階段性護理措施用于慢性盆腔炎護理中的效果觀察

劉玉霞

（阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定）

0 引言

慢性盆腔炎是與免疫能力下降、急性盆腔炎遷延未愈、病原微生物感染、性行為頻繁等原因密切相關(guān)的慢性炎癥[1-2]。當(dāng)前臨床針對慢性盆腔炎多選擇藥物方法治療，但應(yīng)當(dāng)注意的是，多數(shù)患者對于病情不甚了解，且病發(fā)位置特殊，其可能產(chǎn)生諸多負性情緒，導(dǎo)致藥物治療中斷[3]。為此，本研究提出應(yīng)用階段性護理措施，并以我院實際收治的盆腔炎患者為例開展實驗，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 對象資料

采用抽簽法將我院于2019 年5 月至2020 年5 月收治的446 例慢性盆腔炎患者分為對照組與觀察組，各223 例，其中對照組年齡23～51 歲，平均（37.44±5.09）歲；病程1～8個月，平均（3.62±0.33）個月。觀察組年齡21～50 歲，平均（38.09±5.73）歲；病程1～6 個月，平均（3.20±0.55）個月，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)型護理措施，觀察組應(yīng)用階段性護理措施，將患者治療過程分為前期、中期、后期，分階段給予護理措施，具體內(nèi)容如下。

（1）前期護理：由于慢性盆腔炎多發(fā)于育齡期女性，而病發(fā)部位又位于生殖系統(tǒng)，患者可能因擔(dān)心生育而產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護理人員在實施治療前需主動聯(lián)絡(luò)患者家屬，了解患者基本情況，同時與患者溝通，掌握其情緒狀態(tài)、承受能力，綜合以上信息后，采用適當(dāng)?shù)膽B(tài)度與方法為患者介紹慢性盆腔炎病理、本次治療所用方法、積極參與護理的重要性，消除患者顧慮。

（2）中期護理：護理人員指導(dǎo)患者正確用藥方法，包括用藥時間、劑量、次數(shù)等，在初次用藥前可為其介紹使用藥物的藥理、作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者重視藥物治療，主動配合用藥。直腸給藥時，應(yīng)事先調(diào)整藥物溫度與藥量，增加患者舒適感。護理人員每日觀察患者生命體征，特別觀察白帶量、性狀、顏色等是否正常，用藥后加強監(jiān)測，確保無不良反應(yīng)發(fā)生。治療期間嚴(yán)格禁止性生活，每日堅持使用溫水清洗外陰，平日則維持臥床，保持良好作息。

（3）后期護理：此階段患者病情基本穩(wěn)定，護理人員指導(dǎo)其每日進行適量有氧運動，以患者耐受為限，逐漸增加運動量與時間?；颊叱鲈簳r再行健康宣教，指導(dǎo)患者歸家后仍需勤換衛(wèi)生棉與貼身衣物，堅持養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。日常飲食以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如蛋、奶、魚，多食新鮮瓜果蔬菜，限食辛辣、刺激、生冷食物。

1.3 研究指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74）評估兩組生活質(zhì)量，該量表分生理機能、心理職能、社會功能、物質(zhì)生活四個維度內(nèi)容，各維度總分100 分，分值與生活質(zhì)量呈正比。

觀察患者對正確用藥、合理飲食、個人衛(wèi)生保養(yǎng)等行為的完成情況，采用自擬量表對各項行為的遵從度進行評分，總分100 分，評價標(biāo)準(zhǔn)：①完全遵醫(yī)：80～100 分；②一般遵醫(yī)：60～79 分；③完全不遵醫(yī)：0～59 分；④總遵醫(yī)率=（完全遵醫(yī)數(shù)+一般遵醫(yī)數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)單位（遵醫(yī)率）、計量單位（生理機能、心理職能、社會功能、物質(zhì)生活評分）錄入SPSS 22.0 軟件，以（%）（±s）表示，χ2、t檢驗，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組GQOLI-74 評分分析

統(tǒng)計學(xué)分析顯示觀察組生理機能、心理職能、社會功能、物質(zhì)生活評分均較對照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組GQOLI-74 評分對比（±s, 分）

表1 兩組GQOLI-74 評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 生理機能 心理職能 社會功能 物質(zhì)生活觀察組 223 88.30±7.79 85.43±7.40 89.14±6.92 84.66±7.82對照組 223 79.12±7.05 77.61±6.58 79.75±6.23 76.31±7.10 t 13.048 11.793 15.060 11.805 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組遵醫(yī)率分析

統(tǒng)計學(xué)分析顯示觀察組遵醫(yī)率較對照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

得益于近年醫(yī)學(xué)技術(shù)的大幅發(fā)展，慢性盆腔炎的治療出現(xiàn)多種新途徑選擇，如抗生素療法、激光治療、微波治療等[4]。應(yīng)當(dāng)注意的是，多數(shù)患者對于此類療法的認知較差，其可能自認癥狀緩解而選擇中斷治療，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者生活造成困擾。為此，臨床建議在慢性盆腔炎患者治療過程中予以必要的護理措施[5-6]。

本研究提出應(yīng)用階段性護理措施，該護理模式將患者的治療過程視為一個整體，再從步驟、層次、細節(jié)等方面入手將整個過程分為多個階段，分別于各階段實施針對性的護理計劃，以此提高護理效率，促進治療順利開展[7]。楊靜[8]的研究指出，實施階段性護理干預(yù)的慢性盆腔炎患者治療依從率可達92.68%，而實施常規(guī)護理干預(yù)的患者治療依從率僅為70.73%，提示將階段性護理干預(yù)切實有效。

本研究以我院行經(jīng)鼻高流量吸氧治療的患者為例開展了相應(yīng)實驗，實驗結(jié)果顯示，觀察組生理機能、心理職能、社會功能、物質(zhì)生活評分均較對照組更高，且遵醫(yī)率更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與前文報道結(jié)果趨同，提示階段性護理措施應(yīng)用慢性盆腔炎中切實有效，其通過完善患者認知，引導(dǎo)健康生活，從而確?；颊咧委熞缽男裕岣咂渖钯|(zhì)量。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用階段性護理措施可有效改善生活質(zhì)量，提高遵醫(yī)率，值得推廣。