磁共振擴(kuò)散張量成像診斷宮頸癌價值分析

郝云斐，袁忠愛

（大同市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院磁共振室 山西 大同 037005）

宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤疾病，其常見的臨床癥狀為陰道流血、尿頻、腿部腫痛等，一般情況下，就早期宮頸癌而言，有較高的治愈率，患者經(jīng)治療后的生存概率較高，病癥復(fù)發(fā)率較低，有較好的治療效果，但若宮頸癌患者未得到及時有效的救治，則易對其生命安全造成嚴(yán)重威脅，影響其整體的治療效果[1-2]。因此女性需定期進(jìn)行婦科檢查，若有宮頸癌癥狀，通過早期治療能有效控制其病情發(fā)展速度，利用磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)對受檢者進(jìn)行檢查診斷，能較好的查出其是否患有宮頸癌，且醫(yī)師能根據(jù)檢查結(jié)果，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)判斷、分析，使患者能得到更有針對性的救治，以保障宮頸癌患者的生命安全。本研究旨在分析在宮頸癌診斷中實施磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月—2020年2月，大同市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院收治的22例宮頸癌患者及22名健康體檢者作為研究對象，并按患者住院號尾數(shù)的奇偶數(shù)，分為觀察組22例，年齡30～68歲，平均年齡為（44.39±3.98）歲，和對照組22例，年齡31～67歲，平均年齡為（44.64±4.02）歲，其中觀察組中有IA期3例，IB期9例，IIA期7例，IIB期3例。研究選擇的所有宮頸癌患者及其家屬皆已簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對兩組研究對象的基礎(chǔ)資料，如年齡、病史等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)FIGO《宮頸癌新分期及診治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，觀察組均為IA-IIB期宮頸癌患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有其他腫瘤疾病或嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；（2）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病；（3）患者有精神疾病或意識障礙，無法同醫(yī)師進(jìn)行正常的溝通交流。

1.2 方法

對兩組的研究對象均實施磁共振擴(kuò)散張量成像檢測診斷方式，本研究中所用的磁共振檢測設(shè)備為GE MR750磁共振成像系統(tǒng)，利用此系統(tǒng)對患者進(jìn)行T2WI掃描，在其橫軸部位進(jìn)行T1WI、T2WI成像掃描。在檢查前，需對患者進(jìn)行灌腸，并置入適量水，使患者膀胱處于充盈狀態(tài)。再讓患者保持仰臥體位，對其進(jìn)行雙側(cè)髂骨翼上緣至雙側(cè)股骨頸的掃描，對患者子宮部位的情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，以判斷腫瘤具體的性質(zhì)、大小、位置等，使患者能得到更有針對性的救治。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組研究對象經(jīng)磁共振檢查后的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，即統(tǒng)計經(jīng)磁共振擴(kuò)散張量成像檢查后，成像的各指標(biāo)參數(shù)值，包括T2加權(quán)軌跡線（T2-WT）、容積比各向異性（VRA）、各向異性分?jǐn)?shù)（FA）、彌散系數(shù)（ADC）等，以分析對比子宮癌患者同正常體檢者，在磁共振擴(kuò)散張量成像檢測診斷方面相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)間的差異。（2）對觀察組患者分期檢查準(zhǔn)確性進(jìn)行統(tǒng)計分析，即經(jīng)病例研究調(diào)查已知受檢者具體的病理分期情況，通過磁共振擴(kuò)散張量成像方式對其進(jìn)行檢查后，以此檢查結(jié)果對患者的病理分期進(jìn)行診斷，以統(tǒng)計對比此檢查方式的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象經(jīng)磁共振檢查后的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比

在本研究中對兩組研究對象經(jīng)磁共振檢查后的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)更差，即宮頸癌患者機(jī)體狀態(tài)更差。數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組經(jīng)磁共振檢查后的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（）

表1 觀察組和對照組經(jīng)磁共振檢查后的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（）

組別 例數(shù) T2-WT VRA FA ADC（10～11mm2/s）觀察組 22 478.93±256.540.15±0.07 0.13±0.09 146.03±60.03對照組 22 240.97±82.88 0.07±0.02 0.19±0.08 179.43±22.83 t 4.140 5.154 2.337 2.439 P 0.001 0.001 0.024 0.019

