基于KANO模型的家庭醫(yī)療廢物處理裝置設(shè)計(jì)研究

楊夢(mèng)婕　高琦玥　韓少華

摘要：在后疫情時(shí)代浪潮下，研究家庭醫(yī)療廢物處理裝置的設(shè)計(jì)需求特點(diǎn)以及具體產(chǎn)品設(shè)計(jì)的構(gòu)建。通過(guò)用戶研究方法對(duì)用戶需求進(jìn)行收集，將Kano模型和熵值法運(yùn)用到需求分析和設(shè)計(jì)的全過(guò)程中，得到需求功能重要度排序表以此設(shè)計(jì)最終裝置。得到家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)品模型。優(yōu)化家庭醫(yī)療廢物回收處理流程、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)降低、實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療廢物流程溯源管理，促進(jìn)危廢資源的可持續(xù)發(fā)展和提高公共衛(wèi)生安全意識(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物處理 Kano模型 需求權(quán)重 熵值法 用戶研究

中圖分類號(hào)：TB472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2021）06-0018-04

引言

當(dāng)前，社會(huì)正處于后疫情時(shí)代，全國(guó)上下特別重視醫(yī)療廢物污染的防治。2020年9月1日起，新的《醫(yī)療廢物監(jiān)管固體廢物污染防治法》明確規(guī)定，各級(jí)政府必須做好有關(guān)醫(yī)療廢物清單管理工作，要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)流程的監(jiān)管，依法分類收集醫(yī)療廢物，完善有關(guān)應(yīng)急機(jī)制。同時(shí)，在2016年發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》以及《全民健康指導(dǎo)方針》中，都提出了有關(guān)于居家護(hù)理服務(wù)、家庭病床等指導(dǎo)意見。基于上述對(duì)醫(yī)廢的管理需求和家庭護(hù)理推廣的現(xiàn)狀，本項(xiàng)目期望設(shè)計(jì)一種符合要求規(guī)范、滿足用戶需求、高效清潔的交互式智能化的家庭醫(yī)療廢物處理裝。設(shè)計(jì)通過(guò)親和圖法將收集到的需求信息進(jìn)行層級(jí)分類，并利用Kano模型對(duì)用戶的需求進(jìn)行量化、分類與篩選，同時(shí)熵值法計(jì)算權(quán)重特點(diǎn)和重要性排序，從而為家庭醫(yī)療裝置的設(shè)計(jì)提供量化依據(jù)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新點(diǎn)參考。

一、家庭醫(yī)療廢物處理需求研究闡述

世界各國(guó)關(guān)于家庭醫(yī)療廢物的處置近況都有差異。各個(gè)國(guó)家在基于自己的醫(yī)療體系、家庭垃圾處理、醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀，提出了不同的分類方式和回收處理流程，如表1?！笆舜蟆币詠?lái)出臺(tái)了一系列危廢行業(yè)監(jiān)管政策，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)危廢市場(chǎng)規(guī)模有望跨越1800億元。在家庭產(chǎn)生醫(yī)療廢物監(jiān)管上，目前在我國(guó)已經(jīng)初步建成較為規(guī)范的醫(yī)廢管理體系，主要應(yīng)用于醫(yī)院的管理。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)的醫(yī)療廢物處理相關(guān)文獻(xiàn)和相關(guān)行業(yè)研究報(bào)告的深入研究探討，表明了世界各地在對(duì)于醫(yī)療廢物的處置上都在積極挑戰(zhàn)和嘗試，試圖完善有關(guān)于這一類極為特殊的垃圾的管理。

隨著2019年在多省市開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)活動(dòng)，未來(lái)的網(wǎng)約上門護(hù)理服務(wù)將成為醫(yī)療服務(wù)中重要的一項(xiàng)，同時(shí)疫情的沖擊下，人們對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知意識(shí)正處于上升階段，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物處置情況對(duì)于衛(wèi)生環(huán)境、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展等的影響。醫(yī)療廢物處置問(wèn)題將面臨有關(guān)人員醫(yī)療廢物管理知識(shí)不足、醫(yī)療廢物配套設(shè)施不全以及居民對(duì)醫(yī)療廢物的常識(shí)性認(rèn)知不足等一系列問(wèn)題。為應(yīng)對(duì)上述狀況，通過(guò)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的手段進(jìn)行問(wèn)題解決刻不容緩。

