個性化雙心護理在冠心病心絞痛患者護理中的研究

林琳

（河北省唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

現(xiàn)階段，就我國的冠心病發(fā)病率而言，因為我國年輕人的生育觀念的轉(zhuǎn)變，所以我國的新生兒出生率也在逐漸下降，所以我國處于一個老齡化逐年上升的階段[1]。這一現(xiàn)象的惡化，中國老年病的發(fā)病率逐漸上升，在這之中，發(fā)病最高的就是冠心病心絞痛。這種疾病患者會出現(xiàn)放射性胸痛、胸腔憋悶、前心區(qū)疼痛等一系列癥狀，甚至癥狀嚴重時會導致壓榨性胸痛[2-3]。疼痛讓患者的日常生活也變得困難，從而也會產(chǎn)生一些負面情緒。所以，本文將2018 年2 月至2019年12 月到河北省唐山市工人醫(yī)院尋求治療的260 冠心病心絞痛患者進行探究分析個性化雙心護理后臨床狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年2 月至2019 年12 月到河北省唐山市工人醫(yī)院尋求治療的260 冠心病心絞痛患者進行探究分析。在這260 例患者之中有130 例參照組實施基礎(chǔ)護理干預，65 例男性，65 例女性，年齡：最年幼為41 歲，最長的為69 歲，平均（55.0±4.3）歲。剩余130 例研究組實施個性化雙心護理模式干預方法，71 例男性，59 例女性。年齡：最年幼為40 歲，最長的為70 歲，平均（55.0±3.6）歲。兩組患者的基本資料進行對比之后，兩組之間在統(tǒng)計學上有著較大的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對患者病情宣教，引導患者正確用藥，做出適當?shù)牟∏橛^察等其他基礎(chǔ)護理方法。

1.2.2 研究組

①病情宣教：根據(jù)患者的個人習慣制定關(guān)于冠心病心絞痛的病情相關(guān)知識宣教。也可以通過手冊、海報、一對一溝通等方式進行病情科普，打消患者因為對疾病的了解匱乏而產(chǎn)生的錯誤理解，從而增加了對醫(yī)護人員的信任，更加配合醫(yī)護人員的工作。從而緩解患者由于對疾病的誤解帶來的負面情緒。②心理護理：對患者有基本了解后，護理人員依照患者的語言習慣和文化素養(yǎng)對患者進行心理輔導，了解患者心里最擔心的問題，并進行解決。讓患者明確抑郁、焦慮等情緒可能讓身體出現(xiàn)各種不適癥狀。③患者產(chǎn)生不良情緒的時候，護理人員可以采取音樂療法或者進行放松訓練。輕緩的音樂可以讓患者放松心情。還可引導患者使用腹式呼吸來對肌肉進行放松，從而放松身心，改善情緒。④展開對患者家屬的溝通，讓患者家屬了解冠心病心絞痛會給患者帶來抑郁、焦慮等負面情緒，讓家屬和患者多溝通，對患者做出正確的引導。護理人員也應該對患者進行引導，讓患者能夠主動說出自己的擔憂，主動向家屬和社會尋求幫助。

1.3 效果判定

兩組患者干預前后心理情況采用SAS（抑郁自評量表）、SDS（焦慮自評量表）這次試用的測評表格有20 個需要患者自身參與的測評項目，采用4 級評分標準，分數(shù)越高，負面情緒嚴重，得分＞50 分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負面情緒。

在護理經(jīng)過一段時間后，記錄患者的疼痛次數(shù)和疼痛延續(xù)的時長，將兩組患者的疼痛次數(shù)、時長進行對比。

醫(yī)院自己制作護理評分表格，總分設(shè)為30 分制，10 分及以下為沒有達到患者設(shè)想的效果為不滿意，11～19 分為勉強達到患者設(shè)想的效果為滿意，20～30 分為達到或者超出患者預想的效果為非常滿意。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮（SAS）評分結(jié)果詳細對比

兩組患者在護理介入之前，兩項評分結(jié)果不大（P＞0.05）；在兩組患者接受護理介入之后，研究組患者的抑郁和焦慮自我評價評分反應結(jié)果比參照組患者自我評價反應結(jié)果要理想（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的抑郁、焦慮的評分比較（±s）

表1 兩組患者的抑郁、焦慮的評分比較（±s）

SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=130）54.56±9.43 41.41±4.35 53.44±8.73 36.88±6.57參照組（n=130）54.21±6.78 48.71±5.12 53.48±6.59 41.90±7.87 t 0.344 12.389 0.042 5.583 P 0.731 0.000 0.967 0.000組別

2.2 兩組患者臨床情況進行比對

研究組發(fā)作次數(shù)和疼痛連續(xù)的用時都顯著比參照組患者情況好，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者臨床情況進行比對（±s）

表2 兩組患者臨床情況進行比對（±s）

組別 持續(xù)時間（min） 發(fā)作次數(shù)（次）研究組（n=130） 1.21±0.11 0.31±0.23參照組（n=130） 3.12±1.21 0.59±0.31 t 17.924 8.271 P 0.000 0.000

2.3 護理滿意度比較

研究組患者對護理的滿意度反映情況要比參照組要好（P＜0.05），詳見表3。

表3 護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

由于因為各種病原體因素，可能致使患者的冠狀腔管腔栓塞、縮減，致使循環(huán)局部失調(diào)，慢慢出現(xiàn)心肌缺血或缺血癥狀，冠心病心絞痛可能導致更多的臨床癥狀[4]。主要表現(xiàn)為多重疼痛，如心臟前區(qū)域的血管絞痛或放射性疼痛，導致患者有更多的消極情緒導致患者的生活質(zhì)量下降，從而降低了治療過程中的治療效率[5-6]。目前，這一疾病的發(fā)病率正在逐漸上升，并呈上升趨勢。個性化雙心護理是非藥物干預的一種護理方法，能夠?qū)HD 患者的治療過程中添加心理和個性化疼痛護理，對患者的負面情緒清除有著良好效果，評估患者的心理情緒，完全降低患者手術(shù)前后的張力，以及個性化雙心護理的應用可以強調(diào)在正常護理的基礎(chǔ)上提供心理護理的重要性，而對冠狀心臟病患者的疼痛和緊張的反應，在證明保護方面具有更好的改善效果。

本次研究結(jié)果顯示，在接受護理以前，兩組患者在護理介入之前，兩項評分結(jié)果不大（P＞0.05）；在兩組患者接受護理介入之后，研究組患者的抑郁和焦慮自我評價評分反應結(jié)果比參照組患者自我評價反應結(jié)果要理想（P＜0.05）；研究組發(fā)作次數(shù)和疼痛連續(xù)的用時都顯著比參照組患者情況好，P＜0.05；與參照組對比，研究組總滿意度顯著較高，P＜0.05。個性化雙心護理提高了焦慮和抑郁作為冠狀心臟病患者常見的并發(fā)癥的臨床有效性，這可能導致免疫功能失調(diào)。這一系列癥狀和一種主觀感覺嚴重影響了患者的整體身心健康和生活質(zhì)量。通過對冠狀心臟病患者的抑郁和焦慮狀態(tài)進行干預和治療，能夠不同程度的降低冠狀心血管病癥。并改善患者的整體身心健康和生活質(zhì)量。

這次研究結(jié)果表示，個性雙心護理可以讓CHD 患者減少疼痛的次數(shù)和時間，從而讓患者的生活和睡眠質(zhì)量升高，能夠在臨床上得到運用。