臨床生物化學(xué)檢驗混合式金課教學(xué)模式的構(gòu)建與優(yōu)化

石玉榮，黃 樺，周繼紅，武文娟，耿 建，梅傳忠

(蚌埠醫(yī)學(xué)院檢驗醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室，安徽 蚌埠 233000)

中國高等教育的改革與發(fā)展已進入了一個新的非常重要的歷史階段，以全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，是新時期高等教育發(fā)展的必然要求。隨著大家對課堂教學(xué)質(zhì)量提出新的要求，“金課”“水課”已成為了教育領(lǐng)域的熱詞。

1 金課簡述

1.1 金課的提出2018年新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議，教育部部長陳寶生第一次提出“金課”這一概念，強調(diào)要實現(xiàn)大學(xué)生的有效增負，提升大學(xué)生的學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度，合理增加課程難度、拓展課程深度、擴大課程的可選擇性，真正做到把“水課”變成有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”。金課具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度即“兩性一度”的特性，強調(diào)金課建設(shè)要求能夠?qū)⒅R、能力、素質(zhì)進行有機融合，從而培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題、復(fù)雜問題的綜合能力；在教學(xué)過程中，將課程教學(xué)內(nèi)容與新時代教育教學(xué)的特點相結(jié)合，能有力體現(xiàn)教學(xué)形式的先進性和互動性，著力培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力和創(chuàng)新能力，以力求學(xué)生的個性化發(fā)展，需要學(xué)生和老師一起，跳一跳才能夠得著。有調(diào)查研究顯示，89.7%的學(xué)生贊成淘汰大學(xué)“水課”，打造“金課”[1]。

高等教育正從“教學(xué)范式”向“學(xué)習(xí)范式”的轉(zhuǎn)換[2]。教育部《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力意見》(簡稱《高教40條》)也指出本科教育教學(xué)要堅持學(xué)生中心，全面發(fā)展[3]。強調(diào)“金課”要體現(xiàn)以學(xué)生的發(fā)展為中心，以學(xué)生素質(zhì)和能力發(fā)展作為課程設(shè)計的出發(fā)點，不斷進行教學(xué)模式的創(chuàng)新；在課程教學(xué)中融入思政元素，不僅豐富了專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，同時有助于實現(xiàn)高等教育的根本目的。

1.2 混合式金課教學(xué)模式簡介混合式教學(xué)在國外最早是指網(wǎng)絡(luò)線上和線下的混合，何克抗教授認為，混合教學(xué)模式能集中傳統(tǒng)教學(xué)方式、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢[4]。混合式教學(xué)能實現(xiàn)教學(xué)模式的優(yōu)化組合，既能突出了教師的主導(dǎo)作用又實現(xiàn)了學(xué)生的主體地位；教學(xué)形式的多樣化和教學(xué)手段豐富化，可有效提高教學(xué)效果；因此在金課建設(shè)過程中，混合式教學(xué)法在提高教學(xué)效果、實現(xiàn)人才培養(yǎng)方面具有重要作用。

2 國內(nèi)混合式金課建設(shè)現(xiàn)狀

目前，各地方高校開展的金課建設(shè)主要以線上線下混合式教學(xué)模式為主，適合的線上資源對混合式金課建設(shè)尤為重要。然而名校名師的MOOC，其教學(xué)內(nèi)容并不能完全適合不同學(xué)校學(xué)生的實際情況，同時地方高校的教師無法實現(xiàn)對線上教學(xué)進行有效管理，無法評價學(xué)生的線上學(xué)習(xí)情況，這種混合式教學(xué)模式，不能將線上線下真正實現(xiàn)混合，二者之間有明顯的脫節(jié)現(xiàn)象，金課的兩性一度成效不明顯。

在混合式金課建設(shè)中，教師教學(xué)能力對提升教學(xué)效果具有不可忽視的重要作用[5]。在強調(diào)以“學(xué)生為本”的前提下，也要強調(diào)“教師為要”。高校金課建設(shè)能否有效推進，在根本上需要以授課教師的素質(zhì)和能力為依托。授課教師的能力水平，構(gòu)成了金課建設(shè)的核心變量，是衡量課程教學(xué)質(zhì)量最大的影響因素，也是學(xué)生對“金課、水課”認知的決定性因素[6]。在金課建設(shè)過程中，授課教師在學(xué)生的知識學(xué)習(xí)和掌握過程中，如何點撥、培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)科的興趣以及批判性思維的培養(yǎng)與創(chuàng)新等方面仍有不足，思政元素與課程的融合力度有待加強。

