急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的臨床效果及滿意度分析

顧恒芹 秦雅娟

摘要：目的：探究急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的臨床效果及滿意度。方法：選擇我院2020年4月～2021年5月期間選取的90例急診危重癥患者作為研究對象，按照抽簽法隨機(jī)分為兩組，各為45例;其中對照組實施常規(guī)急救護(hù)理，觀察組實施整體性急診急救護(hù)理;比較兩組患者急救、住院時間。結(jié)果：觀察組患者急救時間、住院時間較短，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的臨床效果顯著，有效縮短急救、住院時間，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急診危重癥;整體性急診急救護(hù)理;臨床效果

隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們各種疾病和意外的發(fā)生率也顯著提升，急診科作為醫(yī)院重要科室之一，主要處理緊急傷病患者，起到提高患者生存率的作用[1]。但是如何對患者進(jìn)行及時有效的急救是臨床醫(yī)學(xué)中普遍研究的話題。臨床急救工作是否及時是影響急診危重癥患者生命安全的所在，所以在對患者進(jìn)行急救前，急救人員一定確保各項準(zhǔn)備工作均能有效完成，從而為患者爭取更多的搶救時間。如果護(hù)理人員出現(xiàn)了差錯，則會導(dǎo)致延誤患者的搶救，從而影響搶救效果，如情況較為嚴(yán)重，還會危及患者的生命安全。因此，科學(xué)、合理、有效的搶救護(hù)理對急診危重癥患者來講意義重大。相關(guān)研究表明，針對急診危重癥患者實施整體性急診急救護(hù)理，臨床效果顯著，不僅可以提升搶救成功率，還能縮短急救、住院時間?；诖耍疚奶剡x取90例患者進(jìn)行分析觀察?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2020年4月～2021年5月間我院收治的急診危重癥患者90例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組。一組為對照組，給予患者常規(guī)急診急救護(hù)理;另一組為實驗組，給予患者整體性急診急救護(hù)理;兩組中各有患者45例。對照組中男女患者各有23例與22例，年齡范圍在20～72歲之間，平均年齡為（47.23±2.12）歲;實驗組中男女患者各有25例與20例，年齡范圍在22～70歲之間，平均年齡為（47.28±2.25）歲。經(jīng)比較后得出，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組實施常規(guī)急救護(hù)理，內(nèi)容如下：入院前，了解患者具體身體情況，評估患者病情，快速回到醫(yī)院實施搶救。幫助患者做相關(guān)檢查，觀察患者各項體征變化，如心率、血壓等，給予患者心電監(jiān)護(hù)，必要時進(jìn)行補(bǔ)液、輸血等治療措施，維持患者生命體征平穩(wěn)，最大程度讓患者保持意識清醒。

觀察組實施整體性急診急救護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）明確護(hù)理人員崗位分配，明確自身工作內(nèi)容。院前急救人員與醫(yī)院急救中心保持聯(lián)絡(luò)，首先判斷患者呼吸、心跳、意識狀態(tài)，及時準(zhǔn)確傳達(dá)患者病情狀況。接收到患者基本信息后，科室值班人員立即上報醫(yī)生，根據(jù)患者病情準(zhǔn)備所需搶救設(shè)備、搶救藥品。（2）分診：根據(jù)患者病情危重程度進(jìn)行緊急分診，分診人員接到急救后需及時進(jìn)行分診，快速做好相應(yīng)準(zhǔn)備做好各項登記工作及相關(guān)記錄;患者送到相應(yīng)科室后，同時開始搶救工作。（3）急救處理，患者到達(dá)指定床位后，對其實施緊急急救措施，查看患者呼吸道是否通暢，需要時給予氣管插管、人工呼吸或者呼吸機(jī)輔助呼吸。并快速建立多條靜脈通道;快速、準(zhǔn)確執(zhí)行各項指令，并全力協(xié)助醫(yī)生施救。（4）急救護(hù)理，密切監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏、中心動脈血氧飽和度、尿量、體溫等基本生命指標(biāo)，并做好記錄;并對患者要進(jìn)行人文關(guān)懷，安慰、鼓勵患者，消除或舒緩患者因急診就診的焦慮、緊張等負(fù)面情緒。（5）開通急診綠色通道，護(hù)理人員陪同快速完成各項檢查，爭取最短時間內(nèi)完成，提高效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者急救時間和住院時間。（2）對比兩組患者搶救成功率。（3）對比兩組患者生活質(zhì)量，評價量表為GQOLI—74量表，指標(biāo)為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活，總分100分，分值越高，則表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果的分析，計量資料采用（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，行卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者急救、住院時間

