PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

周宇菲

摘要：PBL教學(xué)法是近年來新興起的一種問題式教學(xué)方法，這項(xiàng)教學(xué)方法和以往教學(xué)模式有所不同，它能從根本上將學(xué)生作為護(hù)理教學(xué)的中心，重在強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力和問題探究能力以及情緒行為的自我調(diào)節(jié)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在PBL教學(xué)中，起到主旨性作用的是學(xué)生，而教師在教學(xué)過程中需要發(fā)揮自身的教育引導(dǎo)作用，為學(xué)生打造理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生能夠充分投入到學(xué)習(xí)中來。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式;消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用

前言：在以往的護(hù)理實(shí)習(xí)工作中，大多都是教師帶領(lǐng)學(xué)生一同展開臨床實(shí)踐工作。但在實(shí)際的臨床實(shí)踐工作中，會(huì)由于各種原因，導(dǎo)致教師不能及時(shí)在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo)以及良好的情緒行為引導(dǎo)，學(xué)生也不能最大限度地發(fā)揮出自身的主動(dòng)性，從而在極大程度上降低護(hù)理教學(xué)的有效性。而PBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠在極大程度上改變這種教學(xué)現(xiàn)象，它能夠通過有趣的問題創(chuàng)設(shè)來激發(fā)出護(hù)理專業(yè)學(xué)生的問題探索欲望，通過自主進(jìn)行資料的收集整理以及各種針對(duì)性實(shí)例的分析研究等提升學(xué)生的問題探究能力，這對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說具有極大的實(shí)踐意義。

1 PBL教學(xué)法的主要優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)

1.1 PBL教學(xué)法能夠有效幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固學(xué)過的知識(shí)

在消化內(nèi)科護(hù)理課程中積極應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的基礎(chǔ)條件是：教師要保證學(xué)生對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理課程知識(shí)有一定的了解和掌握。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，由于教學(xué)的局限性，對(duì)相關(guān)臨床專業(yè)的知識(shí)掌握并不全面，但學(xué)生具備良好的學(xué)習(xí)思維和學(xué)習(xí)能力，教師通過在教學(xué)中積極運(yùn)用PBL教學(xué)法能夠最大限度地幫助學(xué)生將自己所掌握的知識(shí)和臨床實(shí)踐相融合，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐技能。良好的消化內(nèi)科護(hù)理PBL教學(xué)案例能夠涉及護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)等多種專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，將PBL教學(xué)法積極應(yīng)用到消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，能夠幫助學(xué)生將不同方面的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行整合，降低消化內(nèi)科護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。

1.2 PBL教學(xué)法能夠從根本上激發(fā)出學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)

積極運(yùn)用PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科中，能夠使護(hù)理專業(yè)學(xué)生主動(dòng)地參與到各種臨床疾病的診斷、治療及護(hù)理工作中，可以有效提升他們的工作熱情和學(xué)習(xí)積極性。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，學(xué)生可以通過信息技術(shù)去搜集有關(guān)消化內(nèi)科疾病的知識(shí)，并將這些知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和整合，在這個(gè)過程中能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)思維以及學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法還能夠在一定程度上改變消化內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)的教學(xué)氛圍和教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能夠更加主動(dòng)地進(jìn)行一系列護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。

2在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中積極運(yùn)用PBL教學(xué)法的有效措施

2.1 在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中積極創(chuàng)設(shè)有關(guān)的問題情境

