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      16排CT應(yīng)用在診斷腰椎間盤突出中的臨床價值探析

      2016-06-13 10:45:03
      關(guān)鍵詞:狀位符合率腰椎間盤

      余 松

      (無錫市錫山人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214105)

      16排CT應(yīng)用在診斷腰椎間盤突出中的臨床價值探析

      余 松

      (無錫市錫山人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214105)

      目的 分析腰椎間盤突出應(yīng)用16排CT診斷的臨床效果。方法 選取76例我院2015年8月~2016年8月收治的腰椎間盤突出患者,對其進行16排螺旋CT檢查,并以MRI檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn),分析16排CT的診斷符合率。結(jié)果 本組76例患者經(jīng)16排CT診斷為突出型27例,Schmorl結(jié)節(jié)15例,膨隆型20例,脫垂游離型8例。16排CT診斷結(jié)果與MRI診斷結(jié)果對比,有70例診斷相符,符合率達到了92.11%。結(jié)論 應(yīng)用16排CT對腰椎間盤突出進行診斷,具有較高的診斷符合率,能夠為臨床診治提供重要指導(dǎo)。

      腰椎間盤突出;臨床價值;16排CT;診斷效果

      腰椎間盤突出,俗稱為“富貴病”,主要因腰椎纖維破壞、椎間盤并行或刺激神經(jīng)根所致,在中青年群體中具有較高的發(fā)病率。腰椎間盤突出患者一旦發(fā)病,腰椎部位疼痛劇烈,嚴(yán)重時甚至無法站立,給患者的正常工作和生活造成極大影響。因此,對該疾病及時進行準(zhǔn)確診治極為重要,為了解16排螺旋CT在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用價值,本文分析如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      于2015年8月~2016年8月期間我院收治的腰椎間盤突出患者中選取76例,所有患者均經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出。其中男40例,女36例。年齡21~62歲,平均年齡(45.9±6.1)歲。病程2個月~8年,平均(4.2±1. 8)年。

      1.2 診斷方法

      本組患者入院后均進行16排螺旋CT檢查,所使用儀器型號為QptimaCT520PRO,由美國GE公司所生產(chǎn)。主要參數(shù)設(shè)置為:250 mA/Sec,螺距2.0,掃描層厚與間隔均為10 mm,掃描矩陣為512×512,重建參數(shù)與重建間隔分別為1.25 mm和1.0 mm。從L3椎體弓下緣至S1椎體椎弓上緣進行連續(xù)掃描,獲得軸狀位、矢狀位以及冠狀位圖像,由專業(yè)影像學(xué)醫(yī)師對掃描結(jié)果進行分析,并將診斷結(jié)果與MRI檢查結(jié)果進行比較。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      MRI檢查診斷為突出型28例,膨隆型22例,16例Schmorl結(jié)節(jié),10例為脫垂游離型。通過對這76例患者進行16排螺旋CT掃描,共有70例患者被準(zhǔn)確診斷出來,其中27例診斷為突出型,15例Schmorl結(jié)節(jié),膨隆型和脫垂游離型分別為20例和8例,其診斷符合率達到了92.11%(70/76)。見表1。

      表1 16排螺旋CT與MRI診斷結(jié)果對比(n)

      3 討 論

      腰椎間盤突出在臨床較為常見,是影響人們生活質(zhì)量的重要疾病。腰椎間盤突出的主要發(fā)病部位為腰4-5和腰5-骶1椎間隙,該部位的發(fā)病率達到了90%以上[1]。椎間盤退行性變化是導(dǎo)致腰椎間盤突出的主要因素,由于患者無法及時發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,日常生活中反復(fù)的扭轉(zhuǎn)變動很容易造成腰椎間損傷,從而加劇其退行性改變[2]。腰椎間盤自身解剖因素、遺傳因素、腰骶先天異常以及其他誘發(fā)因素等都有可能導(dǎo)致腰椎間盤突出,降低患者生活質(zhì)量。因此,及時發(fā)現(xiàn)和診斷腰椎間盤突出是有效減輕患者痛苦和給予有效治療的關(guān)鍵。

      對于腰椎間盤突出臨床主要將其分為膨隆型、Schmorl結(jié)節(jié)、突出型以及脫垂游離型四種類型,不同類型的腰椎間盤突出在治療方法上也存在較大差異,所以對腰椎間盤突出分型進行準(zhǔn)確診斷極為重要[3]。目前用于腰椎間盤突出診斷的方法較多,如X線平片、CT、椎管造影以及MRI等,各種診斷方法都有各自的優(yōu)劣勢,普通CT能夠較好地顯示患者椎間盤突出情況和骨性椎管形態(tài),但是在多個椎間隙都發(fā)生了病變時難以準(zhǔn)確進行判斷,其使用受到了一定限制。16排CT在軸狀位掃描的基礎(chǔ)上,增加了矢狀位與冠狀位掃描與三維重建,能夠更為清晰地顯示患者的椎間盤病變情況,能夠有效彌補普通CT的不足,因而在臨床得到廣泛應(yīng)用。

      本研究中,通過對所選取的76例患者進行16排螺旋CT檢查,27例診斷為突出型,20例膨隆型,15例Schmorl結(jié)節(jié),8例脫垂游離型,通過將診斷結(jié)果與MRI檢查結(jié)果進行比較,診斷符合率達到了92.11%,證實了16排螺旋CT診斷的準(zhǔn)確性與可靠性,具有較高臨床應(yīng)用價值。

      總而言之,腰椎間盤突出臨床應(yīng)用16排CT診斷,診斷符合率較高,是較為理想的腰椎間盤突出診斷方法,可進一步推廣應(yīng)用。

      [1] 孫耀輝.16排CT在診斷腰椎間盤突出的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(04):726-727,730.

      [2] 李伶娟,王婷偉,張珊珊,等.腰椎間盤突出診斷中16排螺旋CT的應(yīng)用研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(01):63.

      [3] 辛立旭,姚立正,李 新,等.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(26):5129-5130.

      [4] 龐 勇,何崇保,楊 平.回顧性分析16排CT在診斷腰椎間盤突出的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(09):1678-1680.

      [5] 王浩然.16排CT在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(02):139-140.

      本文編輯:劉帥帥

      R681.5

      B

      ISSN.2095-6681.2016.31.190.01

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