基于業(yè)財(cái)融合視角優(yōu)化公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理

張菁

摘 要：公立醫(yī)院作為一個(gè)集醫(yī)、教、研三位一體的國(guó)家重要直屬事業(yè)單位，其中科研占據(jù)了舉足輕重的戰(zhàn)略地位，為基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展提供了重要的基礎(chǔ)和保障。隨著業(yè)財(cái)融合的發(fā)展，探索我國(guó)公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理并研究如何優(yōu)化成為一個(gè)重要的內(nèi)容。從公立醫(yī)院科研崗位的角度出發(fā)，通過(guò)分析公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用和管理的現(xiàn)狀，針對(duì)現(xiàn)存的一些難點(diǎn)和問(wèn)題，提出公立醫(yī)院在業(yè)財(cái)融合的信息化大環(huán)境下通過(guò)構(gòu)建各部門信息系統(tǒng)的子模塊進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)全周期管理的建議。

關(guān)鍵詞：業(yè)財(cái)融合;公立醫(yī)院;科研經(jīng)費(fèi)管理

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2021）10-0097-03

一、公立醫(yī)院在業(yè)財(cái)融合背景下優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理的背景和必要性

近年來(lái)，越來(lái)越多的企業(yè)以其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理的融合（以下簡(jiǎn)稱“業(yè)財(cái)融合”）作為其管理會(huì)計(jì)體制變革的重要突破口，從而提升現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理的能力。2014年，財(cái)政部的《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出，將充分利用管理會(huì)計(jì)相關(guān)的信息，有機(jī)地融合財(cái)務(wù)與實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)并貫穿于單位的規(guī)劃、決策、控制和財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的整個(gè)過(guò)程作為管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容;2016年6月日，財(cái)政部正式發(fā)布的《管理會(huì)計(jì)基本指引》明確指出：“管理會(huì)計(jì)應(yīng)嵌入單位相關(guān)領(lǐng)域、層次、環(huán)節(jié)，以業(yè)務(wù)流程為基礎(chǔ)，利用管理會(huì)計(jì)工具方法，將財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)等有機(jī)融合?！彼侵肛?cái)務(wù)部門不僅要按時(shí)完成會(huì)計(jì)核算的工作，同時(shí)還要充分了解業(yè)務(wù)的重要性和運(yùn)作實(shí)際情況，將財(cái)務(wù)管理的知識(shí)滲透到科研業(yè)務(wù)運(yùn)作的每一個(gè)過(guò)程，對(duì)于業(yè)務(wù)全過(guò)程實(shí)施掌控和嚴(yán)格監(jiān)督。應(yīng)該這樣說(shuō)，沒(méi)有業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的融合，管理會(huì)計(jì)就無(wú)從談起，業(yè)財(cái)融合是我國(guó)現(xiàn)代企業(yè)的管理會(huì)計(jì)改革和發(fā)展的大勢(shì)所趨。當(dāng)前，在國(guó)家大力支持和推進(jìn)經(jīng)費(fèi)管理體制改革的大戰(zhàn)略背景下，公立醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理也面臨著新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，能否充分借鑒傳統(tǒng)企業(yè)“業(yè)財(cái)融合”的管理模式推動(dòng)公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的創(chuàng)新，構(gòu)建一種業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理有機(jī)融合的公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理模式十分有必要，是值得且有必要進(jìn)一步研究和深入探索的，其具體表現(xiàn)在以下幾方面。

