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    加減天麻鉤藤湯治療老年高血壓病的療效觀察

    2021-05-22 11:30:38嚴(yán)玉琳魯海健
    保健文匯 2021年5期
    關(guān)鍵詞:鉤藤天麻收縮壓

    文/嚴(yán)玉琳,魯海健

    高血壓是老年人常見(jiàn)疾病,其病程長(zhǎng)、治愈難度大,需要長(zhǎng)期服用藥物控制病情[1]。近年來(lái),高血壓疾病的發(fā)病率迅速增加,大約一半的老年人口患有高血壓疾病[2]。

    在疾病初期高血壓病患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展,嚴(yán)重者會(huì)影響其生理功能及一系列并發(fā)癥嚴(yán)重?fù)p害患者的生命和健康[3]?;诖?,本文選擇2019年1月-2020年9月期間收治的30例老年高血壓病患者研究,將其分為不同組別,以此分析加減天麻鉤藤湯的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2019年1月-2020年9月期間選擇進(jìn)入本院接受治療的老年高血壓患者中選擇30例研究,采用隨機(jī)分組的方法將患者分為不同組,即實(shí)驗(yàn)與對(duì)照,每組各15例。觀察組年齡范圍在65-90周歲,平均年齡(73.84±2.29)周歲。對(duì)照組年齡范圍在65-90周歲,平均年齡(73.92±2.23)周歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P>0.05,可以進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

    (1)符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)知情同意愿意參與;(3)可正常溝通。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[5]

    (1)意識(shí)障礙;(2)存在嚴(yán)重器官病變。

    1.3 方法

    對(duì)照組接受常規(guī)的西醫(yī)治療:選取苯磺酸氨氯地平片(國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236)治療,規(guī)格5mg,每次口服30mg,每日1次,根據(jù)患者的病情變化,適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,在1-2周內(nèi)增至60mg,每日1-2次。

    觀察組則聯(lián)合天麻鉤藤湯加減治療:天麻鉤藤飲進(jìn)行加減治療,該藥方主要是由天麻15g、杜仲10g、黃芩15g、牡丹皮15g、鉤膝15g、益母草15g、生龍骨15g、桑寄生15g、牛膝10g、梔子10g、丹參10g、決明子15g以及生牡蠣15g構(gòu)成。肝腎陰虛型的患者可添加枸杞15g、菊花15g等。陰虛陽(yáng)亢型的患者可添加五味子10g、山萸肉10g等?;颊咄ㄟ^(guò)將藥物加水煎煮成300ml藥汁后,分三次服用,即早、中、晚各一次,每次服用100nl,連續(xù)治療2個(gè)月為一個(gè)療程。

    1.4 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比觀察組研究人員和對(duì)照組研究人員治療前后的血壓水平。對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的治療效果,其分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效:患者經(jīng)過(guò)治療后舒張壓下降程度大于等于10mmHg,且患者的血壓恢復(fù)正常,或者患者經(jīng)過(guò)治療后舒張壓下降程度大于等于20mmHg,但血壓并未恢復(fù)正常。有效:患者經(jīng)過(guò)治療后舒張壓下降程度小于10mmHg,但患者的血壓已經(jīng)恢復(fù)正常,或者患者經(jīng)過(guò)治療后舒張壓下降程度為10-20mmHg,但血壓并未恢復(fù)正常。無(wú)效:患者經(jīng)過(guò)治療后血壓下降不夠顯著,甚至患者的血壓上升??傆行?(顯效+有效)人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)和分析

    數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析,計(jì)算型指標(biāo)則以例(n/%)表示,并使用x2值檢驗(yàn),計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05,則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1 血壓水平

    結(jié)果顯示,治療干預(yù)前,對(duì)照組研究人員的舒張壓和收縮壓為(98.8±11.7)、(162.8±12.6)mmHg,觀察組研究人員的舒張壓和收縮壓為(99.1±11.2)、(162.6±12.7)mmHg,比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,x2值為0.0717、0.0432,P>0.05。干預(yù)后,對(duì)照組研究人員的舒張壓和收縮壓降至(93.6±6.8)、(147.2±11.9)mmHg,觀察組研究人員的舒張壓和收縮壓降至(80.4±7.6)、(128.5±11.2)mmHg,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,x2值為5.0130、4.4319,P<0.05。