觀察組患者急救時間、住院時間較短，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 急救成功率比較

觀察組與對照組急救成功率比較，觀察組成功率高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3討論

急診又稱急診醫(yī)學(xué)科，其是指醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。急診科患者多為急癥、危重癥患者，需要及時給予有效干預(yù)，否則會嚴(yán)重危害患者生命安全[2]。因此，對急重癥患者實施有效的急診急救護(hù)理十分重要，急救護(hù)理是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護(hù)理的一門學(xué)科。要求護(hù)理人員要熟練掌握專業(yè)知識和護(hù)理技能，在進(jìn)行護(hù)理工作期間保持沉著、冷靜，避免在護(hù)理過程中失誤[3]。整體性急診急救護(hù)理從對患者展開急救開始，直至完成各項搶救措施。整體步驟不僅檢驗了護(hù)理人員的專業(yè)知識和護(hù)理技能，同時對護(hù)理人員的急救護(hù)理意識也有了更深的了解。根據(jù)本文研究得出，觀察組患者采用整體性急診急救護(hù)理急救時間與住院時間低于對照組（P<0.05）;觀察組搶救成功率顯著高于對照組（P<0.05）;生活質(zhì)量對比，觀察組評分顯著高于對照組（P<0.05）?？蛇M(jìn)一步說明采用整體性急診急救護(hù)理對患者恢復(fù)有著積極作用，在臨床護(hù)理中具有重大意義。分析原因：危重癥病情危急，入院后多在急診科室治療，病情變化迅速，休克、死亡事件多。針對危重癥群體，需抓住救治時間，評估患者具體創(chuàng)傷情況，行針對性治療。但普通急救護(hù)理效果欠佳，很難對危重癥患者做出準(zhǔn)確判斷，預(yù)后差。整體性急診急救護(hù)理項目被提出后，可提升急救效率，防止急診科工作繁雜造成的急救效率低下。該護(hù)理對人員有較高要求，在面對危重癥患者時，能保持較強(qiáng)應(yīng)變能力，迅速判斷危重患者病情，完成初步急救措施，可穩(wěn)定體征，預(yù)防出血性休克等不良事件[4]。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間增加體位固定，可保證體位穩(wěn)定性，即使轉(zhuǎn)運(yùn)期間有顛簸情況，也不會造成體征波動，可保護(hù)創(chuàng)傷位置，防止危重癥加重。在相關(guān)檢查后，為危重癥患者提供會診處理，在該方案下能準(zhǔn)確評估危重癥患者病情，為其提供高效且準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)，可把握危重癥急救時機(jī)，降低急救風(fēng)險。急救期間始終監(jiān)測體征變化，能調(diào)整急救方案，保證體征穩(wěn)定，在危重癥患者意識清醒后，予以情緒關(guān)懷，可穩(wěn)定情緒，防止情緒波動造成的癥狀加重，可降低危重癥發(fā)生風(fēng)險，挽回危重癥患者生命，強(qiáng)化急救護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上所述，針對急診危重癥患者，對其實施整體性急診急救護(hù)理，可以有效消除或改善患者焦慮癥狀，急救時間與住院時間明顯縮短，有利于患者恢復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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