3 我校臨床生物化學(xué)檢驗混合式金課教學(xué)模式的實施

3.1 線上教學(xué)平臺建設(shè)為充分利用網(wǎng)上教學(xué)資源的優(yōu)勢，并與我院的實際情況相結(jié)合，在《臨床生物化學(xué)檢驗》資源共享課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，2019年我院《臨床生物化學(xué)檢驗》獲批安徽省大規(guī)模在線課程項目建設(shè)。教學(xué)團隊主要由教授、副教授和講師組成。平臺建設(shè)為學(xué)習(xí)者提供豐富的教學(xué)資源和素材，不僅包括教學(xué)大綱、教學(xué)視頻、教學(xué)課件、課程公告等多種教學(xué)活動的必需資源，還包括討論、作業(yè)、測試、考試等教學(xué)活動。在進行教學(xué)資源構(gòu)建時，充分考慮我校的人才培養(yǎng)方案和課程大綱，教師團隊認真對教學(xué)素材進行篩選，確保課程的設(shè)計與學(xué)生的認知水平相適應(yīng)。

3.2 線上教學(xué)的實施線上教學(xué)時，教師可根據(jù)學(xué)生的實際認知提前進行相應(yīng)的預(yù)習(xí)安排、相關(guān)習(xí)題的發(fā)布。預(yù)習(xí)則主要是以慕課或精品資源共享課程中的視頻為主，有些內(nèi)容可通過線上視頻學(xué)習(xí)，完成教學(xué)目標(biāo)。如在電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)時，對水平衡這部分內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容，在線下教學(xué)中，授課教師可通過發(fā)布習(xí)題的方式進行檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

線上習(xí)題發(fā)布可根據(jù)實際情況分別設(shè)置習(xí)題難度。課前發(fā)布的習(xí)題，可適當(dāng)降低難度，避免因習(xí)題較難影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；經(jīng)課堂教學(xué)后，可適當(dāng)增加習(xí)題難度，考查學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度。在習(xí)題發(fā)布時，教師也可采用兩次答題模式，對做錯的問題，學(xué)生可進行思考然后再答題，給學(xué)生探究錯題的機會，以提高學(xué)習(xí)效果。題目設(shè)計中有一定的難度等級，一般要有大約20%的拔高題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，往上“跳一跳”來解決。挑戰(zhàn)性問題的選擇和設(shè)計對激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)動力具有較好的作用。如在學(xué)習(xí)高脂血癥時，已知APOE基因型與脂蛋白代謝受體的結(jié)合能力不同，可發(fā)布相關(guān)討論話題，可啟發(fā)學(xué)生探索不同基因與疾病的相關(guān)性。

線上教學(xué)過程中不斷拓展教學(xué)資源，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺構(gòu)建過程中，及時補充其他院校的優(yōu)秀教學(xué)資源以及相關(guān)網(wǎng)站資源，這些資源的不斷豐富，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時滿足不同學(xué)生的需求。臨床生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)手段的發(fā)展，臨床生物化學(xué)檢驗在臨床的應(yīng)用日益增加，及時增加與臨床有關(guān)的教學(xué)資源，加深對知識的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，體現(xiàn)金課的高階性，同時在這一過程中也塑造了學(xué)生的職業(yè)認同感。教學(xué)過程中引入思政相關(guān)教學(xué)資源，實現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程的同向同行。如在學(xué)習(xí)心血管損傷的生物化學(xué)檢驗內(nèi)容時，可與臨床結(jié)合強調(diào)檢驗在臨床中的應(yīng)用，凸顯檢驗醫(yī)學(xué)的重要地位，體現(xiàn)對生命的敬畏之情；通過生化標(biāo)志物的發(fā)展，引領(lǐng)學(xué)生探索新的標(biāo)志物和新的檢測方法；同時由動脈粥樣硬化的可防可控，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的生活方式，并利用所學(xué)知識進行有效的社會宣講，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。

線上平臺具有實時統(tǒng)計大量數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，授課教師可根據(jù)后臺數(shù)據(jù)，可以及時關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改變教學(xué)模式。如在習(xí)題發(fā)布中，后臺數(shù)據(jù)可對每位同學(xué)的預(yù)習(xí)時間、答題時間、答題準確度以及相關(guān)話題的討論等情況進行記錄。授課教師可根據(jù)學(xué)生的總體答題情況，調(diào)整授課時間和授課內(nèi)容。對大部分同學(xué)都能解決的問題，則不在進行課堂教學(xué)；對大部分同學(xué)都不能掌握的問題，在課堂教學(xué)時，需要再次講解。對答題準確度較低和較高的同學(xué)，授課也能及時關(guān)注，并給予不同的課下關(guān)注：對準確度較低的同學(xué)，一方面關(guān)注學(xué)生的思想，另一方面則需進行相關(guān)內(nèi)容的單獨講解，避免問題越積越多，影響后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；對于答題用時短，且正確率較高的同學(xué)，可適當(dāng)進行拓展教學(xué)，以滿足不同層次學(xué)生的要求。