    2.2 治療有效率

    本次實(shí)驗(yàn)研究顯示,觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,且P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

    表1 治療有效率(n/%)

    3 討論

    隨著我國(guó)老齡化程度逐漸加重,患有高血壓疾病的老年人數(shù)量顯著升高,對(duì)患者的身心健康以及日常生活均造成嚴(yán)重地影響[6-7]。當(dāng)老年人患有高血壓疾病后,患者的收縮壓會(huì)顯著升高,進(jìn)而導(dǎo)致患者的心臟、大腦以及腎臟等靶器官受到嚴(yán)重地?fù)p害[8-9]。臨床中醫(yī)認(rèn)為患者在長(zhǎng)期患病的過(guò)程中,其身體受到嚴(yán)重的損害,再加上臨床治療中服用各種藥物產(chǎn)生的副作用,都會(huì)導(dǎo)致患者的疾病逐漸復(fù)雜化,且患者得高血壓中醫(yī)證型也存在著顯著的差異[10-11]。中醫(yī)認(rèn)為高血壓疾病屬于頭暈、眩暈范圍中,諸多中醫(yī)學(xué)家通過(guò)總結(jié)研究,認(rèn)為患者的發(fā)病因素和情志失調(diào)、飲食不節(jié)以及勞倦內(nèi)傷等存在著密切地聯(lián)系。并且,患者存在高血壓疾病后,機(jī)體會(huì)發(fā)生陰陽(yáng)失調(diào)、氣血功能紊亂、臟腑功能紊亂,部分患者也會(huì)存在陰虛陽(yáng)亢或者氣火上逆等情況,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈、頭痛、心悸等一系列臨床癥狀。此外,高血壓疾病久治不愈,極易累及患者體內(nèi)其他的器官,最終誘發(fā)患者發(fā)生心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    傳統(tǒng)西醫(yī)治療高血壓疾病患者,雖然具有顯著的降壓治療效果,但患者長(zhǎng)時(shí)間服用這些藥物進(jìn)行臨床治療,極易導(dǎo)致患者發(fā)生低血壓、眩暈以及水腫等并發(fā)癥。

    采用傳統(tǒng)西藥治療的高血壓病患者,因長(zhǎng)期服用同一種藥物,容易引起低血壓,眩暈和水腫等并發(fā)癥,隨著中醫(yī)治療方法的飛速發(fā)展,給予患者中醫(yī)治療措施意義重大,患者的臨床治療效果明顯提升,并發(fā)癥發(fā)生的概率也在降低。目前,中醫(yī)藥在治療高血壓方面取得了突破性進(jìn)展。因此,臨床醫(yī)生結(jié)合西藥治療與中藥湯治療患者,可顯著提高患者的臨床治療效果,減輕患者的焦慮感,副作用明顯改善,中藥湯對(duì)的療程時(shí)間比較長(zhǎng),作用時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng),但是可以保證患者患者的血壓長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài),以改善和調(diào)節(jié)患者的身體,提高患者的自我恢復(fù)能力[12]。

    根據(jù)中醫(yī)相關(guān)研究理論可以發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者常會(huì)存在肝臟、腎臟以及脾臟的功能障礙,在進(jìn)行臨床治療之前,需要對(duì)患者的實(shí)際情況展開(kāi)分析研究,通過(guò)明確患者的癥狀以及分型后,展開(kāi)一系列的治療措施。本次臨床試驗(yàn)研究中選用的各種藥物,都具有不同的藥物功效,根據(jù)患者的具體情況使用藥物,可以大大改善患者健康狀況。此治療方案中天麻、石決明、鉤藤的處方是平肝潛陽(yáng)的良藥,具有擴(kuò)張血管和增加腦血流量的作用,并且可以保護(hù)高血壓患者的腦血管,對(duì)老年性高血壓的治療效果顯著,無(wú)明顯不良反應(yīng),安全性高。

    實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),對(duì)兩組患者進(jìn)行治療干預(yù)之前,兩組患者的血壓并無(wú)顯著差異(P>0.05)。而治療之后,兩組患者的血壓存在著顯著的差異(P<0.05)。并且,觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,且P<0.05。

    綜上所述,將加減天麻鉤藤湯用于老年高血壓病患者的治療中,可改善患者的血壓,比常規(guī)的西醫(yī)治療效果更好。

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