葡萄糖酸鈣口服液在預(yù)防機(jī)采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)中的效果觀察

李娜，張倩

摘要：目的：觀察口服葡萄糖酸鈣對(duì)預(yù)防機(jī)采血小板中不良反應(yīng)的實(shí)際效果。方法：任意選取120例在寧夏自治區(qū)血液中心獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者作為研究觀察對(duì)象，獻(xiàn)血者入組時(shí)間為2018年6月～2021年11月，通過數(shù)字表達(dá)法分成對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組（例數(shù)60例，1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者39例、1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者21例，不接受任何預(yù)防措施） ;觀察組（例數(shù)60例，1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者35例、1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者25例，獻(xiàn)血時(shí)服用葡萄糖酸鈣口服液） ，對(duì)比不同采血單位獻(xiàn)血者間不良反應(yīng)的產(chǎn)生與兩組采血獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)情況、獻(xiàn)血者滿意度。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下。（1） 觀察組無論是1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者還是1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)情況均低于對(duì)照組相對(duì)應(yīng)組別不良反應(yīng)發(fā)生情況，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。（2） 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7 %明顯低于對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率21.7 %，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。（3） 獻(xiàn)血后，觀察組獻(xiàn)血者滿意度為96.7 %，對(duì)照組獻(xiàn)血者滿意度為83.3 %，兩組滿意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4） 觀察組獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)嚴(yán)重程度明顯比對(duì)照組輕，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P < 0.05） 。結(jié)論：將葡萄糖酸鈣口服液應(yīng)用于機(jī)采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)預(yù)防過程中起到了良好的作用效果，在很大程度上降低了各類不良反應(yīng)的產(chǎn)生，為獻(xiàn)血者的身體健康提供了保障，收獲了更多獻(xiàn)血者的滿意，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：機(jī)采血小板;不良反應(yīng);葡萄糖酸鈣口服液;預(yù)防效果

日常生活中，許多疾病都需要接受輸血治療來補(bǔ)充血容量，而對(duì)于血小板功能障礙患者來說，患者往往存在血小板計(jì)數(shù)減少等癥狀，需要接受血小板輸注進(jìn)行治療，因此臨床應(yīng)該重視血小板采集工作[1]。機(jī)采血小板是當(dāng)前常用的一種方法，采集的血小板不僅僅具有較高的純度，并且還能夠保障制備出的血產(chǎn)品，只有少數(shù)患者接受血小板輸注后產(chǎn)生了排異反應(yīng)。對(duì)于機(jī)采血小板來說，不需要獻(xiàn)血者大量供血，在臨床上應(yīng)用較為廣泛[2]。然而從當(dāng)前實(shí)際情況上看，獻(xiàn)血過程容易受到其他因素的干擾，比如說部分獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)緊張、疲勞、枸櫞酸鹽反應(yīng)等癥狀，對(duì)獻(xiàn)血者的身體健康帶來一定影響，也很難更多的人參與獻(xiàn)血。所以說本次研究通過口服葡萄糖酸鈣口服液的方式，幫助機(jī)采血小板獻(xiàn)血者降低不良反應(yīng)產(chǎn)生[3]。本文隨機(jī)擇取近幾年采集的120例獻(xiàn)血者參與研究，針對(duì)這種預(yù)防方法的作用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

任意選取120例在寧夏自治區(qū)血液中心獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者作為研究觀察對(duì)象，獻(xiàn)血者入組時(shí)間為2018年6月～2021年11月，通過數(shù)字表達(dá)法分成對(duì)照組與觀察組，分別60例。對(duì)照組中，男性33例，女性27例;年齡最小的23歲，最大的50歲，平均年齡（36.2±2.9） 歲;1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者39例、1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者21例;觀察組男性36例，女性24例;年齡最小的24歲，最大的49歲，平均年齡（35.6±2.8） 歲;1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者35例、1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者25例。兩組機(jī)采血小板獻(xiàn)血者一般資料納入軟件SPSS 20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P > 0.05，無差異可對(duì)比。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1） 所有研究對(duì)象全部接受健康檢查，滿足獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn);（2） 入組前未接受抑制血小板藥物，如阿司匹林等藥物治療[4];（3） 經(jīng)檢驗(yàn)血紅蛋白水平、血小板水平、體重等均在正常范圍;（4） 所有獻(xiàn)血者詳細(xì)閱讀研究手冊，自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 處于妊娠期、哺乳期女性;（2） 存在意識(shí)障礙、精神疾病獻(xiàn)血者;（3） 合并凝血障礙獻(xiàn)血者;（4） 存在全身感染性疾病獻(xiàn)血者;（5） 非自愿參與研究獻(xiàn)血者。

