中西藥結合治療孕婦上呼吸道感染的臨床分析

文/朱新晶

上呼吸道感染屬于臨床常見病、多發(fā)病，主要是指患者鼻腔、咽喉部出現急性炎癥，該病具有自限性，多數患者在10天左右病情就會有所痊愈。孕婦是上呼吸道感染的主要發(fā)病群體，這是由于孕婦的免疫功能衰退，且在雌激素的作用下，患者呼吸道會出現黏膜充血、過多分泌物、水腫等情況，從而增加上呼吸道感染的發(fā)生風險。針對孕婦而言，上呼吸道感染具有較大危害性，容易導致孕婦早產、流產，所以當前應該對孕婦上呼吸道感染患者進行及時有效的治療。以往臨床主要以阿莫西林等西藥方案對患者進行治療，但是單一采用西藥治療方案的療效有限，且存在副作用多、耐藥性等一系列缺陷，所以當前為了取得最佳治療效果，需要在中醫(yī)角度上，對上呼吸道感染孕婦患者采用副作用小的中成藥進行治療[1]。本文主要以我院收錄的88例上呼吸道感染孕婦患者作為研究樣本，探究中西藥結合治療的臨床效果，現將報道進行如下整理，具體資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本來源于我院符合上呼吸道感染診斷標準的88例患者，入選的所有患者均出現體溫升高、流鼻涕、咳嗽等癥狀表現，且部分患者伴發(fā)淋巴結腫大、心率加快、腹部疼痛等不適癥狀，且患者知曉此次實驗目的與意義，主動簽署知情同意書。排除資料數據不完整、重大器質性病變、藥物過敏史、中途脫落實驗的患者數據。將88例患者均等分為44例對照組、44例觀察組，兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），與醫(yī)學實驗的開展要求相符，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會批準。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

兩組患者在入院后均落實常規(guī)西藥治療方案，具體首選頭孢類抗生素進行口服治療，急癥患者進行靜脈滴注。觀察組在其基礎上聯(lián)合應用中藥治療方案，依據患者病情狀況來制定用藥原則，將患者分為風熱型、風寒型，風寒型患者采用辛溫解表藥、風熱型患者采用辛涼解表藥，具體藥材包括小柴胡顆粒、雙黃連顆粒，并且需要使用防風、桔梗、前胡各8g；黨參、茯苓各9g；柴胡6g等具有防敗毒散功能的藥材[2]。另外，應該依據患者病癥進行藥材加減治療，如鼻塞患者采用感冒清熱顆粒進行治療，發(fā)熱患者加用小柴胡。除上述藥物外，臨床也可依據患者病情使用青霉素、頭孢、阿奇霉素、雙黃連進行治療。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療有效率：依據患者癥狀表現進行療效劃分，咳嗽、呼吸、氣急等上呼吸道感染癥狀完全消失為顯效；咳嗽、呼吸、氣急等上呼吸道感染癥狀顯著改善為有效；未達到上述指標為無效；臨床療效=（顯效+有效）/總例數X100%。（2）不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS.23處理本文資料，臨床治療有效率、不良反應發(fā)生率以計數資料表示，開展卡方檢驗，結果表現為百分比，組間數據是否存在差異以P值進行判定，P＜0.05證明組間差異明顯。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率對比

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

通過患兒神經系統(tǒng)篩查工作，新生患兒未有畸形、異常情況出現，重大不良反應發(fā)生率為0.00%。

3 討論

上呼吸道感染（上感）是臨床最為常見的急性呼吸道感染病變，其病因主要是由病毒引起，僅有少部分患者為細菌感染，該疾病屬于季節(jié)性傳染病，在各年齡段、性別中均有所發(fā)生，病毒所誘發(fā)的上呼吸道感染，可以通過飛沫傳播、污染的手與用具進行傳播，如果病情不能得到控制，會導致病情大范圍流行。上呼吸道感染由多種因素誘發(fā)，氣候多變、營養(yǎng)不良、失眠、生活方式不良都是導致患者發(fā)病的重要原因，一般情況下，上呼吸道感染所引發(fā)的咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀并不會對機體造成較大的影響，但是孕婦處于特殊時期，一旦發(fā)生上呼吸道感染就會對胎兒造成較大危害，甚至會使胎兒器官因發(fā)育不良導致畸形，尤其會使胎兒腦部出現發(fā)育障礙，為了降低孕婦上呼吸道感染所帶來的不良影響，需要對患者進行及時有效的治療[3]。