本項(xiàng)目聚焦于家庭醫(yī)療廢物裝置的設(shè)計(jì)的原因在于，目前在醫(yī)療廢物處理裝置的前沿設(shè)計(jì)主要為一系列的智能化、模塊化裝置，針對(duì)的范圍一般是醫(yī)院等固定醫(yī)療場(chǎng)所，在非固定醫(yī)療場(chǎng)所如家庭等，該類產(chǎn)品非常稀缺。在后疫情時(shí)代，隨著人們對(duì)健康的意識(shí)提升、個(gè)人護(hù)理的推崇和居家少聚集的要求，家庭的護(hù)理類產(chǎn)品層出不窮。為家庭提供有關(guān)醫(yī)療廢物處理的設(shè)備，在家庭中做好有關(guān)醫(yī)廢預(yù)先處理和溯源管理，能夠減少交叉感染的機(jī)率，增強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)安全和對(duì)于醫(yī)廢知識(shí)的了解，這不僅是出于公共衛(wèi)生安全防護(hù)和人們對(duì)居家護(hù)理的趨向，同時(shí)出于對(duì)醫(yī)廢這一類資源能夠進(jìn)行正確處置的期望，以及深化家庭醫(yī)療領(lǐng)域的長(zhǎng)期健康可持續(xù)發(fā)展。

二、基于Kano模型的前期調(diào)研

（—）Kano模型

Kano模型是日本著名質(zhì)量管理專家狩野紀(jì)昭教授基于赫茲伯格雙因素理論提出的一種用于用戶需求類型劃分、篩選、需求權(quán)重計(jì)算及重要度排序的工具，該模型將用戶的需求分為有鮮明特點(diǎn)的六個(gè)類型，如圖1。

（二）用戶需求權(quán)重研究模型

用戶需求權(quán)重分析主要是是利用用戶研究的多種方法對(duì)用戶的需求收集，包括觀察法、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法等。在對(duì)用戶需求收集完畢后，利用卡片分類法進(jìn)行需求碎片化信息歸類，搭建有包含關(guān)系的成組的信息框架，從而進(jìn)行需求層級(jí)分類。其次，利用Kano模型的要求設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，并以此質(zhì)量屬性定義、需求項(xiàng)篩選。最后再利用熵值法計(jì)算各項(xiàng)需求功能權(quán)重值，得到需求重要度排序。基于上述的方法綜合，提出用戶需求權(quán)重研究模型，如圖2。通過(guò)上述的方法可以使的Kano模型理論更加合理運(yùn)用再需求定性分析中，有助于幫助做出需求權(quán)重的排序，從而更好地指導(dǎo)有關(guān)于家庭醫(yī)療廢物處理裝詈的設(shè)計(jì)。

三、基于Kano模型的需求權(quán)重研究

（一）家庭醫(yī)療廢物處理初始需求

在對(duì)于初始需求的調(diào)研階段，運(yùn)用問(wèn)卷法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行了收集，問(wèn)卷主要以13-30歲的青年群體與30-50歲的中年群體為主，通過(guò)醫(yī)療廢物的了解情況分析得到，這類群體對(duì)于醫(yī)療廢物有別于其他垃圾有著較高的意識(shí)，并且較難忍受醫(yī)療廢物的不當(dāng)處理，會(huì)對(duì)家庭醫(yī)療廢物的收集上進(jìn)行單獨(dú)處理，而不是與普通垃圾一同打包。但是在處理過(guò)程中，由于可以投遞的醫(yī)廢垃圾箱太少或者位置不明導(dǎo)致了處理麻煩。

基于上述問(wèn)卷調(diào)查的基本情況下，依據(jù)多個(gè)角度獲取了關(guān)于家庭醫(yī)療廢物裝置的需求指標(biāo)。同時(shí)，運(yùn)用卡片分類法和親和圖法進(jìn)行層級(jí)分類分類后，歸類需求，繪制了家庭醫(yī)療廢物處理裝置需求列表，如表2。

（二）家庭醫(yī)療廢物處理需求類別分析

根據(jù)上述家庭醫(yī)療廢物裝置需求列表中的二級(jí)需求列表設(shè)計(jì)了正反向緯度的Kano問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容如表3，通過(guò)線下相關(guān)問(wèn)卷發(fā)放、個(gè)人深度訪談進(jìn)行了調(diào)研數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計(jì)。

調(diào)研的對(duì)象在15-35歲，這一年齡段的對(duì)象覆蓋Z世代和新白領(lǐng)群體，各方面綜合素質(zhì)較高，這類群體對(duì)于精致健康養(yǎng)生的生活有著更高的追求，同時(shí)對(duì)于新產(chǎn)品有著更高的接受度，在疫情期間，這類群體展現(xiàn)了新生力量的大國(guó)擔(dān)當(dāng)與責(zé)任意識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的了解較多，同時(shí)也更注重疫情期間的衛(wèi)生安全，同時(shí)對(duì)家人有著督促引導(dǎo)的作用。此次調(diào)研問(wèn)卷共發(fā)放33份，獲得有效問(wèn)卷31份，回收參考問(wèn)卷的有效率為93.9%。并且通過(guò)表4對(duì)有效問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)最大地劃分為需求的類型，從而將功能需求分類。