消化內(nèi)科護(hù)理教師可以在課堂上積極創(chuàng)設(shè)相關(guān)的問題情境，充分發(fā)揮出PBL教學(xué)法的有效性作用。但值得教師注意的是，在進(jìn)行護(hù)理問題情境教學(xué)建立的過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能地保證問題創(chuàng)設(shè)的科學(xué)性和合理性，還要從消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)情況，打造具有針對(duì)性、深度性的消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)問題。消化內(nèi)科護(hù)理教師還可以利用信息技術(shù)，展開合理的問題情境教學(xué)。教師可以通過信息技術(shù)，從網(wǎng)上尋找有關(guān)消化內(nèi)科護(hù)理的視頻或者案例，并通過相關(guān)視頻案例加強(qiáng)對(duì)學(xué)生消化內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)引導(dǎo)。例如：通過視頻可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)一位患者進(jìn)行急性消化道大出血護(hù)理工作，該患者年齡為48歲，因?yàn)椴蛔⒅刈陨盹嬍?，在飲食的過程中食用大量辛辣、刺激性的食物，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。該患者住院以后腹部疼痛依舊，不能得到有效地緩解，面色蒼白，突發(fā)嘔血及便血情況。后經(jīng)對(duì)該患者進(jìn)行生命體征檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者的血壓進(jìn)行性下降，心率增快，第一時(shí)間讓患者停止水分以及各種食物的攝入，同時(shí)對(duì)患者建立靜脈雙通道、抑酸補(bǔ)液、止血配血等治療措施。從視頻中，教師可以向?qū)W生提出以下這些問題：“根據(jù)視頻案例中的實(shí)際情況，請(qǐng)同學(xué)們思考一下上消化道大出血失血休克的主要原因以及相關(guān)表現(xiàn);在進(jìn)行緊急救治護(hù)理工作中我們應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？”、“為什么要及時(shí)停止患者食物與水分的攝取？”、“怎么才能進(jìn)一步明確消化道的具體出血量多少？”、“在進(jìn)行止血配血工作時(shí)應(yīng)當(dāng)注意什么？”等。通過信息技術(shù)，打造良好的消化內(nèi)科護(hù)理問題情境教學(xué)，能夠在極大程度上抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生充分融入教師打造的問題式情境教學(xué)中來，意在引導(dǎo)學(xué)生能夠通過自身的學(xué)習(xí)能力發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最大限度地發(fā)揮出消化內(nèi)科護(hù)理問題情境教學(xué)的積極性作用。

2.2 建立相關(guān)學(xué)習(xí)小組

消化內(nèi)科護(hù)理教師可以充分根據(jù)以上提出的各種教學(xué)問題，有效激發(fā)出學(xué)生的問題意識(shí)和問題思維。教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造良好的問題思考學(xué)習(xí)環(huán)境，比如：針對(duì)以上提出的一系列問題，教師就可以積極鼓勵(lì)學(xué)生通過加強(qiáng)小組之間的交流和合作來共同解決教師提出的問題。教師首先要對(duì)全體學(xué)生的消化內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)水平有一個(gè)大致的了解，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)能力將學(xué)生均勻地分成多個(gè)問題探究小組，每組最多為五人，在分組的過程中，教師還應(yīng)當(dāng)充分保證小組劃分的科學(xué)性與合理性，有助于每個(gè)學(xué)生的問題探究能力與問題思維都能得到有效地提升，同時(shí)調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在這個(gè)過程中，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的觀察和管理，保證小組合作的有效性及時(shí)性，對(duì)一些問題探究困難或者學(xué)習(xí)水平不高的學(xué)生適當(dāng)給予幫助，這樣有助于提升學(xué)生的問題探究自信心。

2.3 加強(qiáng)消化內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中小組的交流溝通

經(jīng)過一段教學(xué)時(shí)間，學(xué)生能夠通過信息技術(shù)或者書籍查詢等各種方式查找到相對(duì)完整、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)資料，然后讓學(xué)生根據(jù)搜集到的資料在組內(nèi)進(jìn)行問題的研究和探討。教師可以給學(xué)生規(guī)定一定的問題分析時(shí)間，在小組交流探討的過程中，教師可以積極鼓勵(lì)學(xué)生提出自己心中的疑問。先在組內(nèi)進(jìn)行交流和溝通，如果小組內(nèi)不能進(jìn)行解答或者解答有欠缺時(shí)，就可以通過教師進(jìn)行講解。教師還要選擇學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)、組織能力比較強(qiáng)的學(xué)生作為小組交流合作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)在小組內(nèi)打造良好的問題探究氣氛，從根本上使小組內(nèi)的成員都能發(fā)揮自身的問題思維，將自身真實(shí)的想法積極表達(dá)出來。

2.4 針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)

當(dāng)小組之間對(duì)護(hù)理相應(yīng)問題進(jìn)行全面探討以后，教師要發(fā)揮出自身的領(lǐng)導(dǎo)性作用，對(duì)小組以及小組成員的具體表現(xiàn)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。小組之間要選擇一位代表負(fù)責(zé)在教室里向教師和學(xué)生說出相應(yīng)問題的答案，并將自身如何找到答案的方法告知大家。在這個(gè)過程中，教師要及時(shí)對(duì)小組以及小組成員的表現(xiàn)進(jìn)行記錄和分析，將學(xué)生學(xué)習(xí)探究存在的問題及時(shí)告知學(xué)生，并對(duì)學(xué)生提出合理性建議。