2.2 觀察組患者分期檢查準(zhǔn)確性對比

在本研究中對觀察組患者分期檢查準(zhǔn)確性進(jìn)行對比分析，同已知的患者分期病癥相比，此檢查方式有較高的檢出率，能有效鑒別診斷受檢者具體分期病情，具有較高的準(zhǔn)確度，見表2。

表2 觀察組患者分期檢查準(zhǔn)確性對比[n（%）]

3 討論

宮頸癌是一種較為常見的發(fā)生于子宮頸部位的婦科惡性腫瘤疾病，此病癥常見的臨床癥狀為陰道流血、尿頻、腿部腫痛等，由于早期宮頸癌有較好的治療效果，且預(yù)后也較好，患者經(jīng)治療后有較大的生存概率，其病癥復(fù)發(fā)概率也較小，因此女性需定期進(jìn)行婦科檢查，使受檢者能盡早查出是否患有宮頸癌，確保宮頸癌患者能得到及時有效的救治，確保早期宮頸癌等病癥能有效檢出，避免宮頸癌患者錯失最佳診療時間，避免患者的生殖能力受過多影響[4]。

利用磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)對宮頸癌患者進(jìn)行檢查，能較準(zhǔn)確地查出其具體病情，使患者能及時且有針對性的救治，有效提升患者整體的治療效果。而在磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)的檢查診斷過程中，磁共振成像則主要是利用核磁共振現(xiàn)象，通過對受檢者進(jìn)行磁共振掃描，以獲取患者體內(nèi)的電磁信號，通過特定的圖像技術(shù)，將檢出的電磁信號轉(zhuǎn)化為人體信息，使醫(yī)師能根據(jù)患者的影像信息，判斷其具體的病情[5-6]。擴(kuò)散張量成像則是磁共振成像中的特殊成像形式，即利用患者電磁信號中的彌散各向異性、彌散加權(quán)成像、本征向量等對患者進(jìn)行磁共振檢查。此檢查方式通過對患者組織分子的運動狀態(tài)進(jìn)行檢查，并以影像學(xué)方式反映其受檢部位的具體狀況，使醫(yī)師能更好地判斷患者具體的病情，且磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)有成像快、耗時短，且反饋回的圖像清晰明了等優(yōu)勢[7]。且由于磁共振成像所采集的是患者機(jī)體內(nèi)自有的電磁信號，因此在實際檢查診斷過程中，此檢查診斷方式不易對患者機(jī)體造成負(fù)面影響，并能確保采集電磁信號的準(zhǔn)確性，確保其影像學(xué)圖像的準(zhǔn)確度。同時在本研究調(diào)查中，通過健康體檢者同宮頸癌患者間對比可知，雖均接受磁共振擴(kuò)散張量成像檢查，但宮頸癌患者T2-WT、VRA這兩項指標(biāo)數(shù)值更高，即宮頸癌患者的宮頸細(xì)胞密度正急劇增加，而FA、ADC這兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)值則更低，即患者病變惡性程度更高。且經(jīng)已知病理分期同以磁共振擴(kuò)散張量成像檢查結(jié)果為準(zhǔn)的病理分期間對比可知，此檢查方式有較高的檢出率，且其整體的準(zhǔn)確性較高。即利用磁共振擴(kuò)散張量成像檢查診斷方式，能有效鑒別受檢者子宮部位具體的病變情況，可有效查出受檢者是否患宮頸癌病癥。若受檢者已患此病癥，則醫(yī)師根據(jù)相應(yīng)的影像學(xué)圖像可有效評估其具體病情，對患者進(jìn)行病情分期診斷，以根據(jù)其具體病癥制定有針對性的診療方案。能確保早期宮頸癌患者也能得到有效地鑒別檢測診斷，使早期宮頸癌患者得到及時有效且有針對性的救治，避免患者耽誤最佳診療時間，有效控制其病情發(fā)展進(jìn)程，提升其整體診療效果，提升宮頸癌患者的生存概率。

綜上所述，對宮頸癌患者實施磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)檢查診斷方式，能較好的查出患者具體的病情，根據(jù)此檢查方式的檢查結(jié)果，醫(yī)師能對患者的病情有深入了解，使其能得到更有針對性的救治。