1.業(yè)財(cái)融合是實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目全過(guò)程管理的必然之路。我國(guó)科研經(jīng)費(fèi)管理主要分為三個(gè)階段，分別是事前、事中和事后階段，事前階段主要包括科研項(xiàng)目的申報(bào)立項(xiàng)環(huán)節(jié)，事中階段即科研項(xiàng)目活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)使用管理的環(huán)節(jié)，事后階段主要是科研項(xiàng)目的結(jié)題和驗(yàn)收的環(huán)節(jié)。目前，絕大部分的公立醫(yī)院在與科研項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的管理上并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)有效的信息溝通或者互聯(lián)，特別是在科研實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)方面的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支這兩個(gè)環(huán)節(jié)基本獨(dú)立和脫節(jié)，科研人員自己從事的科研活動(dòng)，財(cái)務(wù)部門工作人員根據(jù)簽訂立項(xiàng)合同書(shū)的項(xiàng)目預(yù)算和具備了相應(yīng)財(cái)務(wù)管理流程的項(xiàng)目審批表走了支出或者付款的程序。財(cái)務(wù)人員不知道自己的科研人員該如何申報(bào)的是材料費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)等科研項(xiàng)目是否完全符合了相應(yīng)的科研專業(yè)性管理要求，科研人員對(duì)于科研項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)銷的流程也不是很了解。這就直接導(dǎo)致了科研活動(dòng)和管理的碎片化，財(cái)務(wù)部門和資金對(duì)科研的管理之間的資金流成了信息流的孤島，財(cái)務(wù)部門無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)科研項(xiàng)目全過(guò)程全周期的管理，導(dǎo)致管理混亂、效率低下。因而借助于業(yè)財(cái)融合模式可以將對(duì)科研項(xiàng)目管理的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)聯(lián)通，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息在各部門之間的有效流通和利用，為財(cái)務(wù)部門實(shí)現(xiàn)對(duì)科研項(xiàng)目全過(guò)程全周期的管理提供基礎(chǔ)性的平臺(tái)。

2.業(yè)財(cái)融合模式是健全科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制的體現(xiàn)。當(dāng)前政策背景下，國(guó)家正推行“放管服”政策，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)、簡(jiǎn)化預(yù)算編制，下放預(yù)算調(diào)劑權(quán)限，進(jìn)一步擴(kuò)大科研人員在各預(yù)算項(xiàng)目方面的管理權(quán)限，增強(qiáng)科研人員的積極性和創(chuàng)新創(chuàng)造活力。這一系列國(guó)家政策充分體現(xiàn)了“以人為本、遵循規(guī)律”的科研活動(dòng)管理特點(diǎn)，極大地激發(fā)了國(guó)家科研技術(shù)創(chuàng)新的活力。如何“放而不亂”，這個(gè)問(wèn)題是當(dāng)前國(guó)家科研管理的新課題，作為集醫(yī)教研為一體的公立醫(yī)院，如何建立完善的科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制制度是當(dāng)務(wù)之急。內(nèi)部控制的一重要表現(xiàn)為過(guò)程控制，就是對(duì)科研人員業(yè)務(wù)活動(dòng)到經(jīng)費(fèi)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程實(shí)施有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督和過(guò)程控制，這必然直接要求財(cái)務(wù)管理更好地融入科研人員業(yè)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程之中?？梢哉f(shuō)，業(yè)財(cái)融合工作是加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制建設(shè)的一個(gè)重要體現(xiàn)。

3.業(yè)財(cái)融合是創(chuàng)新科研服務(wù)能力的重要平臺(tái)。我國(guó)科研經(jīng)費(fèi)管理體制改革中已經(jīng)提出“創(chuàng)新財(cái)務(wù)服務(wù)方式”“建立科研財(cái)務(wù)助理制度”等重要改革內(nèi)容。但是作為公立醫(yī)院的科研崗位財(cái)務(wù)人員，如何為廣大科研人員和醫(yī)院提供方便、快捷、專業(yè)的科研財(cái)務(wù)服務(wù)，是今后科研工作應(yīng)考慮的一項(xiàng)重要內(nèi)容。但是，為醫(yī)療人員提供更好的科研方面的財(cái)務(wù)服務(wù)的一個(gè)基本前提是二者之間“互知互解”，首先，財(cái)務(wù)人員應(yīng)充分了解科研業(yè)務(wù)活動(dòng)中其對(duì)于財(cái)務(wù)的需求，作為科研人員也同樣應(yīng)充分了解財(cái)務(wù)對(duì)于科研活動(dòng)過(guò)程的影響和約束，這有賴于財(cái)務(wù)人員與科研人員的溝通和配合。業(yè)財(cái)融合，可以更好地讓醫(yī)院內(nèi)部科研部門中的臨床科室與科研部門和財(cái)務(wù)之間緊密地融合、互動(dòng)溝通交流，財(cái)務(wù)人員可以更加深入地了解醫(yī)院科研活動(dòng)，更好地在科研項(xiàng)目的預(yù)算編制、經(jīng)費(fèi)支出、項(xiàng)目審核和驗(yàn)收等各個(gè)方面為科研提供專業(yè)化財(cái)務(wù)的服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)業(yè)財(cái)資金融合服務(wù)平臺(tái)搭建的網(wǎng)上信息服務(wù)系統(tǒng)，可以更好地實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)網(wǎng)上項(xiàng)目審批、網(wǎng)上經(jīng)費(fèi)報(bào)銷、網(wǎng)上項(xiàng)目信息查詢等網(wǎng)上服務(wù)功能，大大提高了科研工作信息便利化的程度。