3進(jìn)一步發(fā)揮出PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中作用的有效策略

3.1 要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)化教師的培養(yǎng)

部分教師對(duì)于PBL教學(xué)法的了解并不全面，甚至還有部分教師并不理解PBL教學(xué)法的具體內(nèi)容，從而也不能正確認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法在教學(xué)應(yīng)用中的積極作用。又因?yàn)镻BL教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)的過程中，并沒有固定具體的教學(xué)方式，所以PBL教學(xué)法本身具有一定的易變性，這就導(dǎo)致部分教師不能正確運(yùn)用PBL教學(xué)法展開教學(xué)。面對(duì)這種問題，就要進(jìn)一步加大對(duì)專業(yè)化教師的培養(yǎng)，可以積極邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的PBL教學(xué)專家對(duì)教師進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)培訓(xùn)，使消化內(nèi)科護(hù)理教師能夠?qū)BL教學(xué)法有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

3.2 積極編寫符合臨床實(shí)際的教材內(nèi)容

我國(guó)對(duì)PBL教學(xué)法的研究時(shí)間比較短，研究程度并不深，目前依舊處于初步探索階段中。也正因如此，現(xiàn)階段我國(guó)缺少PBL臨床實(shí)際化、針對(duì)性教學(xué)的教材內(nèi)容，沒有從根本上建立起良好的臨床實(shí)際教材體系。同時(shí)，部分學(xué)校不能自行進(jìn)行課程教學(xué)教材的編制和修改，這就導(dǎo)致部分教師在教學(xué)的過程中缺少臨床中實(shí)際的典型案例。學(xué)生在PBL教學(xué)過程中，大多學(xué)習(xí)到的都是一些基礎(chǔ)性比較高的理論知識(shí)，并不能從根本上將這些理論知識(shí)同實(shí)踐相結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中逐漸失去學(xué)習(xí)信心和學(xué)習(xí)熱情。為了能夠最大限度地解決以上情況，教師就要充分發(fā)揮出自身的教學(xué)作用，根據(jù)臨床實(shí)際情況，共同編制出合理化、科學(xué)化的PBL教學(xué)教材。

3.3 教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生逐漸適應(yīng)PBL教學(xué)模式

受傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)方式的影響，我國(guó)大部分學(xué)生都已經(jīng)習(xí)慣了接受單一化課堂教學(xué)模式，養(yǎng)成了被動(dòng)性學(xué)習(xí)的習(xí)慣，他們?nèi)狈α己玫淖灾鲗W(xué)習(xí)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)思維以及良好情緒的自我調(diào)節(jié)。而PBL教學(xué)中，需要學(xué)生具備良好的自主學(xué)習(xí)思維、問題探究能力和良好的情緒自我調(diào)節(jié)。所以，部分學(xué)生不能及時(shí)適應(yīng)PBL教學(xué)模式，主要表現(xiàn)為：部分學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高、缺少學(xué)習(xí)信心、不能積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、不能及時(shí)調(diào)節(jié)自身情緒等，從而導(dǎo)致PBL教學(xué)法的教學(xué)效果并不良好。要想開展良好的PBL教學(xué)，必須要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力搜集有關(guān)的病例資料，這就在無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。所以，教師在開展PBL教學(xué)之前應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)意識(shí)、主動(dòng)能力，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生情緒自我調(diào)節(jié)引導(dǎo)。

4結(jié)束語

將PBL教學(xué)法積極應(yīng)用到消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，能夠在極大程度上改變以往消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式。PBL教學(xué)法不僅能夠有效提升消化內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)的有效性作用，還能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升學(xué)生的問題意識(shí)、探究能力、合作意識(shí)、組織能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)心態(tài)以及情緒自我調(diào)節(jié)等，增加了學(xué)習(xí)上的興趣，同時(shí)也避免了學(xué)生情緒上的失控而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)PBL教學(xué)法的研究與應(yīng)用，最大限度地發(fā)揮出PBL教學(xué)法的積極作用，使每個(gè)學(xué)生都能夠在PBL教學(xué)課堂中積極健康地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。

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項(xiàng)目編號(hào)：2021RWSZ21基于潛在類別分析的高職實(shí)習(xí)護(hù)生情緒行為問題現(xiàn)狀及其風(fēng)險(xiǎn)因素的累積效應(yīng)研究