人文關(guān)懷對提高急診胸痛患者遵醫(yī)率的實(shí)踐與實(shí)效

韓靈燕

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟急診重癥室CCU，河南 商丘 476100）

人文關(guān)懷對提高急診胸痛患者遵醫(yī)率的實(shí)踐與實(shí)效

韓靈燕

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟急診重癥室CCU，河南 商丘 476100）

目的 探討人文關(guān)懷對提高急診胸痛患者遵醫(yī)率的實(shí)踐與實(shí)效的影響。方法 選取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民醫(yī)院心臟急診重癥室CCU收治的胸痛患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組遵醫(yī)率和疼痛程度。結(jié)果 對照組遵醫(yī)率明顯低于觀察組，VAS評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理能顯著提高急診胸痛患者遵醫(yī)率，減輕患者疼痛，改善患者病情。

人文關(guān)懷；胸痛；遵醫(yī)率

胸痛是臨床上常見的癥狀，主要與氣胸、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等疾病有關(guān)，甚至部分急性胸痛患者發(fā)病不久后會(huì)出現(xiàn)猝死[1-2]。胸痛發(fā)生較為突然，病情進(jìn)展較快，若不采取及時(shí)有效的治療措施干預(yù)，將導(dǎo)致患者死亡。對于急診胸痛患者而言，病情往往較為嚴(yán)重，胸痛癥狀明顯，及時(shí)正確、快速的處理，并采取針對性的護(hù)理措施對患者的預(yù)后極為重要[3]。本研究探討人文關(guān)懷對提高急診胸痛患者遵醫(yī)率的實(shí)踐與實(shí)效的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民醫(yī)院心臟急診重癥室CCU收治的胸痛患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡20～84歲，平均年齡（60.87±15.48）歲。對照組男16例，女9例；年齡21～82歲，平均年齡（60.58±15.69）歲。兩組一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對于胸痛患者開通綠色通道，并給予對癥藥物支持治療。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，主要包含：①增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷意識：定期培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員人文意識，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，給予患者更多的尊重，對患者的病痛能夠感同身受，盡量滿足患者的需求，建立友好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。②滿足患者的心理需求：以患者為中心，向患者講解疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，針對患者的病情，為患者制定針對性的治療方案，避免不必要的重復(fù)就診，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)積極與患者交流，及時(shí)對患者的不良情緒加以疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，使患者積極配合治療和護(hù)理。③疼痛護(hù)理：護(hù)理員應(yīng)采用調(diào)節(jié)呼吸頻率、變化體位、聊天、精神分散法等措施緩解患者的疼痛。④制定合理的診療流程和制度：為急診胸痛患者制定統(tǒng)一的診療流程和制度，避免患者在就診期間輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室，花費(fèi)大量的金錢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組遵醫(yī)率和疼痛程度，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）量表評估[4]，疼痛程度，評分與疼痛程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 遵醫(yī)率

護(hù)理后，對照組遵醫(yī)率（68.00%）明顯低于觀察組（92.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組遵醫(yī)率對比 [n（%）]

2.2 疼痛程度

護(hù)理后，對照組VAS評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組VAS評分對比（±s，分）

表2 兩組VAS評分對比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對照組（n=25） 8.50±1.56 5.68±1.24 7.076 ＜0.05觀察組（n=25） 8.34±1.48 3.52±1.09 13.112 ＜0.05 t 0.372 6.542 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

急診胸痛屬于臨床上常見的危急重癥，不同疾病的臨床胸痛疼痛進(jìn)展、疼痛程度均有所不同[5]。臨床上對胸痛患者給予對癥治療的同時(shí)，還需要給予患者針對性的護(hù)理，以改善患者的預(yù)后[6]。人文關(guān)懷以患者為中心，重視患者的社會(huì)功能和心理癥狀，能顯著提高患者的療效和生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，對照組遵醫(yī)率明顯低于觀察組，VAS評分明顯高于觀察組，提示人文關(guān)懷能顯著提高急診胸痛患者遵醫(yī)率，減輕患者的疼痛。分析原因在于急診胸痛患者中實(shí)施人文護(hù)理，能有效提高護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識，盡量滿足患者的需求，與患者建立友好的關(guān)系，保證治療和護(hù)理的有效實(shí)施，提高患者遵醫(yī)率。胸痛患者心理上承受巨大的壓力，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效的措施來減輕其心理壓力。此外，人文關(guān)懷護(hù)理還針對胸痛患者制定合理的診療流程和制度，從而減少重復(fù)檢查，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并給予患者疼痛護(hù)理來緩解患者的疼痛。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理能顯著提高急診胸痛患者遵醫(yī)率，減輕患者疼痛，改善患者病情。

[1] 鞏黎楠,徐玲芬.精細(xì)化管理在急診非創(chuàng)傷性胸痛患者分診中的效果評價(jià)[J].心腦血管病防治,2016,16(06):472-475.

[2] 方婷婷,李 萍,肖江琴,等.改良早期預(yù)警評分在急診胸痛患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(02):315-317.

[3] 趙亞鋒,李 寧,劉小敏,等.急性冠脈綜合征危險(xiǎn)因素評分量表對胸痛患者分診預(yù)測能力的比較分析[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(08):605-608.

[4] 王國英,赫曉慈,朱靜利,等.情景教學(xué)法在急性胸痛患者急診處理中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(06):1043-1045.

[5] 張 維,保春萍,楊麗霞,等.胸痛中心STEMI患者直接入導(dǎo)管室行pPCI治療的護(hù)理對策研究[J].嶺南心血管病雜志,2016,22(04):477-502.

[6] 康立美,周 越,秦俊春.精細(xì)化管理在分診胸痛患者心電圖初篩中的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(08):690-692.

Practice and Effect of Humanistic Care in Improving the Compliance Rate of Patients with Emergency Chest Pain

HAN Ling-yan
(Shangqiu First People's Hospital heart emergency room CCU,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the impact of humanistic care on the practice and effectiveness of improving the compliance rate of patients with emergency chest pain.Methods Fifty patients with chest pain were randomly divided into two groups (n=25).The patients were randomly divided into two groups.The control group to implement routine care,observation group on the basis of the implementation of human care care.Comparison of the two groups of compliance and pain.Results The compliance rate of the control group was significantly lower than that of the observation group.The VAS score was significantly higher than that of the observation group(P＜0.05). Conclusion Human care care can significantly improve the compliance rate of patients with emergency chest pain,reduce the pain of patients and improve the patient's condition.

Humanistic care;Chest pain;Compliance rate

R47

A

ISSN.2095-6681.2016.31.007.02