（三）需求項(xiàng)類別篩選

根據(jù)上述的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果所得到的需求類型，去掉Q型和Ⅰ型需求，最終得到的需求指標(biāo)篩選結(jié)果如下表，見表5。

需求項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算

在進(jìn)行初步的相應(yīng)功能的需求類型確定后，功能的占比上也需要進(jìn)行考量，從而輔助形態(tài)的設(shè)計(jì)。熵值法是一種用于判別指標(biāo)離散程度、為多指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)得到依據(jù)的數(shù)學(xué)方法。將一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)熵值法后得到的權(quán)重乘積作為綜合權(quán)重?cái)?shù)值，將該數(shù)值排序得到用戶需求權(quán)重排序。

四、基于Kano模型的設(shè)計(jì)研究

（一）需求指標(biāo)權(quán)重分析

通過(guò)以上需求類型與權(quán)重計(jì)算結(jié)果可以得到，用戶對(duì)于家庭醫(yī)療廢物處理裝置的基本型需求的權(quán)重最高，反應(yīng)在了簡(jiǎn)約造型、空氣質(zhì)量檢測(cè)、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)顯示以及消毒殺菌功能上，必須滿足該類需求才能保證產(chǎn)品的基本使用，在設(shè)計(jì)上這是首要考慮的目標(biāo)，需要合理設(shè)置基本功能在產(chǎn)品形態(tài)上的表現(xiàn)，主要運(yùn)用人機(jī)工程學(xué)角度的人體尺寸數(shù)據(jù)和人的使用習(xí)慣進(jìn)行分析。

用戶對(duì)于魅力型的需求總體低于基本型需求，魅力型主要體現(xiàn)在激勵(lì)機(jī)制與智能化上，包含垃圾自動(dòng)分類回收、醫(yī)廢信息化監(jiān)管、積分獎(jiǎng)勵(lì)、智能科普引導(dǎo)，因此在實(shí)現(xiàn)上要考慮功能的整合，在輸入端和輸出端的兩方面進(jìn)行設(shè)計(jì)考慮，魅力型需求一旦滿足將大大提升用戶體驗(yàn)的滿意度。對(duì)于這一類需求也符合當(dāng)下人們對(duì)于更加簡(jiǎn)單快捷使用的高科技產(chǎn)品的期待，對(duì)于未來(lái)智能生活的想象與憧憬。

期望型需求主要反映在了使用方式和擺放位置上，這類需求整體低于其他兩類的需求，期望型需求的特點(diǎn)是，不提供相應(yīng)功能時(shí)用戶的滿意度會(huì)降低。表明用戶對(duì)于保證操作的安全、方便、快捷有著期待但并非剛需。

（二）設(shè)計(jì)實(shí)踐

將得到的權(quán)重指標(biāo)分析表現(xiàn)在醫(yī)療廢物處理裝置的設(shè)計(jì)中，整體設(shè)計(jì)上，按照滿足基本型需求，融入魅力型需求和期望型需求進(jìn)行。大體分為硬件的軟件兩方面進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合家庭醫(yī)療廢物的種類、醫(yī)療廢物處理裝置的性能、醫(yī)療廢物處理的關(guān)鍵點(diǎn)和問(wèn)題以及家庭醫(yī)療廢物使用場(chǎng)景分析進(jìn)行設(shè)計(jì)。

考慮到本產(chǎn)品使用環(huán)境為家庭，因此設(shè)計(jì)上整體裝置造型簡(jiǎn)約，色彩明亮，兼具有收納的功能，可以放置一些出行所需用品。在醫(yī)廢功能的實(shí)現(xiàn)上，能夠高效簡(jiǎn)潔進(jìn)行分類回收處理，溯源管理等智能化實(shí)現(xiàn)。附加功能上，添加了隨身物品的消毒處理、智能健康管理以及積分兌換，能夠滿足全家人的健康管理，致力構(gòu)建健康生活，如圖3、4。

1.外觀尺寸設(shè)計(jì)：在對(duì)于醫(yī)廢投遞口尺寸的設(shè)計(jì)上，首先對(duì)家庭醫(yī)療廢物的種類等相關(guān)信息進(jìn)行收集和調(diào)研，同時(shí)基于人機(jī)工程學(xué)的人體投擲角度、方向和高度和視線范圍，綜合分析得到本裝置處理范圍的家庭醫(yī)療廢物的合理尺寸數(shù)據(jù)，如表了、圖5、6。

2.安全操作設(shè)計(jì)：在整體操作流程的設(shè)計(jì)上滿足了有關(guān)無(wú)接觸操作、醫(yī)廢處理可視化、智能科普引導(dǎo)以及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)顯示的需求。

