新冠肺炎疫情背景下智慧課堂的構(gòu)建
——以《診斷學(xué)》課程為例

張永軍 ，王德國，湯圣興，楊 濤，周文嬌，黃月娥

(1.皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 皖南醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室；2.皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241000)

智慧課堂是利用信息技術(shù)與課堂教學(xué)相結(jié)合創(chuàng)設(shè)智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，促進學(xué)生綜合發(fā)展的一種教學(xué)方式。高校通過優(yōu)化教育資源配置，借助各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，積極推動智慧課堂建設(shè)，打造“金課”[1]。醫(yī)學(xué)院校為提高教師教育教學(xué)技術(shù)水平和教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建了適應(yīng)本科高校特點的智慧課堂。在線教學(xué)不僅是在新冠肺炎疫情特殊時期起到“應(yīng)急”作用，而且信息化時代的必然要求，也是高校課程教學(xué)改革的發(fā)展方向[2]。本文以《診斷學(xué)》課程為例探討醫(yī)學(xué)課程智慧課堂構(gòu)建及初步應(yīng)用效果。

1 診斷學(xué)智慧課堂的應(yīng)用背景

信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合已成為目前發(fā)展趨勢，智慧課堂也是高校一直致力推動的在教育領(lǐng)域的一場教學(xué)改革，尤其2020年新冠肺炎爆發(fā)，面對嚴峻的疫情，為了做好新冠肺炎疫情防控工作，各地高校均推遲學(xué)生返校，教育部對高校提出了“停課不停教、停課不停學(xué)”的教學(xué)工作意見，各高校均開展了在線教學(xué)活動。診斷學(xué)課程是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的一門非常重要的橋梁課程，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維能力，為醫(yī)學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程再進一步學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程，更好地為臨床防治疾病和科研工作服務(wù)。但診斷學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容繁雜，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語多，學(xué)生難以理解記憶，學(xué)習(xí)效果不佳。大學(xué)生都擁有智能手機，可在傳統(tǒng)教室內(nèi)外使用智能手機連接網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、高效地與其他學(xué)生或教師進行互動交流，開啟種智慧課堂學(xué)習(xí)模式。雨課堂是2016年清華大學(xué)與教育部合作研發(fā)的智慧課堂模式，在疫情發(fā)生前，利用率不高，疫情發(fā)生后，各高校充分利用雨課堂這種新的教學(xué)模式構(gòu)建了智慧課堂進行線上線下混合式教學(xué)模式，增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和師生互動，我們開展診斷學(xué)智慧課堂教學(xué)，提升診斷學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2 新冠肺炎疫情下診斷學(xué)智慧課堂構(gòu)建原則

2.1 以學(xué)生為中心智慧課堂要堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念來設(shè)計教學(xué)過程，教師要統(tǒng)領(lǐng)教學(xué)大局，做好教學(xué)設(shè)計和教學(xué)實施，把控教學(xué)節(jié)奏，做好學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)工作，提高學(xué)生參與度，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題的綜合能力和臨床思維能力。幫助學(xué)生跨越能力鴻溝,促進學(xué)生知識、能力、素質(zhì)有機融合[3]。診斷學(xué)課程采取課前、課中、課后學(xué)生全程參與的模式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

2.2 理論和實踐相結(jié)合理論是行動的指南，必須加強理論和實踐的結(jié)合。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，對醫(yī)學(xué)生要提倡早期接觸臨床、多臨床和反復(fù)臨床。對診斷學(xué)課程核心要教好醫(yī)患溝通、病史采集、體格檢查、輔助檢查、技能操作等內(nèi)容。為使每位學(xué)生都能夠早期接觸臨床并更多地接觸患者，要理論授課和臨床見習(xí)實踐教學(xué)緊密結(jié)合，確保學(xué)生有足夠的時間接觸患者進行實踐，疫情期間，本課程采取與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合作模式，線上理論教學(xué)后，線下學(xué)生到就近的醫(yī)療機構(gòu)臨床見習(xí)的方式，使學(xué)生獲得相關(guān)的臨床實踐，來提高教學(xué)效果。

2.3 全過程漸進式加強醫(yī)學(xué)課程全過程漸進式智慧教學(xué)和管理，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，目的在于激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神。診斷學(xué)課程采用雨課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，通過課前、課中和課后三個教學(xué)環(huán)節(jié)相互銜接、師生良好互動，這三個環(huán)節(jié)組成漸進式教學(xué)模式與過程循環(huán)，同時，強化全程教學(xué)效果的評價和監(jiān)督，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對學(xué)生的學(xué)習(xí)后臺數(shù)據(jù)進行綜合分析與客觀評價構(gòu)成學(xué)生學(xué)業(yè)的過程性評價結(jié)果，不斷的在教與學(xué)過程中的及時反饋和改進，這有助于教師了解教學(xué)效果并優(yōu)化教學(xué)，又利于學(xué)生及時了解自己的學(xué)習(xí)狀況并調(diào)整學(xué)習(xí)策略[4]。

2.4 課程思政教育放首位智慧課堂建設(shè)要始終把思政教育放在首位[5]。網(wǎng)絡(luò)資源提供學(xué)生海量信息，但網(wǎng)絡(luò)資源良莠不齊，價值觀念多元化，學(xué)生辨識能力不足，存在影響學(xué)生正確意識形態(tài)觀念的可能性。無論采用線上教學(xué)還是線下教學(xué)，在進行診斷學(xué)課程智慧教學(xué)過程中必須始終堅持正確的政治方向，立德樹人，教書育人。診斷學(xué)智慧課堂將人文社會科學(xué)融入課程的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，重視學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，采取各種教學(xué)方法和手段把診斷學(xué)專業(yè)課與思政內(nèi)容巧妙融合對學(xué)生進行課程思政內(nèi)容的教育，形成課內(nèi)教學(xué)、實踐教學(xué)和時事教學(xué)三位一體的課程思政教學(xué)模式，舉例鐘南山和附院支援武漢醫(yī)療隊等先進事跡提升診斷學(xué)課程思政的教學(xué)效果。

