個性化護理對晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者的不良反應及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探究在晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者護理期間應用個性化護理干預所取得的臨床效果。方法：在2020年5月～2021年5月期間收治的晚期乳腺癌患者中隨機選取80例作為研究對象并分為兩組;其中，對照組選取常規(guī)護理，研究組選取個性化護理，對比患者臨床護理指標。結(jié)果：經(jīng)護理，患者心理狀態(tài)均有所改善，且研究組SAS與SDS評分均低于對照組;研究組護理依從性高于對照組;研究組不良反應發(fā)生率低于對照組;經(jīng)護理，患者生活質(zhì)量均有所改善，且研究組評分高于對照組，以P<0.05，證明差異具有統(tǒng)計價值。結(jié)論：在晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者護理期間，個性化護理有利于幫助患者實現(xiàn)護理配合度的提升，對于其預后生活質(zhì)量的優(yōu)化與不良反應問題的規(guī)避具有積極價值。

關(guān)鍵詞：晚期乳腺癌;個性化護理;不良反應率;生活質(zhì)量

相關(guān)調(diào)查顯示，長期以來，乳腺癌的發(fā)病率始終穩(wěn)居婦科惡性腫瘤前列，繼而對廣大女性的身體健康造成了不良的影響。在日常生活中，誘發(fā)該病的因素相對較為復雜，其中工業(yè)壓力大、不良生活習慣、精神長期緊繃以及飲食結(jié)構(gòu)的改變等均與該病的出現(xiàn)具有一定的關(guān)聯(lián)性[1]。在治療問題上，就目前而言，我國常見的治療方法包括手術(shù)治療、放化療以及分子靶向治療等。在此過程中，作為常見治療手段之一，化療可以有效幫助患者實現(xiàn)對于腫瘤細胞擴散問題的抑制，對于患者健康具有重要的價值[2]。然而由于化療藥物具有一定細胞毒性，因此患者在化療期間往往容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，繼而造成了患者心理負擔的進一步加劇[3]。基于此，醫(yī)護人員對于患者護理方案進行了全面探索，旨在全面促進患者化療期間護理質(zhì)量的合理提升。本次研究針對在晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者護理期間應用個性化護理干預所取得的臨床效果進行了探究?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

在2020年5月～2021年5月期間收治的晚期乳腺癌患者中隨機選取80例作為研究對象并分為兩組，其中，對照組年齡37～65歲，平均（50.62±2.58）歲;研究組年齡35～62歲，平均（50.31±2.65）歲。患者納入標準：思維意識清晰，可以與醫(yī)護人員進行溝通交流;患者本人及其家屬對本次研究內(nèi)容知情同意?；颊吲懦龢藴剩汉喜⑵渌麗盒阅[瘤問題;患者患有精神類疾病，無法實現(xiàn)對于自我意識的表達;患者存在溝通能力障礙。在研究開始前，相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)上報倫理委員會并獲得審批。以P>0.05，表示患者組間差異無統(tǒng)計價值。

1.2 方法

對照組選取常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：（1）對患者臨床癥狀進行密切監(jiān)測;（2）嚴格遵醫(yī)囑進行化療藥物的用法用量控制;（3）及時解答患者在化療期間提出的相關(guān)問題。

研究組選取個性化護理，護理內(nèi)容包括：（1）健康知識宣教：醫(yī)護人員在護理期間應根據(jù)患者實際情況對于化療及乳腺癌的相關(guān)知識進行說明，從而幫助患者正確了解治療內(nèi)容以及化療期間可能出現(xiàn)的不良反應，促進患者護理期間配合度的全面提升。（2）制定個性化護理方案：醫(yī)護人員在觀察患者的同時，應積極結(jié)合患者學歷水平、精神狀態(tài)以及病情等多種因素為其制定個性化護理方案，確?；颊咦o理工作具有較強的針對性。（3）落實患者不良心態(tài)疏導：醫(yī)護人員應合理做好與患者之間的交流和溝通，同時對其緊張心態(tài)進行充分疏導，幫助患者實現(xiàn)康復信心的構(gòu)建，確保其可以以一個積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員開展具體工作。（4）飲食指導：在化療期間，患者往往容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良癥狀，基于此，醫(yī)護人員應合理調(diào)整患者飲食，幫助患者通過膳食實現(xiàn)對于營養(yǎng)元素的充分攝取，以便提升患者體質(zhì)。

