疼痛護(hù)理應(yīng)用在頸椎病患者護(hù)理中的效果及對(duì)其睡眠影響

摘要：目的：分析疼痛護(hù)理應(yīng)用在頸椎病患者護(hù)理中的效果及對(duì)其睡眠質(zhì)量影響。方法： 選取2020年1月～2020年9月我院收治的頸椎病患者92例。隨機(jī)單雙數(shù)法分組，對(duì)照組46例，為常規(guī)護(hù)理;觀察組46例，為疼痛護(hù)理。對(duì)比患者護(hù)理效果以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果： 護(hù)理前兩組患者疼痛評(píng)分和頸椎前屈活動(dòng)度并無(wú)較大差異（P>0.05）;觀察組患者疼痛評(píng)分更低，頸椎前屈活動(dòng)度更高，差異較大（P<0.05）;護(hù)理前兩組NDI評(píng)分、CASCS評(píng)分無(wú)較大差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組NDI評(píng)分低于對(duì)照組，且CASCS評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;護(hù)理前患者睡眠質(zhì)量評(píng)分并無(wú)較大差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論： 為頸椎病患者采用疼痛護(hù)理時(shí)不僅可有效提升康復(fù)效果也可改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;頸椎病;睡眠質(zhì)量

頸椎病也被稱之為頸椎綜合征。近年隨著人們生活壓力提升、生活節(jié)奏加快，頸椎病患者發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)。常規(guī)護(hù)理時(shí)主要以基礎(chǔ)性康復(fù)指導(dǎo)，生活指導(dǎo)為主，無(wú)法控制疼痛、改善患者睡眠質(zhì)量。疼痛護(hù)理時(shí)則以疼痛控制為基礎(chǔ)，幫助患者降低肢體不適，有效提升睡眠質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)[1]?，F(xiàn)即選取我院收治的頸椎病患者，對(duì)比各種護(hù)理方式效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年9月我院收治的92例頸椎病患者。對(duì)照組46例，男24例，女22例，年齡39～69歲，平均年齡（57.43±2.70）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（1.16±0.34）年;觀察組46例，男25例，女21例，年齡42～70歲，平均年齡（57.52±2.86）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（1.12±0.37）年，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。為患者進(jìn)行健康宣教，叮囑患者注意身體不適，同時(shí)也進(jìn)行飲食和用藥指導(dǎo)[2]。

觀察組則為疼痛護(hù)理。入院后掌握患者疾病狀況、疼痛狀況，制定合理的干預(yù)計(jì)劃，對(duì)于疼痛感強(qiáng)烈人員則選擇適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，叮囑患者少量使用藥物并不會(huì)上癮[3]。對(duì)于中度疼痛患者采用音樂(lè)療法干預(yù)，依據(jù)患者喜好播放舒緩音樂(lè)，幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛注意，通過(guò)情志調(diào)節(jié)法要求護(hù)理人員家屬多和患者聊天，講笑話或者生活中其他趣事。對(duì)于輕度疼痛患者則鼓勵(lì)患者盡可能忍耐，或者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛[4]。也可適當(dāng)為患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)提升疾病認(rèn)知接受疼痛和疾病。

睡眠干預(yù)。指導(dǎo)患者選擇正確姿勢(shì)睡眠，使得頸椎維持相對(duì)自然伸直狀態(tài)，緩解頸椎壓迫時(shí)間。每次睡覺(jué)之前鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如五禽戲內(nèi)的仙鶴點(diǎn)頭、金龍回首等，要求保持動(dòng)作緩慢，逐步放松肌肉[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比康復(fù)效果。其中主要使用VAS（視覺(jué)疼痛評(píng)估方式）總分為10分，得分越高疼痛越嚴(yán)重;頸椎前屈活動(dòng)度，則以護(hù)理人員評(píng)估為主，測(cè)量三次取平均值。（2）采用頸椎功能調(diào)查問(wèn)卷表（NDI）評(píng)定兩組護(hù)理前后頸椎功能障礙情況，分值越好提示頸椎功能障礙情況越明顯;采用頸椎病臨床評(píng)價(jià)表（SASCS）評(píng)定兩組頸椎功能，分值同頸椎功能成正相關(guān)。（3）對(duì)比患者睡眠質(zhì)量。其中主要使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）其中主要有19個(gè)自評(píng)題，5個(gè)他評(píng)，共有7個(gè)因子，總分為21分，得分越高睡眠質(zhì)量越差。主要對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后4周、8周評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料（）采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者VAS評(píng)分、頸椎前屈活動(dòng)度

護(hù)理前兩組患者疼痛評(píng)分和頸椎前屈活動(dòng)度并無(wú)較大差異（t=0.117、0.239，P>0.05）;觀察組患者疼痛評(píng)分更低，頸椎前屈活動(dòng)度更高，差異較大（t=8.375、11.352，P<0.05）。見表1。

2.2 患者NDI評(píng)分、CASCS評(píng)分

護(hù)理前兩組NDI評(píng)分、CASCS評(píng)分無(wú)較大差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組NDI評(píng)分均低于護(hù)理前，且CASCS評(píng)分均高于護(hù)理前，差異明顯（P<0.05）;觀察組護(hù)理后NDI評(píng)分低于對(duì)照組，且CASCS評(píng)分均高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）

2.3 患者睡眠質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前患者睡眠質(zhì)量評(píng)分并無(wú)較大差異（t=0.196，P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異較大（t=8.874、6.938，P<0.05）。見表3。

3討論

頸椎病為臨床常見退行性疾病，臨床主要表現(xiàn)為椎間隙狹窄、椎間盤突出、頭痛和頸部僵硬。由于患者工作生活受到嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量直線降低，因此選取有效護(hù)理方式緩解臨床癥狀便十分重要[6]。

頸椎病患者主要問(wèn)題為疼痛，因此現(xiàn)在護(hù)理時(shí)需以疼痛控制為重點(diǎn)。入院后即為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估和疾病狀況評(píng)估，制定正確護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。對(duì)于嚴(yán)重疼痛患者使用藥物鎮(zhèn)痛，對(duì)于輕度疼痛患者則以鼓勵(lì)患者忍受疼痛為主;中度疼痛患者則通過(guò)音樂(lè)或者情緒轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行護(hù)理[7]。睡眠障礙則為患者另一嚴(yán)重問(wèn)題，為患者提升睡眠質(zhì)量主要方式為指導(dǎo)患者選擇正確睡姿，同時(shí)也鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，通過(guò)身體輕度鍛煉，多數(shù)患者肢體僵硬和疼痛可得到緩解，進(jìn)而有效提升護(hù)理質(zhì)量[8]。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，觀察組患者疼痛評(píng)分更低且頸椎前屈活動(dòng)度更高P<0.05。此種狀況和患者接受穴位按摩和鍛煉干預(yù)后頸部活動(dòng)度得到提升同時(shí)疼痛也得到控制有關(guān)。對(duì)于患者睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分更低P<0.05。此種狀況和患者接受疼痛干預(yù)后疼痛控制效果更好，睡眠姿勢(shì)正確且身體更為放松，因此睡眠質(zhì)量更高。

綜上所述，為頸椎病患者采用疼痛護(hù)理時(shí)不僅可降低疼痛，也可提升睡眠質(zhì)量，頸椎前屈活動(dòng)度。

參考文獻(xiàn)

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