阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的療效觀察

錢園園

摘要目的：觀察在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯(lián)合療法的效果。方法：觀察對(duì)象選擇于時(shí)間段為2019.6-2020.6在我院就診的78例小兒支原體肺炎患兒，因治療方法差異性予以分組，39例予以阿奇霉素單用療法，納入對(duì)照組，39例予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯(lián)合療法，納入實(shí)驗(yàn)組，觀察和對(duì)比臨床療效。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總治療有效率顯著提升，臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱）消失時(shí)間均顯著縮短，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯(lián)合療法可達(dá)到滿意的效果，建議推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎;消積止咳口服液;阿奇霉素

中圖分類號(hào)：R725.6

小兒支原體肺炎以藥物治療為主，常用藥物主要為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素等。但是單用效果欠佳。我院在臨床實(shí)踐中顯示，聯(lián)合應(yīng)用小兒消積止咳口服液可獲得良好的效果。本研究觀察聯(lián)合療法的效果，結(jié)果如下呈現(xiàn)。

一 資料與方法

1一般資料

觀察對(duì)象為在我院就診的78例小兒支原體肺炎患兒，就診時(shí)間段為2019.6-2020.6，分組依據(jù)為治療方法差異性，39例患兒納入對(duì)照組，基本資料：23例、16例為男女患兒數(shù)，（3.56±1.50）歲為本組患者年齡均值，2-8歲為年齡范圍，（6.28±1.45）d為本組病程均值，2-14d為病程范圍;39例患兒納入實(shí)驗(yàn)組，基本資料：21例、18例為男女患兒數(shù)，（3.60±1.55）歲為本組患者年齡均值，1-8歲為年齡范圍，（6.30±1.40）d為本組病程均值，2-14d為病程范圍，2組基本資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比差異性并不顯著，P>0.05，研究可比性有效。

2方法

2組患兒在入院后實(shí)施對(duì)癥治療，包括化痰、退熱、止咳等。對(duì)照組的治療方法為阿奇霉素單用療法，治療劑量為10mg/kg，每日最大劑量0.5g以下，3d連續(xù)治療之后，停用4d，實(shí)施再次治療，共進(jìn)行為期2周的連續(xù)治療。實(shí)驗(yàn)組的治療方法為小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯(lián)合療法，阿奇霉素的應(yīng)用方法與對(duì)照組一致。小兒消積止咳口服液的應(yīng)用方法為口服方式，5歲以下患兒，每次10mL，每天3次;5歲以上患兒，每次15mL，每天3次。共進(jìn)行為期2周的連續(xù)治療

3觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)為：（1）臨床療效，判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：通過治療，患者臨床癥狀已經(jīng)消失，影像學(xué)和外周血象檢查呈現(xiàn)正常;有效：患者體征、臨床癥狀基本消失，咳嗽輕度，基本正常外周血象，影像學(xué)檢查陰影吸收明顯或完全消失;無效：患兒治療前后體征、臨床癥狀、外周血象和影像學(xué)檢查無變化。（2）記錄和對(duì)比臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱）消失時(shí)間。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)分析和處理以SPSS21.0軟件包為主，數(shù)據(jù)中t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施檢驗(yàn)，X2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施檢驗(yàn)，表示方式分別為（±s）、[n（%）]，統(tǒng)計(jì)學(xué)利用P<0.05為意義判定依據(jù)，證實(shí)組別對(duì)比差異性存在。

二結(jié)果

1對(duì)比治療效果

對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總治療有效率顯著提升，對(duì)比差異顯著，P<0.05，表1顯示詳情。

2對(duì)比臨床癥狀消失時(shí)間

對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱）消失時(shí)間均顯著縮短，對(duì)比差異顯著，P<0.05，表2顯示詳情。

三 討論

在臨床上小兒支原體肺炎作為一種呼吸系統(tǒng)疾病極為常見，該病致病原因?yàn)榉尾勘环窝字гw所侵襲。該病常發(fā)人群為學(xué)齡前兒童，疾病高發(fā)季節(jié)為春冬季，該病以厭食、持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱等為主要臨床癥狀，甚至對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。該病以藥物治療為主，阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，為第2代，可針對(duì)性治療支原體肺炎，對(duì)支原體顯著抑制，長(zhǎng)半衰期，廣泛應(yīng)用于臨床上[1]。然而該藥物單用療法，針對(duì)咳嗽嚴(yán)重者療效欠佳，且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用也會(huì)發(fā)生副作用。該病在中醫(yī)上認(rèn)為致病原因?yàn)槭硿?、脾胃失調(diào)，導(dǎo)致肺失宣降，因此治療原則為消積止痰、清熱理肺[2]。本研究結(jié)果表明，兩種藥物聯(lián)用，不但療效提升顯著，而可較快改善患兒臨床癥狀，治療效果確切。對(duì)其原因進(jìn)行分析，因?yàn)樾合e止咳口服液作為一種中成藥，含有連翹、山楂、葶藶子、瓜蔞、枇杷葉等，可發(fā)揮消積止痰、清熱理肺的功效[3]。

綜上所述，在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯(lián)合療法可達(dá)到滿意的效果，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅林堅(jiān)，李蘭芳，蔡光華，魏志粦，劉偉兵.阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的臨床療效和安全性觀察[J].中國(guó)處方藥，2020，18（09）：130-132.

[2]朱亦凡，楊一凡，謝雯雯，林國(guó)華，陳磊.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素對(duì)比小兒消積止咳口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥雜志，2019，28（15）：1913-1920.

[3]趙秀麗.阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（05）：143-144.

內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院 內(nèi)蒙古 興安盟 137600