妊娠期糖尿病護理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響

摘要：目的：本文通過比較常規(guī)護理、全面性護理干預(yù)兩種臨床干預(yù)措施應(yīng)用后對患者血糖、血脂水平及母嬰結(jié)局的影響來探討妊娠期糖尿病患者的實際護理干預(yù)措施。方法：40例樣本均選自2017年12月～2019年12月之間，均為我院收錄的妊娠期糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組各20例;將20例采用常規(guī)護理干預(yù)的患者設(shè)置為對照組，將20例應(yīng)用全面性護理干預(yù)的患者設(shè)置為觀察組;比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：干預(yù)前，組間血糖指標相較P>0.05;治療后，兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。觀察組患者血脂指標更優(yōu)，組間相較P<0.05;觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發(fā)生不良結(jié)局的總發(fā)生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。結(jié)論：全面性護理干預(yù)措施應(yīng)用于妊娠期糖尿病孕婦中，對孕婦及圍生兒的結(jié)局均有積極影響。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;全面性護理干預(yù);血糖水平;血脂水平;母嬰結(jié)局

隨著現(xiàn)在人們的飲食習(xí)慣和飲食水平均有一定的調(diào)整，妊娠期糖尿病的發(fā)生概率逐年增長，除了患者的體質(zhì)影響之外，孕期情緒波動較大、身體免疫力降低，也容易出現(xiàn)胰島素抵抗分泌不足的情況，這也進一步導(dǎo)致了孕產(chǎn)婦在妊娠期糖尿病發(fā)病率的增加[1～2]。因此，在妊娠期糖尿病患者的臨床治療工作中，配合有效的護理干預(yù)措施是至關(guān)重要的?；诖?，本文特選取40例我院收錄的妊娠期糖尿病患者，通過比較常規(guī)護理、全面性護理干預(yù)兩種臨床干預(yù)措施應(yīng)用后對患者血糖、血脂水平及母嬰結(jié)局的影響，來探討妊娠期糖尿病患者的實際護理干預(yù)措施。

1資料與方法

1.1 一般資料

40例樣本均選自2017年12月～2019年12月之間，均為我院收錄的妊娠期糖尿病患者，隨機性的將這40例樣本劃分為兩個組別，并給予不同的臨床干預(yù)措施。分組情況如下：將20例采用常規(guī)護理干預(yù)的患者設(shè)置為對照組，患者年齡22～34歲，平均（27.84±3.15）歲;將20例應(yīng)用全面性護理干預(yù)的患者設(shè)置為觀察組。比較兩組應(yīng)用效果，患者年齡20～35歲，平均（27.60±2.84）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)護理服務(wù)，觀察組給予患者全面性的護理干預(yù)。入院時護理人員需要產(chǎn)前實時監(jiān)測患者的血糖狀況，一經(jīng)確診，需要及時向患者進行心理疏導(dǎo)，簡單的介紹疾病發(fā)生的原因、治療方法及護理措施，并告知孕婦需要注意的事項;可以通過向患者介紹控制良好的案例，來疏導(dǎo)患者的負面情緒，以提高患者對治療的信心[3];囑咐患者在懷孕期間正規(guī)門診產(chǎn)前檢查的重要性;進行常規(guī)檢查時，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)孕婦掌握尿糖指數(shù)和結(jié)果判定的方法，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦的血糖水平超標，需要及時告知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施[4];對孕婦進行全方面的飲食干預(yù)，有效控制患者的血糖水平，合理控制碳水、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例，同時做好健康宣教工作和運動指導(dǎo)，告知患者合理飲食和堅持運動，對于血糖控制的重要性。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者治療前后的血糖情況、產(chǎn)婦恢復(fù)正常血糖指標所用的時間以及母嬰結(jié)局進行詳細的記錄，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用（%）表示，用卡方檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗;以P<0.05有意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的血糖水平

干預(yù)前，組間血糖指標相較P>0.05;治療后，兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)后的血脂指標

觀察組患者血脂指標更優(yōu)，組間相較P<0.05。見表2。

2.3 比較兩組母嬰結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發(fā)生不良結(jié)局的總發(fā)生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。見表3。

3討論

孕產(chǎn)婦在妊娠期患有糖尿病的可能性分為兩種，分別為原發(fā)性糖尿病患者和處于妊娠期婦女由于妊娠期激素分泌紊亂而誘發(fā)的糖尿病[5]。妊娠期糖尿病的主要發(fā)病原因有很多，妊娠期糖尿病對于孕產(chǎn)婦而言，無論是對于胎兒還是對于母體，無疑都是一種嚴重的威脅。該疾病不但會導(dǎo)致妊娠期容易發(fā)生感染，還有可能會造成孕產(chǎn)婦心血管、腎臟以及神經(jīng)等組織臟器的病變，更是巨大兒、新生兒黃疸、新生兒畸形以及新生兒呼吸窘迫綜合征的高發(fā)人群[6]。因此，有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，對于改善母嬰結(jié)局有著至關(guān)重要的作用。

本次研究各項數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，干預(yù)前組間血糖指標相較P>0.05，治療后兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。觀察組患者血脂指標更優(yōu)，組間相較P<0.05。觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發(fā)生不良結(jié)局的總發(fā)生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。此項研究證實，在妊娠期糖尿病患者的臨床護理工作中，相對與常規(guī)的護理措施，給予患者全面性的護理干預(yù)更能有效降低患者的血糖水平和血脂水平，且患者機體的血糖和血脂之間是互相作用的，若不及時給予有效的干預(yù)和治療，就會導(dǎo)致患者機體內(nèi)的血糖和血脂之間形成一種惡性循環(huán)，從而進一步加重患者的糖尿病病情。因此，血脂指標的有效控制對于穩(wěn)定患者血糖水平也有一定的幫助。除此之外，還有助于改善孕婦和圍生兒的不良結(jié)局，降低早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、新生兒窒息和巨大兒的發(fā)生率。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的臨床護理工作中，給予患者全面性的護理干預(yù)，能有效降低患者的血糖水平和血脂水平，改善孕婦和圍生兒的不良結(jié)局，應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]陳冰，李妹霞，楊亞妹.風(fēng)險預(yù)警評估管理模式聯(lián)合規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)對圍生期妊娠期糖尿病高危孕婦的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（2）：359-362.

[2]林艷霓，鄭碧霞，楊云英.早期預(yù)防性護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者圍生期血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020， 41（2）：439-441.

[3]范平，翁冰貴.妊娠期糖尿病護理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：125-126，129.

[4]齊麗寧，朱繼紅，李淼.助產(chǎn)士孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響[J].人人健康，2020，39（12）：28.

[5]周利敏，楊華.強化護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（5）：918-920.

[6]李軍霞.護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及血糖水平的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（S1）：124-126.