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    心臟康復(fù)綜合干預(yù)在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者的應(yīng)用

    2021-04-29 00:00:00何建平張正清
    健康之家 2021年18期

    摘要:目的:探討心臟康復(fù)綜合干預(yù)在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者的應(yīng)用。方法:選取2020年10月~2021年6月期間于我院收治的96例進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者作為研究對象。根據(jù)康復(fù)手段的不同分為對照組及觀察組,觀察兩組不同康復(fù)手段的應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組患者心臟功能指標(biāo)優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05。觀察組患者生活質(zhì)量的各項指標(biāo)得分均優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:心臟康復(fù)綜合干預(yù)對于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療,具有較好的改善心功能及生活質(zhì)量的作用。

    關(guān)鍵詞:心臟康復(fù);經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;生存質(zhì)量

    經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)救治后,冠脈會得到一定的疏通,血流情況得到改善,但是由于病癥的原因,患者的心臟情況長期受損,對于治療后的血流情況具有一定不適應(yīng)性,所以針對進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)的患者而言,術(shù)后心臟康復(fù)干預(yù)將起到重要作用[1]。基于此,本研究將一年間收治的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療的患者作為研究對象,旨在探究采用心臟康復(fù)綜合干預(yù)的具體治療收效[2]?,F(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    病例對象選擇收治于2020年10月~2021年6月于我院進行診斷后,采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療的96例患者作為研究對象,護理人員均與納入患者及家屬進行溝通,在獲其同意后開展研究,均簽署知情同意書[3]。根據(jù)康復(fù)手段的不同分為對照組及觀察組,每組48例。對照組中男30例,女18例,年齡48~67歲,平均(57.64±3.54)歲,病程在1~7個月,平均(5.67±1.13)月;觀察組中男28例,女20例,年齡47~66歲,平均(58.04±3.17)歲,病程在1~8個月,平均(5.57±1.24)個月。針對兩組患者年齡、病程及性別等一般資料進行分析,差異相近,采用統(tǒng)計學(xué)進行計算后,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):均為初次進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療者;術(shù)后具有清晰認(rèn)知,基本生命體征平穩(wěn)者;臨床一般資料完整者;對醫(yī)護人員具有較好的配合度及治療依從性者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重機體臟器疾病者;圍術(shù)期中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者;合并嚴(yán)重精神疾病,無法與其溝通者;術(shù)后無法進行正常回訪者。

    1.2 方法

    納入患者均進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療,均為相同的醫(yī)師團隊進行手術(shù)。對照組采用常規(guī)康復(fù)治療干預(yù)。術(shù)前進行手術(shù)指導(dǎo),進行健康教育;術(shù)后進行早期康復(fù)訓(xùn)練等基礎(chǔ)治療手段干預(yù);在患者康復(fù)后進行為期3個月的術(shù)后隨訪工作。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用心臟康復(fù)綜合干預(yù)手段。主要包括:(1)健康教育與心理干預(yù):住院期間進行以經(jīng)皮冠狀動脈介入治療為主題的講座,提升患者的疾病認(rèn)知,與患者進行溝通,針對患者的心理情況出現(xiàn)的針對性因素進行紓解,保證患者的心理狀態(tài)平和,保持血壓平穩(wěn)。(2)營養(yǎng)干預(yù):根據(jù)患者自身情況,由營養(yǎng)師進行制定針對性食譜,食譜在保證提供充足營養(yǎng)的前提下,盡量滿足患者的口味需求,提升患者食欲。(3)運動鍛煉:進行循序漸進式運動鍛煉,與手術(shù)結(jié)束、患者清醒1d后,臥床休息期間,可以在患者精神狀態(tài)較好以及病情較為緩和的情況下,輔助其進行被動運動,由醫(yī)護人員按摩患者的肢體,促進其血運情況,情況允許時,可輔助其進行坐姿訓(xùn)練;手術(shù)結(jié)束后2~3d內(nèi),由輔助其進行坐起運動改為患者自主進行坐起訓(xùn)練,控制保持坐姿的時間在3個小時以內(nèi)。對于狀態(tài)較好者,可以輔助進行床邊坐起訓(xùn)練,將雙腿垂于床下;術(shù)后4d后,輔助患者進行下床進行原地踏步運動,根據(jù)耐受情況,每次踏步時間維持在15min;術(shù)后6~7d內(nèi),練習(xí)基本走路,嘗試進行緩慢運動,如太極拳等,每次進行10min;術(shù)后1個月后,在患者未出現(xiàn)嚴(yán)重心臟并發(fā)癥的前提下,進行有氧運動,運動期間佩戴檢測心率電子器械,實時進行心率監(jiān)測。(4)隨訪:將就診患者納入同一個微信群中,由護理人員每天定時發(fā)送疾病相關(guān)講解視頻,及時回答群里患者提出的問題。出院后,每周進行一次回訪,了解病情。

    1.3 觀察指標(biāo)

    心臟功能:觀察兩組患者干預(yù)后的6min步行距離及左心室射血分?jǐn)?shù)情況。

    生活質(zhì)量:觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量情況,采用《SF-36健康量表》[2]進行測定,共包括8個維度,分值范圍在0~100分,分值與生活質(zhì)量成正比,分值越高,患者的生活質(zhì)量越好,反之則越差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件,計量資料()、t檢驗。P<0.05,說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者心臟功能對比

    觀察組患者心臟功能指標(biāo)優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05。見表1。

    2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

    觀察組患者生活質(zhì)量的各項指標(biāo)得分均優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05。見表2。

    3討論

    經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)是一種用于治療心肌血流灌注的方式[4]。該種手段常用來治療冠心病伴心肌缺血、不穩(wěn)定心絞痛、非SF段心肌梗死及急性SF段抬高心肌梗死病癥中。常規(guī)術(shù)后康復(fù)治療干預(yù)手段主要治療方向在于心臟功能康復(fù)中,針對心臟功能情況進行大量的康復(fù)訓(xùn)練,對于患者的心理、體質(zhì)及日??祻?fù)涉及較少,故對于患者康復(fù)恢復(fù)而言,缺少一定的恢復(fù)效果。本研究采用心臟康復(fù)綜合干預(yù)治療手段,采用循序漸進的運動鍛煉,良好的人文干預(yù),針對性營養(yǎng)計劃,提升治療收效[5~6]。經(jīng)研究結(jié)果可知,觀察組患者的心臟功能及生活質(zhì)量情況均優(yōu)于對照組,差異顯著。采用該種干預(yù)手段進行康復(fù)治療,表明能夠有效提升心臟能力,紓解患者情緒,使心臟壓力減小,減輕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,加之采用循序漸進手法進行運動訓(xùn)練,減輕心臟應(yīng)激反應(yīng)情況,具有較好的治療收效。

    綜上所述,心臟康復(fù)綜合干預(yù)對于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)治療,具有較好的改善心功能及生活質(zhì)量的作用,具有臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1]趙冬婧,湯瑋,曹樹軍,等.院內(nèi)+居家續(xù)貫式心臟康復(fù)模式在急性心肌梗死急診冠狀動脈介入治療術(shù)后患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2020,23(16):6.

    [2]董學(xué)謙,喬愛春,張絢,等.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后病人心臟康復(fù)的現(xiàn)狀及影響因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020,18(23):4050-4053.

    [3]馬建新,熊小偉,方瑋,等.心臟康復(fù)綜合管理對老年穩(wěn)定性冠心病患者運動耐量及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,38(12):20-22.

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