3 診斷學(xué)課程智慧課堂的構(gòu)建

以診斷學(xué)課程為例，《診斷學(xué)》教材采用人民衛(wèi)生出版社(第九版)，智慧課堂的課前、課中、課后三個教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)反饋、課程形成性評價等教學(xué)設(shè)計。

3.1 課前在整個課程設(shè)計當(dāng)中，教師在課前一周下達學(xué)習(xí)任務(wù)單引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師首先向?qū)W生介紹雨課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺相關(guān)知識并完成注冊和登錄。教師通過雨課堂上傳PPT、視頻、動畫等學(xué)習(xí)任務(wù)單資料，同時提供全國高校微課教學(xué)平臺獲獎微課和國家級、省級診斷學(xué)精品課程資源鏈接，教師要求學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中通過雨課堂進行反饋并記錄學(xué)生疑問，收集學(xué)生線上預(yù)習(xí)的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，分析學(xué)生課前預(yù)習(xí)參與率，了解學(xué)生的知識需求，進行相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計和制作課程教案。

3.2 課中通過雨課堂對學(xué)生進行掃碼簽到并記錄學(xué)生到課率。教師可在雨課堂平臺上實時查看學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，了解學(xué)生的疑惑點，教師知識點講授將有的放矢和重點突出。教師和學(xué)生通過手機或平板客戶端等有效師生互動，以小組討論、問卷調(diào)查、在線投票、視頻直播等方式，對學(xué)生給予指導(dǎo)和相關(guān)問題進行反饋，可以通過雨課堂得到教學(xué)過程的教學(xué)數(shù)據(jù)。

3.3 課后學(xué)生利用雨課堂提供的課外閱讀、課程作業(yè)、錯題回顧分析等，學(xué)生深化對課堂知識的應(yīng)用，通過雨課堂瀏覽教師上傳的拓展知識或者資料，個性化自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生寫學(xué)習(xí)過程心得體會，教師根據(jù)學(xué)生反饋的信息提供課后針對性的在線指導(dǎo)、教學(xué)資源分享和點評等線上交流。教師根據(jù)學(xué)生測評的反饋意見優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，線上線下資源共享，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)和取得學(xué)生個性化學(xué)習(xí)效果，完善了診斷學(xué)課程的形成性評價，構(gòu)建診斷學(xué)智慧課堂[6]。

4 診斷學(xué)課程智慧課堂的應(yīng)用及效果評價

4.1 對學(xué)生線上教學(xué)效果調(diào)查通過對學(xué)生線上教學(xué)效果調(diào)查發(fā)現(xiàn)60%學(xué)生認真學(xué)習(xí)的，45%學(xué)生偶爾開小差，絕大部分學(xué)生對線上教學(xué)效果還是比較好的。極少部分學(xué)生線上學(xué)習(xí)不認真，存在教師無法監(jiān)控的情況，需要教師不斷改進教學(xué)設(shè)計，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)效果，見圖1。

圖1 對學(xué)生線上教學(xué)效果調(diào)查

4.2 學(xué)生對線上教學(xué)評價通過學(xué)生對線上教學(xué)評價發(fā)現(xiàn)60%學(xué)生評價非常好，45%學(xué)生評價教好，絕大部分學(xué)生對線上教學(xué)評價還是比較好的。這說明在疫情期間診斷學(xué)課程線上教學(xué)效果總體教好，教師要關(guān)注極少數(shù)學(xué)習(xí)效果不佳的學(xué)生，分析原因，尋找解決方法，見圖2。

圖2 學(xué)生對線上教學(xué)評價

4.3 診斷學(xué)課程的形成性評價教師通過雨課堂根據(jù)學(xué)生掃碼簽到考勤、學(xué)習(xí)任務(wù)清單完成情況、課堂隨機測驗、學(xué)習(xí)心得體會、實踐課作業(yè)、期末實踐課考試和期末理論課考試等方式對學(xué)生進行考核，診斷學(xué)課程采用過程性評價和終結(jié)性考試評價相結(jié)合的形成性評價[7]，取得較好的教學(xué)效果，見表1。

表1 診斷學(xué)課程的形成性評價

4.4 存在問題及展望新冠肺炎疫情下借助雨課堂、超星學(xué)習(xí)通、騰訊會議等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺構(gòu)建醫(yī)學(xué)課程智慧課堂，線上教學(xué)對教師要求較高，教師的線上教學(xué)水平參差不齊，需要教師更新觀念主動認真學(xué)習(xí)線上教學(xué)方法，提升教師信息化教學(xué)能力，還需要高校教學(xué)管理部門提供一些支持性、激勵性的措施，建立長效機制，引導(dǎo)和鼓勵更多教師向線上線下的“雙師型”角色轉(zhuǎn)變[8]。新冠肺炎疫情下各高校集中進行線上教學(xué)，致使很多網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺服務(wù)器運行壓力很大，技術(shù)要求高，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺運行不穩(wěn)定，教師要加強與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對接，及時調(diào)整教學(xué)計劃，錯開高峰期，開展多種形式的線上教學(xué)活動，同時也要對線上教學(xué)開展精準的線上教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作。