農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率及其影響因素

摘要：目的：探究農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率及其影響因素。方法：通過選取轄區(qū)內(nèi)近2017年3月-2021年7月期間的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦300例調(diào)查，其中初產(chǎn)婦125例，經(jīng)產(chǎn)婦175例，統(tǒng)計其產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：300例產(chǎn)婦中，產(chǎn)褥期內(nèi)母乳喂養(yǎng)的僅有156例，母乳喂養(yǎng)率為52%。進一步調(diào)研分析影響產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率的因素表明，不同年齡、居住地、分娩方式及是否早產(chǎn)的母乳喂養(yǎng)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同文化程度、收入、母乳喂養(yǎng)效能感、社會支持程度及情緒狀態(tài)者的母乳喂養(yǎng)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。最終得出的結(jié)論：給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)干預(yù)，可有效提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握度與母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)婦對產(chǎn)后咨詢、培訓(xùn)和護理等服務(wù)評價滿意度高。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦;產(chǎn)褥期;母乳喂養(yǎng)

母乳是新生兒最完美最天然的食物，母乳喂養(yǎng)可滿足出生后6個月內(nèi)新生兒的最佳營養(yǎng)，是唯一的且無可替代的食物[1]。產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的高低直接影響母乳喂養(yǎng)開始與持續(xù)時間，臨床積極采取護理措施提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能具有重要意義。本文主要探討產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率及影響因素調(diào)查研究。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取轄區(qū)內(nèi)近5年的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦300例，其中初產(chǎn)婦125例，經(jīng)產(chǎn)婦175例;年齡≤25歲193例，>25歲107例;文化程度：初中及以下219例，高中、中專及以上81例;收入：<3000元/月209例，≥3000元/月91例;母乳喂養(yǎng)自我效能感（BSES量表）：評分較高（>100分）261例，評分較低（≤100分）39例;社會支持程度（SSRS量表）：評分較高（30～40分）193例，評分一般及較低（<30分）107例;分娩方式：剖宮產(chǎn)31例，陰道順產(chǎn)269例;情緒狀態(tài)（Zung量表）：焦慮抑郁（焦慮評分≥50分及抑郁評分≥53分）29例，無焦慮抑郁（焦慮評分<50分及抑郁評分<53分）271例;是否早產(chǎn)：是21例，否279例。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，且積極配合本調(diào)查研究。

1.2 調(diào)研的主要方法

（1）首先，應(yīng)在母嬰護理理念上對住院患者進行教育。在日常護理過程中，充分貫徹關(guān)愛、耐心、關(guān)懷和熱情的服務(wù)原則。（2）產(chǎn)前護士為患者及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的必要性[2]。產(chǎn)后產(chǎn)婦返回病房后，護士協(xié)助產(chǎn)婦完整的完成1次母乳喂養(yǎng)行為，耐心告知產(chǎn)婦新生兒早吸吮的好處，真人演示正確的喂奶姿勢、乳頭含接姿勢、要求產(chǎn)婦配偶共同參與，教會產(chǎn)婦配偶如何預(yù)防、處理常見的哺乳困難情況，提高產(chǎn)婦安全感，提高獨立母乳喂養(yǎng)的信心。（3）護士指導(dǎo)產(chǎn)婦循序漸進的增加哺乳次數(shù)，按需哺乳，幫助產(chǎn)婦解決漲奶、奶水不足、乳房脹痛等情況，及時安撫，幫助按摩乳房，及時肯定產(chǎn)婦的辛苦與努力。

2結(jié)果

2.1 不同研究因素的母乳喂養(yǎng)率比較

300例產(chǎn)婦中，產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)156例，母乳喂養(yǎng)率為52%。產(chǎn)婦胎數(shù)、不同年齡、居住地、分娩方式及是否早產(chǎn)者的母乳喂養(yǎng)率比較[3]，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同文化程度、收入、母乳喂養(yǎng)效能感、社會支持程度及情緒狀態(tài)者的母乳喂養(yǎng)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率的影響因素分析

多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度、收入、母乳喂養(yǎng)自我效能感、社會支持程度及情緒狀態(tài)是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率的影響因素（P<0.05）。見表2。

3討論

母乳是新生兒喂養(yǎng)的最佳方式，它含有正常發(fā)展所需的微量元素和能量。此外，乳腺導(dǎo)管中的細(xì)菌可以促進新生兒腸道菌群的構(gòu)建，進一步提高新生兒免疫能力。近年來，通過剖腹產(chǎn)分娩的比例逐漸上升，大多數(shù)接受剖腹產(chǎn)的原因是分娩過程中無法忍受的疼痛。但是許多因素，如嚴(yán)重創(chuàng)傷壓力、恢復(fù)緩慢、明顯疼痛、情緒不佳以及剖宮產(chǎn)后母親活動和態(tài)度的限制，不利于產(chǎn)后母嬰結(jié)合、母乳喂養(yǎng)反射的建立和母乳喂養(yǎng)。因此，有必要加強圍產(chǎn)期護理干預(yù)。母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)新生兒的首選方式，因為它與母親和新生兒的營養(yǎng)和健康密切相關(guān)，母乳喂養(yǎng)可以減少新生兒胃腸道感染、呼吸道感染、糖尿病和肥胖的發(fā)生率。在家庭相關(guān)的激勵護理干預(yù)中，在家人或伴侶的陪同下，母親得到心理安慰，有利于消除不健康的心理狀態(tài)。此外，對家庭成員或伙伴的培訓(xùn)、產(chǎn)后護士的哺乳技能以及對其他護理內(nèi)容的指導(dǎo)，有助于家庭和母親熟悉新生兒的哺乳過程，避免安全事故，促進母乳喂養(yǎng)的改善。入院時父親通過所學(xué)習(xí)的相關(guān)知識，有助于提高父親喂養(yǎng)過程的積極性，幫助、鼓勵產(chǎn)婦進行哺乳，并通過主動分擔(dān)家務(wù)、支持理解母親等，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，進而提升母乳喂養(yǎng)率。同時，通過強化父親母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、技能等，使父親盡快融入角色，以多種形式加入母乳喂養(yǎng)中，擺脫“局外人”的身份，不僅能夠提升父親在此過程中的滿意度，還能夠加強產(chǎn)婦哺乳信念，使母親母乳喂養(yǎng)自信心得到提升，繼而提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率仍有待提升，且其影響因素較多，應(yīng)給予充分的重視與干預(yù)。

參考文獻

[1]安香蘭.延續(xù)性護理對出院產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)率的效果觀察[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2018，25（2）：95-96.

[2]張蕾.產(chǎn)褥期護理對產(chǎn)婦精神狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)結(jié)果的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（6）：784-785.

[3]王品.產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（9）：1717-1718.