1.3 觀察標準

患者心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）與抑郁自評量表（Self-Rating Dep-ression Scale， SDS）評估，得分越高表示患者心理狀態(tài)越差。

患者護理依從性：依據(jù)患者的護理期間的表現(xiàn)分為優(yōu)秀、良好以及較差。優(yōu)秀表示患者可以自覺配合醫(yī)護人員進行護理工作的開展，良好表示患者在醫(yī)護人員的引導下可以配合護理服務，較差表示患者難以有效配合醫(yī)護人員開展相關(guān)護理工作。

患者不良反應發(fā)生率：包括皮膚反應、心臟毒性反應、惡心、嘔吐以及白細胞數(shù)值降低。

患者生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表（the MOS item short from health survey， SF-36）進行評估，涉及指標包括患者社會功能、情感功能、運動功能以及軀體功能，總分100分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件進行分析，計量資料用%表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗;以P<0.05，差異具有統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 患者心理狀態(tài)對比

經(jīng)護理，患者心理狀態(tài)均有所改善，且研究組SAS與SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計價值 （P<0.05）。見表1。

2.2 患者護理依從性對比

研究組護理依從性高于對照組，差異具有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表2。

2.3 患者不良反應發(fā)生率對比

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表3。

2.4 患者生活質(zhì)量對比

經(jīng)護理，患者生活質(zhì)量均有所改善，且研究組評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表4。

3討論

醫(yī)療人員表示，對于廣大女性而言，作為其生理結(jié)構(gòu)的重要組成部分之一，乳腺對于其往往具有特殊的意義。在臨床過程中，對于晚期乳腺癌患者而言，由于受到疾病的影響，其往往容易出現(xiàn)低熱、消瘦、乏力以及惡病質(zhì)等問題，繼而對患者健康造成了嚴重的影響[4]。與此同時，晚期乳腺癌患者還可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移以及肺部轉(zhuǎn)移等問題，繼而極大地威脅了患者的生命安全[5]。在患者化療過程中，良好的護理干預有助于促進患者臨床癥狀的充分改善，對于患者化療工作的有序落實具有重要價值?；诖耍陙?，在醫(yī)療改革工作的領導下，大批醫(yī)護工作者對于患者化療期間護理方案進行了探索，從而進一步促進了個性化護理模式在臨床過程中的推廣[6]。本次研究結(jié)果顯示，通過個性化護理的介入，醫(yī)護人員可以幫助患者進一步實現(xiàn)對于心理負擔的緩解，其對于患者護理依從性水平的優(yōu)化與不良反應發(fā)生率的預防具有積極價值。與此同時，在個性化護理模式下，患者預后生活質(zhì)量得到了顯著的改善。

綜上所述，在晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者護理期間，為了有效實現(xiàn)患者護理綜合水平的提升，醫(yī)護人員應積極結(jié)合個性化護理模式對患者展開護理工作。

參考文獻

[1]蔡曉潔，邵喜英，江子芳，等.個性化護理對晚期乳腺癌赫賽汀聯(lián)合化療患者的不良反應及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（3）：148-151.

[2]樊賽嬌，石蕓，趙銳祎.妊娠相關(guān)性乳腺癌患者輸液港的護理[J].中華急危重癥護理雜志，2021，2（4）：373-375.

[3]喻瑩，萬永慧.女性乳腺癌患者化療期相關(guān)需求的研究進展[J].巴楚醫(yī)學，2021，4（2）：116-119，124.

[4]何利芳，劉泉，陳聰.個性化護理模式對乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：120-122.

[5]靳麗君，張曉宇，白杰，等.個性化護理在乳腺癌新輔助化療患者中的應用效果分析[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（9）：147.

[6]董慧敏，魏世鴻，羅宏濤，等.中醫(yī)艾灸聯(lián)合個性化護理防治乳腺癌放化療后胃腸道反應的臨床療效[J].甘肅醫(yī)藥，2020， 39（1）：88-89.