4.業(yè)財(cái)融合是科研項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收的重要信息支撐。科研項(xiàng)目結(jié)題的審核和驗(yàn)收需要對(duì)項(xiàng)目的科研成果和項(xiàng)目的資金管理使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的科研經(jīng)費(fèi)管理體系，可以為各部門提供公開(kāi)透明的科研實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)和資金使用情況，在系統(tǒng)方面為結(jié)題驗(yàn)收工作提供強(qiáng)有力的支撐，在對(duì)科研成果的評(píng)價(jià)使用管理方面，可以更加清晰準(zhǔn)確地了解科研活動(dòng)的發(fā)展過(guò)程和對(duì)研究發(fā)展線路的意圖，實(shí)現(xiàn)科研活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)資金流向的緊密銜接和相互的印證，是有效化解科研經(jīng)費(fèi)資金使用管理亂象的重要手段。特別是在當(dāng)前我國(guó)進(jìn)一步深化創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)科技資金管理體制改革、加快實(shí)施國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)全球化發(fā)展戰(zhàn)略的全球化大環(huán)境下，業(yè)財(cái)融合已經(jīng)成為創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)資金使用管理的有效實(shí)施手段和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要方向。

二、當(dāng)前的困境

當(dāng)前，科研經(jīng)費(fèi)作為一項(xiàng)重要經(jīng)費(fèi)，為社會(huì)所關(guān)注，但是在公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理往往相互脫節(jié)，各部門之間的流程尚不規(guī)范和完善。公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的不完善造成很多的問(wèn)題，其中諸如科研預(yù)算不規(guī)范、科研經(jīng)費(fèi)的使用管理滯后、結(jié)題不準(zhǔn)確等，甚至可能存在科研經(jīng)費(fèi)套取、濫用醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)及貪污腐敗等各種違法違規(guī)的現(xiàn)象，主要可分為有以下幾種類型。

1.申請(qǐng)人違法違規(guī)套取醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)。在項(xiàng)目申報(bào)階段，存在申請(qǐng)人虛報(bào)科研項(xiàng)目或者通過(guò)多頭申報(bào)套取醫(yī)院科研項(xiàng)目的情況，虛報(bào)內(nèi)容主要包括項(xiàng)目是否具備足夠的條件、營(yíng)運(yùn)管理能力、財(cái)務(wù)狀況、創(chuàng)新點(diǎn)、團(tuán)隊(duì)綜合實(shí)力等;多頭申報(bào)指同時(shí)向省、市資金行政主管部門甚至向同一資金主管部門的不同處室進(jìn)行多頭申報(bào)。

2.違規(guī)濫用科研經(jīng)費(fèi)。部分科研經(jīng)費(fèi)只是通過(guò)人工做臺(tái)賬手工控制預(yù)算，容易出現(xiàn)超預(yù)算、超范圍開(kāi)支。除此之外，科研經(jīng)費(fèi)的使用不規(guī)范也是常見(jiàn)問(wèn)題之一，部分課題負(fù)責(zé)人通過(guò)與供應(yīng)商串通偽造相關(guān)的科研發(fā)票，虛構(gòu)科研業(yè)務(wù)來(lái)獲取科研經(jīng)費(fèi)等。