藥物治療是控制上呼吸道感染孕婦患者病情發(fā)展的重要措施，但是孕婦用藥與常人相比要格外謹慎，盡量使用無毒無害的藥物，減少對孕婦與胎兒的機體損害。以往采用的西藥治療方案極易出現藥物副作用，如常用的阿莫西林治療藥物，其屬于青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，在口服后胃腸道吸收率極高，可在短時間起效，具有殺菌作用強、細胞膜穿透力強的功效，雖然可以有效改善上呼吸道感染的病癥，但是會引發(fā)藥物熱、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐、白細胞減少等不良反應，所以應該采用中藥治療策略。中藥采用的多為天然藥材，不易出現藥物副作用，且中藥治療方案是以辨證論治為原則，依據患者的病情狀況，針對性選擇中藥材予以治療，中醫(yī)角度認為病毒入侵是誘發(fā)感冒的主要因素，機體免疫反應所出現的物質會與機體外邪入侵相爭，從而引發(fā)體溫升高、咽喉疼痛等癥狀表現?，F階段可以將上呼吸道感染分為風寒證、風熱證、風燥癥、氣虛證、氣陰兩虛證等，不同病癥的孕婦上呼吸道感染治療措施具有較大的差異，所以應該針對孕婦患者病情予以對癥治療，確保治療的有效性，與西藥治療方案聯(lián)合應用，可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，實現臨床治療效果的提升。除此之外，中藥治療時可以在治愈病情的同時，確保胎兒健康生長，具有安全、有效、副作用小的優(yōu)勢。

臨床除了采用上述措施治療上呼吸道感染患者，還需要依據患者的病情癥狀選擇針對性的藥物治療方案，如解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥物等，在短時間內緩解患者的癥狀表現。另外，為了有效提高患者的用藥依從性，需要在治療的過程中配合如下護理干預措施，一是對患者進行用藥指導，向患者講述上呼吸道感染的誘發(fā)因素、癥狀表現、危害性、治療措施、治療效果、成功案例等，從而樹立患者的疾病治愈信心，主動遵醫(yī)囑用藥[4]。孕婦常會伴發(fā)藥物漏服、藥物錯服的情況，所以當前應該加強患者的用藥監(jiān)督，叮囑患者按時、按量服藥。二是要向患者講述用藥注意事項，輕癥上呼吸道感染孕婦、哺乳期婦女不建議使用藥物治療方案，尤其是阿司匹林、右美沙芬、苯海拉明等藥物不適用，否則會對胎兒生長發(fā)育造成影響[5]。三是為了避免孕婦上呼吸道感染患者病情的傳播，應該對患者予以隔離，并且要叮囑患者養(yǎng)成健康生活習慣，告知患者多洗手與飲水，使鼻腔保持衛(wèi)生[6]。另外，臨床要叮囑患者科學開展飲食調護，不斷提高患者的身體素質，在流行季節(jié)應該在出入病房時佩戴口罩，防止病菌入侵，從而有效預防上呼吸道感染并發(fā)癥的出現。

本文開展常規(guī)西藥治療與中西藥結合治療的對比研究實驗，最終研究結果所示，采用中西藥治療的觀察組，臨床治療有效率明顯高于對照組，且增加中藥治療方案不易出現副作用，治療有效性、安全性更高，因此中西藥結合治療應用于孕婦上呼吸道感染患者中的臨床效果顯著，值得進一步應用與推廣。雖然此次研究實驗取得了預期研究結果，但是存在病例樣本數少、研究時間短等缺陷，所以期待后續(xù)開展大樣本、長時間研究，加大文章證明力度，避免文章的偶然性，凸顯中西藥結合治療孕婦上呼吸道感染的臨床效果。