中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制的意義探討

馮海霞

摘要：目的：分析針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行血壓控制時(shí)采用中醫(yī)情志護(hù)理的效果。方法：在2019年3月至2020年3月選取在我院就診的240例老年高血壓患者作為本次研究對(duì)象;按照對(duì)所有患者展開護(hù)理方式的不同，將其均分為兩組;選擇常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，采用中醫(yī)情志護(hù)理的患者為觀察組，各120例;比較兩組護(hù)理療效、不良情緒評(píng)分。結(jié)果：（1）比較兩組護(hù)理療效：與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;（2）兩組不良情緒評(píng)分比較：干預(yù)前，兩組不良情緒評(píng)分比較，差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后觀察組患者不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行血壓控制時(shí)采用中醫(yī)情志護(hù)理，可降低患者血壓水平，消除患者負(fù)性情緒，效果顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理;老年高血壓;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

高血壓主要指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 。長(zhǎng)時(shí)間受到高血壓的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、心律失常、耳鳴等癥狀。若出現(xiàn)高血壓危象，則可能導(dǎo)致腎功能損害、卒中、失憶等情況發(fā)生，可對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[1-2]。目前在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，其主要目標(biāo)為降低心血管疾病及并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，從而降低患者治療期間的風(fēng)險(xiǎn)性。在治療期間，由于治療時(shí)間較長(zhǎng)且服藥較嚴(yán)格，這就需要患者具有高度的治療配合度。因此，在治療期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)方式是非常必要的[3-4]。本文就中醫(yī)情志護(hù)理的治療療效進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月至2020年3月選取到我院就診的240例老年高血壓患者作為本次研究對(duì)象;按照對(duì)所有患者展開護(hù)理方式不同將其均分為兩組;選擇常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，采用中醫(yī)情志護(hù)理的患者為觀察組，各120例。觀察組：男、女分別為68例、52例，年齡56～77歲，平均（66.54±1.46）歲，病程2～15年，平均（8.53±1.05）年;對(duì)照組：男、女分別為67例、53例，年齡56～77歲，平均（66.55±1.48）歲，病程2～15年，平均（8.56±1.03）年。兩組一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)診斷，均確診為原發(fā)性高血壓，其中包括舒張壓超過(guò)90mmHg，收縮壓超過(guò)140mmHg。（2）所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在炎癥性疾病、結(jié)締組織疾病患者;（2）由于自身存在精神疾病導(dǎo)致無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員工作的患者。

1.2 方法

兩組均采用相同的高血壓治療方式，醫(yī)護(hù)人員給予患者降壓藥物治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要涉及內(nèi)容為監(jiān)督患者每日服藥，對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，對(duì)患者的不良飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行糾正。

觀察組采用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。涉及護(hù)理內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知療法：在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者的病情，增加與患者及家屬間的溝通，詢問(wèn)患者的發(fā)病時(shí)間、病史等情況，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)心理活動(dòng)、生活狀況、心理狀態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)關(guān)注;根據(jù)患者及家屬的認(rèn)知度、經(jīng)濟(jì)背景、家庭情況等，為患者展開疾病知識(shí)講解，包括高血壓產(chǎn)生原因、癥狀、治療效果等，提高患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握度，提高患者治療配合度。對(duì)于認(rèn)知度較差患者，則需要與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流與溝通，鼓勵(lì)患者提出自身存在的疑問(wèn)，并且給予患者積極反饋，增進(jìn)與患者間的距離，從而減輕患者的負(fù)性情緒。（2）暢情致：由于患者在患病后可能會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，因此需要家屬及醫(yī)護(hù)人員采取有效措施，對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解。告知家屬時(shí)刻陪伴患者，通過(guò)聊天、交談等方式對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，或者采用注意力轉(zhuǎn)移的方式，減輕患者的心理負(fù)擔(dān);醫(yī)護(hù)人員需要定期告知患者病情情況，讓患者積極參與治療，從而減輕患者的恐懼與焦慮。（3）音樂(lè)療法：在日常生活中，可采用聽音樂(lè)等方式對(duì)患者的精神身體進(jìn)行舒緩，還可為患者提供一些繪畫活動(dòng)，讓患者能夠在治療期間心理狀態(tài)能夠得到不同的調(diào)整，從而達(dá)到更加健康的心理狀態(tài)，同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行信念建立，對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行有效緩解，避免患者血壓升高。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)等情況，為患者制定最佳的體育活動(dòng)方案，可選擇慢走、散步、打太極等方式，并且每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量需要根據(jù)患者的實(shí)際耐受度進(jìn)行確定，若患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大而出現(xiàn)疲憊情況，則需及時(shí)停止活動(dòng)進(jìn)行休息。

1.3 效果判定

比較兩組護(hù)理療效，顯效：護(hù)理后，患者的舒張壓、收縮壓控制在正常范圍內(nèi);有效：護(hù)理后，患者舒張壓降低超過(guò)1.3kPa，收縮壓降低超過(guò)3.9kPa;無(wú)效：患者收縮壓、舒張壓均未出現(xiàn)明顯變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

比較兩組不良情緒評(píng)分，主要采用SAS和SDS焦慮與抑郁情緒量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理療效

觀察組中顯效81例、有效37例、無(wú)效2例，總有效率為98.33%，對(duì)照組中顯效74例、有效30例、無(wú)效16例，總有效率為86.67%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良情緒評(píng)分

干預(yù)前，兩組不良情緒評(píng)分比較，差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后觀察組患者不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，由于受到老齡化趨勢(shì)的影響，老年高血壓患者人數(shù)不斷地增多，給老年群體的生活質(zhì)量造成極大的威脅。在高血壓發(fā)展及治療過(guò)程中，由于治療周期較長(zhǎng)且可能出現(xiàn)血壓反復(fù)情況。導(dǎo)致患者可能會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良情緒，不僅對(duì)患者的血壓水平造成極大的影響，還可能誘發(fā)更嚴(yán)重的病情情況產(chǎn)生。因此，在治療期間需要對(duì)患者的心理狀態(tài)給予高度關(guān)注，從而減輕患者的負(fù)性情緒[5-6]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病情難以控制與患者自身存在的氣機(jī)紊亂、情志失調(diào)有關(guān)。情志護(hù)理作為中醫(yī)學(xué)中運(yùn)用率較高的護(hù)理方式之一，其主要的指導(dǎo)原則為將天時(shí)地利人和作為理論，采用更加積極的心理疏導(dǎo)方式，讓患者的不良情緒能夠得到緩解，并通過(guò)對(duì)自身不良心理狀態(tài)的調(diào)整，從而達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的作用，促進(jìn)臟器、靜脈保持平衡狀態(tài)。將中醫(yī)學(xué)理論作為護(hù)理基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)采用說(shuō)教、宣泄、移情、音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方式，讓患者的自身不良情緒得到有效緩解，從而提高患者治療積極性[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在采用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)后，能夠?qū)颊叩难獕核竭M(jìn)行有效控制，從而達(dá)到較好的治療效果。干預(yù)前，兩組不良情緒評(píng)分比較，差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后觀察組患者不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在采用中醫(yī)情志護(hù)理后，能夠?qū)颊叩呢?fù)性情緒進(jìn)行有效的緩解，且還能提高患者的自我保護(hù)能力，改善患者情志狀態(tài)，從而改善患者的生活質(zhì)量水平。

綜上，對(duì)于老年高血壓患者采用中醫(yī)情志護(hù)理，不僅能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并且還能對(duì)患者的病情情況進(jìn)行有效控制，從而確?；颊叩难獕罕３衷谡７秶鷥?nèi)。

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