3.科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算信息管理缺失或不規(guī)范。當(dāng)前大多數(shù)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門實(shí)行了科研項(xiàng)目管理和科研經(jīng)費(fèi)管理相分離的科研管理模式，科教部門主要負(fù)責(zé)對(duì)科研項(xiàng)目的管理，財(cái)務(wù)部門則主要負(fù)責(zé)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理。由于實(shí)際的科研業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理沒(méi)有有效的銜接，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不十分熟悉業(yè)務(wù)，工作的重心主要放在醫(yī)院常規(guī)的業(yè)務(wù)以及重大事件的核查和處理上，對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的管理流于形式，從而使公立醫(yī)院呈現(xiàn)出重項(xiàng)目核算輕財(cái)務(wù)管理的明顯特點(diǎn)。部分公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算缺乏有效完善的信息系統(tǒng)，與財(cái)務(wù)系統(tǒng)相脫節(jié)，不能很好地做到科研系統(tǒng)中的預(yù)算項(xiàng)目和財(cái)務(wù)系統(tǒng)的會(huì)計(jì)科目對(duì)接，影響了有關(guān)科研信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，不利于科研項(xiàng)目的長(zhǎng)期管理。

三、加強(qiáng)和優(yōu)化業(yè)財(cái)融合大環(huán)境下科研經(jīng)費(fèi)管理的建議

科研經(jīng)費(fèi)管理涵蓋了多個(gè)過(guò)程，從立項(xiàng)申報(bào)支出預(yù)算、到財(cái)務(wù)核算再到項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收，最后到申報(bào)結(jié)題后科研資金的結(jié)轉(zhuǎn)等，貫穿于科研項(xiàng)目預(yù)算管理的全過(guò)程。一個(gè)科研經(jīng)費(fèi)的管理至少可能會(huì)同時(shí)涉及三個(gè)部門，課題負(fù)責(zé)人所在科室，負(fù)責(zé)課題信息管理的科教科以及財(cái)務(wù)部;這三個(gè)部門一般都有自己的記錄科研支出的系統(tǒng)，課題負(fù)責(zé)人所在科室一般是由專人負(fù)責(zé)登記有關(guān)課題支出的臺(tái)賬，負(fù)責(zé)課題信息管理的科教科一般有統(tǒng)計(jì)課題信息和預(yù)算的科研教學(xué)信息管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)部門有經(jīng)費(fèi)核算的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這三大板塊一般是相互獨(dú)立的。建立業(yè)財(cái)信息融合下全過(guò)程科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理體系的基本思路之一就是通過(guò)借助信息化的手段首先構(gòu)建起“業(yè)財(cái)一體化”的全周期科研經(jīng)費(fèi)管理和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，在整合現(xiàn)有的科研活動(dòng)記錄管理系統(tǒng)、科研教學(xué)信息管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)數(shù)據(jù)接入、整合以及優(yōu)化，打通三個(gè)部門之間的信息孤島，實(shí)現(xiàn)科研活動(dòng)預(yù)算管理數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能夠共享、有效追溯和貫通，構(gòu)建起全過(guò)程全周期的科研經(jīng)費(fèi)管理體系。

業(yè)財(cái)信息融合下全周期科研管理體系的主要流程可以從預(yù)算管理、經(jīng)費(fèi)支出和結(jié)題管理三個(gè)層面進(jìn)行優(yōu)化，課題負(fù)責(zé)人所在課題組的管理系統(tǒng)可以有科研記錄子模塊，科教科的科研教學(xué)信息管理系統(tǒng)可以有項(xiàng)目申報(bào)子模塊、項(xiàng)目管理子模塊和項(xiàng)目驗(yàn)收子模塊;財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)可以有預(yù)算管理子模塊、網(wǎng)上報(bào)銷子模塊、會(huì)計(jì)核算子模塊，并且各模塊之間要信息互通以實(shí)現(xiàn)以下的功能。

1.預(yù)算管理層面。課題負(fù)責(zé)人所在課題組有專人負(fù)責(zé)登錄科研系統(tǒng)進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào)，并同時(shí)填寫(xiě)相應(yīng)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算。經(jīng)科教科評(píng)審的項(xiàng)目預(yù)算書(shū)立項(xiàng)后，審定的科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算書(shū)相應(yīng)同步關(guān)聯(lián)財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)的預(yù)算管理模塊，以其作為財(cái)務(wù)管理模塊中用于科研活動(dòng)申報(bào)科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算開(kāi)支的項(xiàng)目預(yù)算控制依據(jù)和限額。如課題負(fù)責(zé)人需對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，其可以登錄科研教學(xué)信息管理系統(tǒng)的管理模塊申請(qǐng)表，提出經(jīng)費(fèi)預(yù)算調(diào)整的申請(qǐng)，按照預(yù)算管理權(quán)限對(duì)審批或調(diào)整后的科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算限額進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，并同步關(guān)聯(lián)更新預(yù)算控制數(shù)據(jù)。

