。因此，在解決社區(qū)醫(yī)院人力資源管理問(wèn)題過(guò)程中，必須要?jiǎng)?chuàng)新社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。對(duì)此首先要將社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)作為中心指導(dǎo)思想，以此來(lái)完善管理機(jī)制。同時(shí)還要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的工作效率，確切了解社區(qū)醫(yī)院所服務(wù)的對(duì)象。各個(gè)社區(qū)的工作人員要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，對(duì)社區(qū)醫(yī)院人力資源進(jìn)行科學(xué)合理的分配管理，建設(shè)單獨(dú)的人力資源管理體系，將管理工作制度化、系統(tǒng)化。此外社區(qū)醫(yī)院還要在完善自身管理制度的同時(shí)，對(duì)工作中的問(wèn)題查缺補(bǔ)漏，提高醫(yī)療服務(wù)工作的公開(kāi)度和透明度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)能力，這樣才能夠快速解決社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生沖突事件，保證附近社區(qū)居民的健康安全，最終優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院人力資源管理。

（三）營(yíng)造出良好的人才發(fā)展環(huán)境

要想為社區(qū)醫(yī)療工作人員營(yíng)造出一個(gè)良好的工作環(huán)境，可以從以下幾個(gè)方面入手：首先，事業(yè)要想發(fā)展必須要有人才的推動(dòng)，穩(wěn)定優(yōu)秀的人才也同樣需要事業(yè)來(lái)吸引。人的需求程度是不斷提高的，有才華的高素質(zhì)醫(yī)療人員，他們的需求不單停留在物質(zhì)方面，更重要的是要有施展自己才華的空間。所以，社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要為人才搭建能夠施展才華的舞臺(tái)。其次，只有社區(qū)醫(yī)院擁有良好的工作環(huán)境和生活環(huán)境才能夠留住人才。如今，發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家爭(zhēng)奪人才的重要手段就是經(jīng)濟(jì)待遇和環(huán)境待遇。在醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境中，經(jīng)濟(jì)待遇不足時(shí)會(huì)造成醫(yī)療人才流失，這是社區(qū)醫(yī)院人才流失的主要原因。所以，社區(qū)醫(yī)院一定要為人才提供良好的物質(zhì)待遇，為員工分擔(dān)生活之憂，使他們能夠安居樂(lè)業(yè)。由此可見(jiàn)，良好的工作環(huán)境以及生活環(huán)境是吸引人才的重要原因。最后，社區(qū)醫(yī)院要根據(jù)不同的崗位來(lái)設(shè)計(jì)薪酬標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于那些為社區(qū)醫(yī)院作出貢獻(xiàn)的工作人員給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，將科室核算作為前提，通過(guò)績(jī)效考核評(píng)估的方式，來(lái)進(jìn)行合理分配。不同的工作崗位也要對(duì)應(yīng)著不同的層級(jí)，有不同的薪資待遇。從而在人力資源分配過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)一崗一薪制。徹底打破社區(qū)醫(yī)院以往績(jī)效統(tǒng)一評(píng)估的局面和分配模式。

（四）優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源配置

社區(qū)醫(yī)院以往的人力資源管理指導(dǎo)思想十分模糊，因此，必須要對(duì)資源配置進(jìn)行合理分配。首先要完善社區(qū)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)服務(wù)體系的整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。其次是要保證社區(qū)醫(yī)院的人力資源能夠得到充分利用，健全管理制度。適當(dāng)?shù)卣{(diào)整社區(qū)醫(yī)院的資源結(jié)構(gòu)，讓人力資源的發(fā)展能夠與社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相吻合。針對(duì)情況不同的社區(qū)醫(yī)院，要結(jié)合實(shí)際問(wèn)題具體分析，解決發(fā)展不平衡的問(wèn)題。完善社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，最終保證人力資源管理的優(yōu)化配置。

六、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院是直接為附近居民提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人民群眾的健康水平與社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展有一定的聯(lián)系。但是，目前我國(guó)的社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作中還存在著很多問(wèn)題，社區(qū)醫(yī)院缺乏一定的理論支持，研究方式也不能滿足時(shí)代發(fā)展的需求，資源和人才的短缺也導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員分配十分不均衡。工作人員長(zhǎng)期保持落后的思想觀念。因此針對(duì)這些問(wèn)題及時(shí)作出改革，能夠有效加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院人力資源管理工作，使社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員能夠擁有更好的工作熱情，確保地區(qū)提高醫(yī)療水平，為居民提供更好的服務(wù)。

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