3.3 線下課堂教學(xué)線下課堂教學(xué)主要采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式，這也是目前混合式金課建設(shè)的主要途徑[7]。在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，應(yīng)充分考慮學(xué)生的特點；由于無法實施以學(xué)生為主體的完全翻轉(zhuǎn)課堂模式，我院臨床生物化學(xué)檢驗翻轉(zhuǎn)課堂的實施主要采用師生共同為主導(dǎo)的雙主體模式，實施不同程度的翻轉(zhuǎn)課堂模式；這種翻轉(zhuǎn)課堂模式一方面有助于學(xué)生對核心知識的掌握，同時小組合作有助于培養(yǎng)學(xué)生的溝通與協(xié)作能力、批判性思維能力和解決實際問題等能力，促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)心智的發(fā)展[8]，在進行課堂翻轉(zhuǎn)時，授課教師可將教學(xué)內(nèi)容進行有效拆解，既不破壞知識機構(gòu)的整體性，又不至于內(nèi)容過多對學(xué)生產(chǎn)生過大壓力。如在學(xué)習(xí)骨代謝紊亂的檢測內(nèi)容時，可采用翻轉(zhuǎn)課堂方式進行教學(xué)。事先將內(nèi)容拆解，分成血鈣調(diào)節(jié)、骨質(zhì)疏松癥、骨吸收標(biāo)志物等多個模塊，選擇其中的一個或幾個模塊開展翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂實施前，根據(jù)學(xué)生的興趣，安排某幾位學(xué)生，根據(jù)線上的教學(xué)資源進行梳理制作課件，在線下課堂上由主講人并向全體學(xué)生展示，交流各自的學(xué)習(xí)心得體會，其他學(xué)生可對課件、教學(xué)內(nèi)容等進行綜合評價，如對課件的制作、翻轉(zhuǎn)課堂主講人的授課內(nèi)容、語言組織表達等。不同模塊翻轉(zhuǎn)課堂可由不同的學(xué)生來完成，這不僅鍛煉了學(xué)生對知識的掌握能力，同時對其語言表達、溝通能力、團隊合作能力的培養(yǎng)，均具有重要作用。

在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，應(yīng)充分體現(xiàn)金課的挑戰(zhàn)度，這種挑戰(zhàn)具有雙向性，在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不在是課堂的主體，但需要教師的巧妙設(shè)計，引導(dǎo)學(xué)生主動參與，煥發(fā)翻轉(zhuǎn)課堂的生命力，如何設(shè)計課程，如何引導(dǎo)學(xué)生這是對教師的挑戰(zhàn)。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、資源整合、批判思維、創(chuàng)新思維等能力的培養(yǎng)，是金課打造中對學(xué)生的挑戰(zhàn)，也是翻轉(zhuǎn)課堂得以實施的關(guān)鍵因素，是實現(xiàn)金課“兩性一度”的基本保障，翻轉(zhuǎn)課堂的開展過程中又進一步促進學(xué)生這些能力的培養(yǎng)。

線下教學(xué)時根據(jù)內(nèi)容的難度選擇合適的教學(xué)方式：簡單的內(nèi)容通過線上完成，以習(xí)題的完成情況進行考量，中等難度的問題內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，由學(xué)生通過相關(guān)資料的查找完成教學(xué)目標(biāo)，對于難度較大的教學(xué)內(nèi)容，可采用課堂講解的方式，也可根據(jù)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂的整體情況，對該部分內(nèi)容再加以闡釋，確保完成教學(xué)目標(biāo)。