無(wú)接觸操作通過(guò)圖像識(shí)別技術(shù)、語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)，幫助用戶快速獲取使用方法，在使用過(guò)程中也能有效避免交叉感染。為了安全起見，在無(wú)接觸操作之外也設(shè)置了一些緊急關(guān)停的接觸按鈕，能夠有效阻止機(jī)器的異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

在設(shè)計(jì)心理學(xué)層面上基于產(chǎn)品可視化操作和反饋設(shè)計(jì)，添加了指示燈和顯示屏，直觀有效地顯示機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、強(qiáng)化用戶操作與產(chǎn)品運(yùn)轉(zhuǎn)的使用邏輯、避免用戶使用時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，如圖7、8。

3.實(shí)用功能設(shè)計(jì)：在醫(yī)療廢物的直接處理上，內(nèi)部設(shè)置有圖像識(shí)別進(jìn)行自動(dòng)分類處理，進(jìn)行相應(yīng)的粉碎操作，在消毒殺菌處理上，利用臭氧、紫外線和高溫三個(gè)環(huán)境，進(jìn)行多層處理。

在醫(yī)廢溯源管理上，對(duì)最下方的醫(yī)廢儲(chǔ)藏室進(jìn)行設(shè)計(jì)，抽屜式反作用力門打開，儲(chǔ)藏室內(nèi)設(shè)高溫封口和分格包裝處理裝置以及二維碼油印裝置，用戶直接取出即可投遞到社區(qū)醫(yī)廢處理站即可進(jìn)入后續(xù)的服務(wù)。

在用戶的使用習(xí)慣下，添加了藥物儲(chǔ)藏、隨身物品紫外線消殺附加功能，滑動(dòng)儲(chǔ)藏柜可作為平常的家庭藥柜使用，存放基礎(chǔ)藥品、口罩和包扎工具等。紫外線消殺柜能夠?qū)Τ鲂泻蟮碾S身物品如手機(jī)、手表、眼鏡等進(jìn)行紫外消毒處理，同時(shí)能夠?qū)Χ唐谑褂玫目谡诌M(jìn)行紫外消毒烘干處理，如圖9、10。

4.機(jī)交互設(shè)計(jì)：在人機(jī)交互的設(shè)計(jì)處理時(shí)，選擇語(yǔ)音交互以及觸屏交互進(jìn)行，用以滿足無(wú)接觸的功能需求。智能音箱能引導(dǎo)初次使用用戶，并且進(jìn)行相關(guān)信息介紹，在用戶的使用周期中，將會(huì)為用戶播報(bào)有關(guān)空氣檢測(cè)結(jié)果以及健康提醒，同時(shí)在出門前也將提醒用戶帶口罩以及必要的病毒防護(hù)等提醒。智慧屏幕將展示裝置的使用狀態(tài)，用戶也可以用于查閱有關(guān)醫(yī)療廢物軌跡追蹤信息、積分狀態(tài)以及獎(jiǎng)勵(lì)兌換頁(yè)面。

UI設(shè)計(jì)（見圖11）同樣遵從簡(jiǎn)介原則，主界面由休眠、啟動(dòng)、處理狀態(tài)查詢、處理路徑溯源和積分查詢五部分組成。使用色塊進(jìn)行功能分區(qū)和信息分類，配色采用較為清爽的紫色和綠色搭配，同時(shí)用陰影加強(qiáng)區(qū)塊感。儀器操作不通過(guò)坐標(biāo)定位計(jì)算，可由基本手勢(shì)和手部位置的偏移（即左滑右滑等）隔空實(shí)現(xiàn)，界面會(huì)做出相應(yīng)的交互反饋增強(qiáng)體驗(yàn)感，力求以簡(jiǎn)單的界面、方便安全的操作實(shí)現(xiàn)軟件功能，同時(shí)引導(dǎo)用戶得到更好的、正反饋的健康品質(zhì)生活體驗(yàn)。

結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)Kano模型和熵值法的結(jié)合，建立了有關(guān)用戶需求權(quán)重的研究模型，對(duì)家庭醫(yī)療廢物處理裝置的需求進(jìn)行了深入調(diào)查并利用親和圖法進(jìn)行需求分級(jí)。Kano模型對(duì)需求類型定義后，將必備型、魅力型、期待型需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果運(yùn)用熵值法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，從而獲取重要度排序，在造型風(fēng)格、知識(shí)科普、安全操作、使用激勵(lì)等多個(gè)方面對(duì)家庭醫(yī)療廢物處理裝置進(jìn)行了創(chuàng)新設(shè)計(jì)，為未來(lái)家庭醫(yī)療廢物裝置相關(guān)的研究領(lǐng)域提供一定的理論依據(jù)。在后疫情時(shí)代，本項(xiàng)目研究能夠?yàn)榧彝メt(yī)療廢物處理裝置的設(shè)計(jì)提供新的思考，引導(dǎo)更多的人關(guān)注醫(yī)療廢物處理問(wèn)題和資源的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題。