1.2 方法

本次研究選擇機(jī)采血小板儀器型號(hào)：Trima 血細(xì)胞分離及相關(guān)配套設(shè)備;抗凝劑與全血比例為1∶10。

對(duì)照組獻(xiàn)血者在此期間不接受任何預(yù)防措施。觀察組獻(xiàn)血者在此期間服用哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司生產(chǎn)的葡萄糖酸鈣口服液，批準(zhǔn)文號(hào)：20092532，每次服用2支。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）獻(xiàn)血過程中，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄所有人員不良反應(yīng)發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重程度：若獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)面色蒼白、渾身麻木、頭暈等癥狀，則為輕度;若獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)胸悶、惡心嘔吐、出汗等癥狀，則為中度;若獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)意識(shí)模糊，則為重度。

（2）分別比較兩組獻(xiàn)血者中1次采血1個(gè)單位和1次采血2個(gè)單位獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

（3）觀察并記錄兩組獻(xiàn)血者緊張、疲勞、枸櫞酸鹽反應(yīng)等情況發(fā)生率。

（4）采用血液中心自制滿意度調(diào)查表對(duì)兩組獻(xiàn)血者進(jìn)行訪問，最終等級(jí)分為特別滿意、一般滿意和不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方值主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算獻(xiàn)血者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)嚴(yán)重程度對(duì)比

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀察組獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)嚴(yán)重程度明顯比對(duì)照組輕，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 不同采血單位獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組1次采1個(gè)單位獻(xiàn)血者和1次采2個(gè)單位獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)情況均低于對(duì)照組相對(duì)應(yīng)組別不良反應(yīng)發(fā)生情況，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組獻(xiàn)血者不良癥狀發(fā)生率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7 %明顯低于對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率21.7 %，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表3。

2.4 兩組獻(xiàn)血者滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血后，觀察組獻(xiàn)血者滿意度為96.7 %，對(duì)照組獻(xiàn)血者滿意度為83.3 %，兩組滿意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表4。

3 討論

從目前已有研究發(fā)現(xiàn)，我國大多數(shù)獻(xiàn)血者對(duì)于機(jī)采血小板的相關(guān)知識(shí)并不了解，因此獻(xiàn)血的過程中難免有較大的精神負(fù)擔(dān)，再加上采集時(shí)間比較長，很容易誘發(fā)多種不良反應(yīng)產(chǎn)生，比如說緊張、疲勞、惡心嘔吐等[6]。通過對(duì)研究對(duì)象分析發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)主要出現(xiàn)于女性、體重輕、初次獻(xiàn)血者中，當(dāng)血液返回的時(shí)候，抗凝劑發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致大量枸櫞酸鹽隨之進(jìn)入機(jī)體，導(dǎo)致血補(bǔ)償能力降低，肝臟代謝能力負(fù)荷增加，嚴(yán)重的情況下還會(huì)威脅獻(xiàn)血者的生命安全[7]。所以說本次研究將葡萄糖酸鈣口服液應(yīng)用于機(jī)采血小板獻(xiàn)血的過程中，該藥物可在很大程度上降低枸櫞酸鹽反應(yīng)出現(xiàn)，同時(shí)減緩輸回速度，則能夠避免不良反應(yīng)的產(chǎn)生，該藥物可發(fā)揮出良好的預(yù)防作用，確保獻(xiàn)血者的生命安全[8]。通過本次研究結(jié)果上看，觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7 %明顯低于對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率21.7 %，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。充分證明了葡萄糖酸鈣口服液的作用效果。

綜上所述，將葡萄糖酸鈣口服液應(yīng)用于機(jī)采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)預(yù)防過程中起到了良好的作用效果，在很大程度上降低了各類不良反應(yīng)的產(chǎn)生，為獻(xiàn)血者的身體健康提供了保障，收獲了更多獻(xiàn)血者的滿意，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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