血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：本文主要分析血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本次所選取的研究樣本來自于到我中心接受門診治療的冠心病合并糖尿病患者，一共抽取樣本量50例，并將其作為研究組，同時(shí)選取在本時(shí)間段內(nèi)在我中心做健康體檢的人群作為對照組，樣本量一共抽取50例，之后便對兩組患者實(shí)施血脂檢驗(yàn)，待患者接受檢驗(yàn)后，分別對比了組間患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：針對實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評比，經(jīng)檢驗(yàn)后，兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果對比，研究組的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白）水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：本文通過對健康人群及冠心病合并糖尿患者群實(shí)施血脂檢驗(yàn)后，利用患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估后得出：冠心病合并糖尿病患者的血脂指標(biāo)在發(fā)病之后有明顯增加的現(xiàn)象，所以，血脂檢驗(yàn)可以作為臨床診斷冠心病合并糖尿病的有效手段，可幫助臨床迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷，并對其制定準(zhǔn)確的治療方案，其應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn);冠心病;糖尿病;應(yīng)用價(jià)值

糖尿病是一種長期且慢性的疾病，主要是由于患者的體內(nèi)不能正常產(chǎn)生足夠的胰島素，或身體的組織對胰島素產(chǎn)生一定的抵抗而產(chǎn)生疾病，發(fā)病率較高。目前，隨著近年來生活水平不斷地提高，人們的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生了明顯的改變，不合理及不科學(xué)的飲食就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病，而患者體內(nèi)長期處于高糖狀態(tài)就會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。冠心病是一種常見的心臟類心血管疾病，冠心病合并糖尿病就是糖尿病的并發(fā)癥，該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床治療較為困難，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛等，對患者的生命健康及安全造成了不良的影響。臨床治療冠心病合并糖尿病與早期積極地診斷關(guān)系密切，只有準(zhǔn)確的診斷為該病，才可以給予患者有效的治療方案，提高治療效果。常規(guī)的檢驗(yàn)效果不理想，有研究表明，血脂檢驗(yàn)可以診斷冠心病合并糖尿病，其臨床效果較為理想，應(yīng)用價(jià)值較高[1]。基于此，本次研究的過程中，選取了到我中心接受治療的冠心病合并糖尿病患者（50例）作為樣本進(jìn)行研究，探討其血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月～2021年8月之間作為本次的研究時(shí)間，并在該時(shí)間段內(nèi)到我中心門診治療的冠心病合并糖尿病患者（50例）選為研究樣本，并將其作為研究組。同時(shí)，選取同一時(shí)間段在我中心進(jìn)行體檢的健康人群作為對照組，選取例數(shù)同樣為50例;其中研究組中男性患者為24例，女性患者為26例，年齡最大為79歲，最小35歲，均值62歲;對照組中男性患者28例，女性患者22例，最大年齡80歲，最小36歲，均值63歲;本文所抽取的這些冠心病合并糖尿病患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。本次研究納入指標(biāo)：研究組患者符合冠心病合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);對本次內(nèi)容知情，且同意本次研究者;無溝通障礙類疾病;無精神類疾病的患者。本次研究排除指標(biāo)：排除合并腫瘤或血液系統(tǒng)疾病的患者;排除嚴(yán)重器質(zhì)性損傷的患者;排除妊娠期或哺乳期特殊時(shí)期的患者;排除合并免疫系統(tǒng)疾病的患者;中途脫落實(shí)驗(yàn)者;正參與其他研究者。

1.2 方法

1.2.1 血液采集工作

對所有人實(shí)施常規(guī)的檢查，并掌握基本情況，將不適合人員排除在外，之后進(jìn)行采集血液，要求所有受檢人員在檢驗(yàn)的前3周開始保持良好的生活習(xí)慣，禁止受檢人員服用對檢查結(jié)果的藥物。進(jìn)行采血之前，要求受檢人員提前1d禁食，檢驗(yàn)當(dāng)天在清晨抽取靜脈血3mL，采集靜脈血液之后。立即進(jìn)行血清分離，之后送于檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 儀器與試劑

檢驗(yàn)采取全自動化儀器對標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，儀器使用Olympus 5400全自動生化儀，試劑為貴州普洛邁德生物工程有限公司的原裝試劑，使用儀器及試劑前要對患者進(jìn)行基本的檢查，保證正常使用，避免出現(xiàn)誤差等情況而影響檢查的結(jié)果，檢驗(yàn)嚴(yán)格按照操作說明書及相關(guān)流程進(jìn)行。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要觀察指標(biāo)為血脂指標(biāo)，具體評價(jià)方式如下：

組間血脂情況：詳細(xì)記錄患者的血脂指標(biāo)，其中包括TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)，以P<0.05作為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者血脂指標(biāo)水平調(diào)查分析可知，在TG、TC、LDL-C、HDL-C的比較中，均為研究組高于對照組。并且，開展組間對比可知，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變?；诖松鐣尘埃悄虿∽鳛橐环N內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病率出現(xiàn)逐年增長的趨勢。而且，冠心病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥，發(fā)病率也出現(xiàn)不斷的提高。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)心血管事件的可能性比非糖尿病患者高出數(shù)倍。出現(xiàn)這一情況，是因?yàn)樘悄虿颊叩奶穷惔x產(chǎn)生作用。同時(shí)，也會對患者的蛋白質(zhì)以及脂質(zhì)代謝產(chǎn)生一定的影響，針對于此疾病的發(fā)病機(jī)制，需要加以重視。

糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性疾病，其主要特征為體內(nèi)呈高糖現(xiàn)象。而患者體內(nèi)長時(shí)間地處于高糖狀態(tài)，會導(dǎo)致患者的各項(xiàng)器官受到損害，進(jìn)而造成患者的身體功能出現(xiàn)下降的趨勢，最后造成多種疾病的發(fā)生。主要是因?yàn)樘悄虿〖膊〖扔绊懟颊咛穷惔x，又對患者機(jī)體的蛋白質(zhì)及脂類代謝產(chǎn)生影響，其發(fā)病機(jī)制需要臨床進(jìn)行灌注，對于治療該病，臨床主要以控糖治療為主。冠心病為其中一種發(fā)病率最高的大血管并發(fā)癥，其具有高發(fā)病率及高病死率的特點(diǎn)，冠心病與糖尿病之間有著相互加重病情的作用。因此，對患者進(jìn)行降糖處理或及早的發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)情況，并給予有效的護(hù)理可以降低患者的死亡率，從而保證患者的生命健康安全。近年來，隨著我國的醫(yī)療技術(shù)在不斷提升及臨床的不斷研究，發(fā)現(xiàn)影響大血管疾病的主要因素就是膽固醇濃度，同時(shí)與糖化血色素在缺血性心臟病的疾病發(fā)展也有一定的聯(lián)系[3]。也有相關(guān)研究表明，糖尿病是發(fā)生心血管疾病的主要因素之一，同時(shí)最明顯的就是對冠心病的影響[4]。如果可及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病情，并進(jìn)行相應(yīng)的治療及護(hù)理，可有效地緩解患者的情況。但在臨床中，沒有進(jìn)行檢驗(yàn)的手段對患者進(jìn)行鑒別及診斷，這樣患者就會錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，對患者的治療及康復(fù)有很大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)極為兇險(xiǎn)的狀況。開展對糖尿病合并冠心病的診治很重要，單一的檢查方式較為簡便，只通過血糖檢查就可獲得較高的準(zhǔn)確率。但就冠心病合并糖尿病的情況，其有著較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，若是依舊采取常規(guī)的檢查方式，所獲得的檢查效果無法達(dá)到預(yù)期。在近年來，血脂檢查這一方式受到更多的關(guān)注，而且其在臨床中也獲得充分運(yùn)用。同樣，也將這一方式在糖尿病合并冠心病的治療中應(yīng)用，這是因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)糖尿病合并冠心病，其機(jī)體血脂就會出現(xiàn)相應(yīng)的異常變化。所以，當(dāng)血脂指標(biāo)發(fā)生異常時(shí)，需給予關(guān)注。本次研究將健康人群與冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行對比，結(jié)果表明，在統(tǒng)計(jì)評估各組之間的血脂指標(biāo)水平的實(shí)際情況后得出，研究組的TG（甘油三酯）為（2.06±1.21）mmol/L、TC（總膽固醇）為（5.72±1.82）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）為（3.71±1.54）mmol/L以及HDL-C（高密度脂蛋白）為（1.81±0.43）mmol/L等血脂水平均低于對照組的TG（甘油三酯）為（1.69±0.36）mmol/L、TC（總膽固醇）為（4.64±0.02）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）為（2.88±0.75）mmol/L以及HDL-C（高密度脂蛋白）為（1.28±0.24）mmol/L等血脂水平，這可以說明血脂指標(biāo)可以作為檢驗(yàn)冠心病及糖尿病的主要臨床指標(biāo)之一。TC（總膽固醇）水平升高是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的脂蛋白酶的活性出現(xiàn)下降，從而影響了低密度脂蛋白的水解功能，阻礙水解能力，進(jìn)而引發(fā)LDL-C（低密度脂蛋白）的數(shù)值出現(xiàn)升高。當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，就會引發(fā)血液中游離的脂肪酸水平出現(xiàn)升高，造成TG（甘油三酯）出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。

綜上所述，針對冠心病合并糖尿病患者來說，相較于正常人群，其血脂指標(biāo)在發(fā)病后會急速上升。所以，可以將血脂指標(biāo)作為鑒定及診斷的主要指標(biāo)之一，可對臨床的診斷及鑒別起到積極的作用，同時(shí)也為患者制定治療方案提供了有效數(shù)據(jù)的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]唐轉(zhuǎn)敏，張開羽，祝蕾.關(guān)于冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果的分析與研究[J].母嬰世界，2020，21（4）：70.

[2]劉玉珊. 冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)的結(jié)果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（16）：101-102.

[3]趙洪榮.血脂，膽紅素，尿酸水平對診斷2型糖尿病合并冠心病的價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2020，23（23）：44-46.

[4]李婷婷，張偉.綜合性護(hù)理干預(yù)對冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].人人健康，2020，39（9）：258.