維持性血液透析患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

摘要：目的：探索早期綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選我院收治的（80例）維持性血液透析患者作為研究樣本（2020年6月～2021年6月），以盲抽簽方式將患者均分兩組。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展早期綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前患者焦慮抑郁狀態(tài)評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。滿意度觀察組95.00%高于對(duì)照組82.50%，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著（P<0.05）。并發(fā)癥觀察組2.50%低于對(duì)照組12.50%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用價(jià)值較高，可提升患者生活質(zhì)量，改善患者的心理焦慮抑郁情緒，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：早期綜合護(hù)理干預(yù);維持性血液透析患者;生活質(zhì)量;焦慮抑郁

維持性血液透析是現(xiàn)階段治療終末期腎臟衰竭患者的常見(jiàn)方式。對(duì)于患者病情控制效果較為顯著，尤其是近年來(lái)隨著技術(shù)水平的不斷提升，利用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備與維持性血液透析技術(shù)促使患者生存時(shí)間得到明顯延長(zhǎng)，應(yīng)用價(jià)值較高[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的80例維持性血液透析患者為對(duì)象，分析早期綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2020年6月～2021年6月收治的（80例）維持性血液透析患者作為研究樣本，以盲抽簽方式將患者劃分組別，對(duì)照組40例（男22例/女18例），年齡23～60歲，平均（46.46±2.15）歲;觀察組40例（男21例/女19例），年齡24～59歲，平均（46.22±2.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均知情，達(dá)成研究協(xié)議;（2）患者病情穩(wěn)定，病例資料完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在意識(shí)障礙;（2）患者中途退出研究，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。與患者及時(shí)溝通，指導(dǎo)患者與家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，做好日常生活護(hù)理與治療護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。

觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展早期綜合護(hù)理干預(yù)。（1）開(kāi)展健康宣教。指導(dǎo)患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，與患者家屬及時(shí)溝通，明確患者家庭情況，對(duì)患者開(kāi)展心理指導(dǎo)，幫助患者降低自身心理壓力，及時(shí)為患者排憂解難，為患者制定自我管理量表，開(kāi)展日常管理，如血壓、體重等，指導(dǎo)患者配合治療。引導(dǎo)患者開(kāi)展病友間交流，樹(shù)立治療自信心，相互傾訴心中負(fù)面情緒，幫助患者提升治療依從性。指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制自身進(jìn)食與進(jìn)水，保證食物攝入合理，同時(shí)改正患者不良生活習(xí)慣，對(duì)患者的日常血常規(guī)以及相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者健康情況。（2）為患者建立健康檔案。指導(dǎo)患者家屬積極開(kāi)展相關(guān)干預(yù)，配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療。記錄患者血液透析情況，做好各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)與飲食干預(yù)，每周至少開(kāi)展一次血液透析知識(shí)宣傳講解，鼓勵(lì)患者隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋?zhàn)陨砩眢w狀況，對(duì)病情進(jìn)行總結(jié)分析，調(diào)整治療方案，促使患者得到及時(shí)治療，改善患者生活質(zhì)量，降低患者痛苦，提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者心理焦慮抑郁情況。以SAS與SDS焦慮抑郁評(píng)價(jià)量表[2]進(jìn)行測(cè)評(píng)，量表以50分為分界點(diǎn)，>50分-存在焦慮抑郁（分值越高越嚴(yán)重）;<50分-無(wú)焦慮抑郁（分值越低越健康）。

（2）觀察患者生活質(zhì)量。以SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表測(cè)評(píng)[3]，量表從生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、情感職能四個(gè)維度開(kāi)展，單項(xiàng)維度以0～100分為測(cè)評(píng)分值區(qū)域，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

（3）觀察患者滿意度。自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷實(shí)行24分制，24-16分-非常滿意;15-8分-滿意;低于8分-不滿意，計(jì)算滿意率。

（4）觀察患者并發(fā)癥情況。包括出血、血栓、感染，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（±s）計(jì)量心理焦慮抑郁評(píng)分與生活質(zhì)量，以t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值;以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率，以χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1 患者心理焦慮抑郁狀況分析

護(hù)理干預(yù)前患者焦慮抑郁狀態(tài)無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。如表1。

2.2 患者生活質(zhì)量情況分析

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量（生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、情感職能）評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。如表2。

2.3 患者滿意度

觀察組非常滿意21例（52.50%），滿意17例（42.50%），不滿意2例（5.00%），滿意率95.00%;對(duì)照組非常滿意18例（45.00%），滿意15例（37.50%），不滿意7例（17.50%），滿意率82.15%。兩組比較χ2=4.507，P=0.034，差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組患者并發(fā)癥情況

觀察組感染1例（1.25%），并發(fā)癥發(fā)生率2.50%。對(duì)照組出血2例（5.00%），血栓2例（5.00%），感染1例（1.25%），并發(fā)癥發(fā)生率12.50%，兩組比較χ2=4.505，P=0.034，差異顯著（P<0.05）。

3討論

維持性血液透析患者近年來(lái)逐漸增多，該方式治療效果較為顯著，但患者治療過(guò)程中痛苦較大，容易產(chǎn)生負(fù)面焦慮抑郁情緒，不利于患者康復(fù)[4]。因此，對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)尤為重要，以提升患者生活質(zhì)量[5-6]。

本次研究結(jié)果中，護(hù)理干預(yù)前患者焦慮抑郁狀態(tài)無(wú)對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分更優(yōu)，差異明顯（P<0.05），說(shuō)明該干預(yù)模式可有效改善患者臨床癥狀，改善患者心理焦慮抑郁情緒，提升患者治療自信心，及早康復(fù)。觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量（生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、情感職能）評(píng)分更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明該干預(yù)模式可提升患者生活質(zhì)量，降低患者治療痛苦感，應(yīng)用效果較為顯著。滿意度觀察組95.00%高于對(duì)照組82.15%，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明該干預(yù)模式可有效改善患者滿意度，為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境，提升護(hù)理質(zhì)量。并發(fā)癥觀察組2.50%低于對(duì)照組12.50%，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明該護(hù)理干預(yù)可提升患者安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者提升治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，早期綜合護(hù)理干預(yù)維持性血液透析患者效果較為顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦，提升治療效果，同時(shí)改善患者心理焦慮抑郁情緒，促使患者樹(shù)立信心，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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