2.經(jīng)費(fèi)支出層面。課題負(fù)責(zé)人所在課題組通過(guò)科研記錄子模塊記錄各個(gè)課題發(fā)生的科研活動(dòng)，涉及科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算開(kāi)支的，同時(shí)通過(guò)財(cái)務(wù)管理科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算開(kāi)支管理申請(qǐng)表提出科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算開(kāi)支的申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)審核判定其是否在科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目的預(yù)算控制限額內(nèi)，并經(jīng)必要的流程審核進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算審批。課題組通過(guò)科研信息在三個(gè)系統(tǒng)之間的互通，可以將流程流轉(zhuǎn)至財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)的網(wǎng)上報(bào)銷、會(huì)計(jì)核算等子管理模塊，同時(shí)進(jìn)行科研活動(dòng)的會(huì)計(jì)核算和支付，實(shí)現(xiàn)科研活動(dòng)記錄申報(bào)事項(xiàng)和科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算開(kāi)支的對(duì)應(yīng)關(guān)聯(lián)。財(cái)務(wù)部人員通過(guò)財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)可實(shí)時(shí)生成關(guān)聯(lián)式科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的收支表，在具有管理權(quán)限的范圍內(nèi)供課題組成員及科教科的人進(jìn)行查詢。

3.科研經(jīng)費(fèi)結(jié)題管理層面。課題組成員通過(guò)科研記錄子模塊提出結(jié)題申請(qǐng)，將流程跳轉(zhuǎn)至科研教學(xué)信息管理系統(tǒng)的項(xiàng)目驗(yàn)收評(píng)審子模塊，科教部門的人員在評(píng)審時(shí)可以根據(jù)科研記錄子模塊的科研記錄和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)生成的關(guān)聯(lián)式科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支表，對(duì)該課題的預(yù)算執(zhí)行和經(jīng)費(fèi)支出的實(shí)際績(jī)效管理情況進(jìn)行對(duì)比和評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)以關(guān)聯(lián)式的形式科學(xué)合理客觀的評(píng)價(jià)科研項(xiàng)目，提升項(xiàng)目評(píng)審的效率和驗(yàn)收的效果?？蒲许?xiàng)目的驗(yàn)收模塊評(píng)審合格后，科教科通過(guò)模塊向財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)發(fā)送課題結(jié)題指令，實(shí)現(xiàn)對(duì)科研項(xiàng)目結(jié)余資金的有效管理，避免長(zhǎng)期“結(jié)題不結(jié)賬”的現(xiàn)象。

四、構(gòu)建業(yè)財(cái)融合科研經(jīng)費(fèi)管理體系過(guò)程中面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

在業(yè)財(cái)融合大環(huán)境下改進(jìn)和優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理體系是一項(xiàng)復(fù)雜而煩瑣的工程，在推進(jìn)過(guò)程中也會(huì)受到實(shí)際情況中遇到的各種內(nèi)部和外部因素的印象，有給予就會(huì)有挑戰(zhàn)，下面通過(guò)內(nèi)部和外部因素對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

1.外部機(jī)會(huì)。新一輪科技體制改革和信息化建設(shè)是業(yè)財(cái)融合大背景下科研經(jīng)費(fèi)管理體系建設(shè)的外部動(dòng)力和重要支撐。新一輪科技體制改革提出要“放管服”，進(jìn)一步推行簡(jiǎn)政放權(quán)，放管結(jié)合，優(yōu)化服務(wù)，改革和創(chuàng)新科研經(jīng)費(fèi)使用和管理方式，促進(jìn)形成充滿活力的科技管理和運(yùn)行機(jī)制，以深化改革更好激發(fā)廣大科研人員的積極性。近些年，信息化建設(shè)和技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了如大數(shù)據(jù)、人工智能、財(cái)務(wù)共享等名詞的出現(xiàn)，這些名詞為業(yè)財(cái)融合提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。政策的要求以及信息化建設(shè)的發(fā)展使得業(yè)財(cái)融合打破原有的各部門之間信息孤島的壁壘，按照有關(guān)業(yè)務(wù)流程重新梳理各部門之間的管理模塊，為新時(shí)代科研經(jīng)費(fèi)管理體系提供外部動(dòng)力和重要支撐。