3.4 構(gòu)建混合式金課教學(xué)評價體系教學(xué)評價是根據(jù)一定的客觀標(biāo)準對教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)果所進行的價值判斷。教學(xué)評價中，注重各種指標(biāo)的量化，確保能通過各指標(biāo)的變化，實現(xiàn)對教學(xué)進行客觀評價?；旌鲜浇虒W(xué)過程中，教學(xué)評價的主體包括教師和學(xué)生，真正體現(xiàn)以學(xué)生為主。授課教師對評價體現(xiàn)在通過學(xué)生線上學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)任務(wù)的點、作業(yè)、隨堂測試、討論話題的參與情況進行綜合評價和課堂教學(xué)時學(xué)生的參與度、批判性思維和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)進行評價。學(xué)生對混合式金課教學(xué)的評價主要包括學(xué)生自我評價、同學(xué)互評和小組成員間的互評，更能真實有效體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。教學(xué)評價應(yīng)具有及時性，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，分階段地進行及時評價。如在每次翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)束時，教師和學(xué)生及時評價每位成員在此過程中的表現(xiàn)，客觀真實的進行評價，這種方式可形成同學(xué)之間的良性競爭，增加同伴的激勵作用，有利于形成你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，尤其是在問題面前，可激發(fā)學(xué)生挑戰(zhàn)自己、超越自己，進而提升學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)金課的兩性一度。

4 混合式金課教學(xué)對授課教師的挑戰(zhàn)

4.1 師德師風(fēng)是打造混合式金課的首要條件“師者，所以傳道授課解惑也”。作為教師的師德師風(fēng)是決定人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，是學(xué)生評價教師教學(xué)水平更為重要的影響因素，也是課程思政的前提條件。師風(fēng)師德無法量化或客觀地形象化表現(xiàn)出來，但其確實存在，是學(xué)生對“金課”的認知標(biāo)準之一。授課教師內(nèi)修師德，外塑形象，教學(xué)過程中通過自身教學(xué)態(tài)度、教學(xué)風(fēng)格、自身經(jīng)歷、豐富學(xué)識等多種方式，將課程內(nèi)容展示出來，吸引學(xué)生興趣，甚至深刻影響學(xué)生的學(xué)術(shù)發(fā)展，能展示出良好師風(fēng)師德的課程，往往被學(xué)生認定為是“金課”[9]。

4.2 教師信息化素養(yǎng)的提升是打造混合式金課的重要支撐混合式教學(xué)模式是目前各高校普遍開展的教學(xué)模式。在混合式教學(xué)中，課程網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)是基礎(chǔ)，如何選擇或建設(shè)適合本校學(xué)生需求的教學(xué)資源且能與網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)整合起來是授課教師的一個難題。這就需要授課教師具有較高的信息技術(shù)素養(yǎng)，同時還需要將信息素養(yǎng)與網(wǎng)絡(luò)課程之間進行有效整合。

4.3 教師的全局意識是打造混合式金課的有力保障線下教學(xué)的開展，要充分體現(xiàn)學(xué)生為主體的地位，需要授課教師能將教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用有機結(jié)合，促進學(xué)生的思維發(fā)展，這需要授課教師具有全局意識。教學(xué)過程中授課教師備教材、備學(xué)生、備資源，對課程的知識體系、教學(xué)內(nèi)容等教學(xué)資源具有整體的把控能力，同時加強教學(xué)的監(jiān)控力度，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式。對教學(xué)過程中的異常情況，教師需加大個人的情感投入，確?；旌鲜浇鹫n能被每位學(xué)生所接受。

4.4 教師的教學(xué)學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)是打造混合式金課的重要抓手教學(xué)是高校最主要也是最基本的職能，教師的學(xué)術(shù)水平是提升大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師具有高超的授課水平，教學(xué)過程的互動性、教學(xué)方式的啟發(fā)性、教學(xué)方法的多樣性、教學(xué)手段的現(xiàn)代化和教學(xué)活動中的創(chuàng)造性，體現(xiàn)出教師駕馭教學(xué)過程的能力與水平，并最終體現(xiàn)在學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量上。要實現(xiàn)金課的兩性一度、課程與思政的結(jié)合，就要加強教師的教學(xué)學(xué)術(shù)能力。教學(xué)學(xué)術(shù)能力提升，需要多角度、多方面努力。創(chuàng)新教師評價制度也是提升教師教學(xué)學(xué)術(shù)能力的有效途徑。

5 結(jié)語

大學(xué)教育是與學(xué)生未來的職業(yè)生涯密切聯(lián)系的，金課建設(shè)要充分落實“以學(xué)生發(fā)展為中心”理念的最后一公里。在臨床生物化學(xué)檢驗混合式金課建設(shè)過程中，將思政內(nèi)容與課程教學(xué)相結(jié)合，確保正確的價值引領(lǐng)作用，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，這對學(xué)生的職業(yè)認知、職業(yè)選擇和職業(yè)規(guī)劃，都將發(fā)揮重要作用，落實立德樹人這一教學(xué)的根本目標(biāo)。