2.外部威脅。業(yè)財(cái)融合大背景下的科研經(jīng)費(fèi)管理體系是多元化的信息系統(tǒng)，涉及跨專業(yè)、跨部門、跨領(lǐng)域，程序的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)較為復(fù)雜，要求各個(gè)信息模塊間對(duì)數(shù)據(jù)的接口和信息轉(zhuǎn)換的兼容性強(qiáng)，這就需要科教部門協(xié)同臨床科室以及財(cái)務(wù)部門委托一家技術(shù)成熟和能力強(qiáng)的科研經(jīng)費(fèi)軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)公司來(lái)進(jìn)行開(kāi)發(fā)。這也直接導(dǎo)致系統(tǒng)價(jià)格會(huì)偏高，阻礙了科研經(jīng)費(fèi)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)的進(jìn)度和積極性。

3.內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)。作為一個(gè)特殊的集醫(yī)教研于一體的重要事業(yè)單位，科研是有效推進(jìn)醫(yī)療發(fā)展創(chuàng)新的重要內(nèi)容，在這樣一個(gè)事業(yè)單位推進(jìn)其科研項(xiàng)目全過(guò)程周期的管理，提升其科研的管理水平也是內(nèi)在政策和管理的需求，而系統(tǒng)建立業(yè)財(cái)融合的科研經(jīng)費(fèi)管理體系不僅意味著可以大大強(qiáng)化其科研經(jīng)費(fèi)的事前、事中和事后的管理，也意味著可以大大提升其科研能力和技術(shù)創(chuàng)新，是科學(xué)有效管理科研經(jīng)費(fèi)的內(nèi)在要求。

4.內(nèi)部劣勢(shì)。構(gòu)建一套完整的科研經(jīng)費(fèi)管理體系涉及多部門合作和推進(jìn)，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，各部門往往從自身利益角度出發(fā)。如職能部室擔(dān)心構(gòu)建這一套體系耗時(shí)耗精力，課題組擔(dān)心其利益和權(quán)益受限，以及部分人認(rèn)為醫(yī)療才是第一重要不重視科研管理的發(fā)展等等，積極性不高，不愿意配合，導(dǎo)致系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)工作無(wú)法得到有效推進(jìn)。

總的來(lái)說(shuō)，外部的政策和其內(nèi)生的管理是業(yè)財(cái)融合管理模式設(shè)計(jì)和實(shí)施的主要?jiǎng)恿υ慈推浒l(fā)展的方向，開(kāi)發(fā)的過(guò)程復(fù)雜性和相關(guān)部門間的合作阻力也是其實(shí)施困難的原因所在。但是作為公立醫(yī)院，要始終堅(jiān)持正確的政策引導(dǎo)，不畏艱難，有序推進(jìn)，業(yè)財(cái)融合模式的科研經(jīng)費(fèi)管理體系必將生根發(fā)芽。

綜上所述，構(gòu)建業(yè)財(cái)融合下的科研經(jīng)費(fèi)管理體系是順應(yīng)政策和時(shí)代發(fā)展的要求，它可以有效避免當(dāng)前公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的漏洞和不足，打破各部門之間的信息孤島，使科研業(yè)務(wù)從立項(xiàng)申報(bào)到結(jié)題驗(yàn)收全周期管理，將課題組、科教部門和財(cái)務(wù)部門都參與到科研項(xiàng)目管理的全過(guò)程，從而在立項(xiàng)申報(bào)、預(yù)算管理、經(jīng)費(fèi)支出到結(jié)題驗(yàn)收等各個(gè)方面更加科學(xué)有效的管理科研項(xiàng)目，進(jìn)而更有效地服務(wù)于醫(yī)療活動(dòng)，它是建設(shè)新型科研誠(chéng)信管理體系的重要管理基礎(chǔ)和平臺(tái)，也是進(jìn)一步推動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)改革創(chuàng)新的重要手段。

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