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    混合研究視角下護(hù)理本科生疫情期間職業(yè)態(tài)度及心理狀況的調(diào)查
    —— 以麗水市某高校為例

    2021-04-28 05:05:06朱可雯徐林燕藍(lán)雪芬
    麗水學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年2期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理職業(yè)本科生公共衛(wèi)生

    朱可雯,湯 斌,徐林燕,趙 磊,藍(lán)雪芬

    (麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院,浙江麗水323000)

    護(hù)理職業(yè)態(tài)度是指護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的情感和認(rèn)知,以及決定自身職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[1]。護(hù)生作為護(hù)理隊(duì)伍的后備軍,正向積極的職業(yè)態(tài)度有利于其對(duì)今后從事的職業(yè)有著正確的認(rèn)知,愿意接受該職業(yè)承擔(dān)的各種責(zé)任,并堅(jiān)守本職。在疫情期間,無(wú)數(shù)護(hù)理人員奮戰(zhàn)在一線挽救患者生命,當(dāng)屬這個(gè)時(shí)代最可敬、最可愛(ài)之人。而疫情也暴露了我國(guó)護(hù)理人員工作負(fù)荷重、壓力大等問(wèn)題,讓本科生更多更直觀地感受到了臨床工作的不易[2],從而使其對(duì)于護(hù)理職業(yè)有了新的思考。本研究基于混合研究的視角,旨在探討護(hù)理本科生疫情期間對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度及心理狀況,以期為今后采取針對(duì)性措施優(yōu)化本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度、提升護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    1.1.1 質(zhì)性研究對(duì)象

    采用目的取樣法,于2020 年5—7 月選取麗水市某高校在讀本科護(hù)生進(jìn)行深入訪談,入選標(biāo)準(zhǔn)為:(1)自愿參與訪談;(2)語(yǔ)言表達(dá)能力良好。樣本收集以資料飽和為止,共訪談16 名護(hù)生。

    1.1.2 量性研究對(duì)象

    采用便利取樣法,選取麗水市某高校的375 名護(hù)理本科生(2019 級(jí)大一83 名,2018 級(jí)大二99 名,2017 級(jí)大三76 名,2016 級(jí)大四117 名,其中大四的學(xué)生為實(shí)習(xí)護(hù)生,正面臨就業(yè))為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)知情同意后自愿參與本研究調(diào)查的學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):高職護(hù)生。

    1.2 方法

    1.2.1 質(zhì)性研究方法

    采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,事先與受訪者約定訪談時(shí)間,要求雙方均在安靜、私密的環(huán)境下采用微信語(yǔ)音通話的方式進(jìn)行訪談。訪談前告知訪談對(duì)象研究的意義和目的、所需的時(shí)間等,并告知需要全程錄音,在征得其同意后,進(jìn)行錄音和筆錄。訪談內(nèi)容在回顧大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上制定:(1)在得知出現(xiàn)疫情的時(shí)候,作為護(hù)生,你有何心理感受?(2)對(duì)于媒體宣傳的醫(yī)護(hù)人員事跡、形象,你的感受如何?(3)父母親等家人對(duì)你未來(lái)從事護(hù)理職業(yè)是否支持?為什么?(4)未來(lái)工作如果出現(xiàn)類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,會(huì)不會(huì)主動(dòng)參與抗疫?(5)若是參加抗疫,你認(rèn)為對(duì)抗疫情自身還需要具備哪些能力?(6)經(jīng)過(guò)這次疫情,你對(duì)護(hù)理職業(yè)有何看法和認(rèn)識(shí)?每個(gè)中心問(wèn)題附帶1~2 個(gè)輔助問(wèn)題,鼓勵(lì)被訪者表達(dá)自己的想法,研究者適時(shí)進(jìn)行追問(wèn),并給予回應(yīng)。每例被訪者的訪談時(shí)間為20~40 min。

    1.2.2 量性研究方法

    利用問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查工具:(1)一般資料調(diào)查表,由研究者自行設(shè)計(jì),主要內(nèi)容包括性別、年齡、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、有無(wú)直系親屬或親近的朋友參與醫(yī)務(wù)工作、對(duì)本次疫情的關(guān)注情況、疫情對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)生活社交產(chǎn)生的影響等。(2)中文版護(hù)理職業(yè)態(tài)度量表[3]采用Rossiter[4]等編制、張帆[3]等人修訂的中文版護(hù)理職業(yè)態(tài)度量表。該中文版量表包括護(hù)理職業(yè)認(rèn)知(11 個(gè)條目)、態(tài)度(8 個(gè)條目)、意圖(8 個(gè)條目)3 個(gè)維度27 個(gè)條目,采用1(非常不同意)~5(非常同意)的Likert 5 級(jí)評(píng)分法,總分為27~135 分,得分越高提示其護(hù)理職業(yè)態(tài)度越正向積極。調(diào)查中該量表Cronbach'sα 系數(shù)為0.904,各維度Cronbach'sα 系數(shù)為0.794~0.938,代表該量表信度較好。(3)中文版壓力知覺(jué)量表采用Cohen 編制[5]、楊廷忠[6]等人修訂的中文版壓力知覺(jué)量表(CPSS),該量表共14 個(gè)條目,從“從不”到“總是”依次記成0~4 分,總分為0~56 分,得分越高提示其感受到的壓力越大。(4)未來(lái)教學(xué)中增加的應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的教學(xué)內(nèi)容參考孫勤[7]等人的研究設(shè)計(jì)。

    1.2.3 調(diào)查方法

    質(zhì)性訪談結(jié)束后研究者將錄音轉(zhuǎn)錄成文字資料,通過(guò)反復(fù)閱讀文字材料,找出受訪者每句話中最重要的字詞或陳述并做出標(biāo)記,進(jìn)行初步編碼,接著將意義類似的編碼匯合,歸納、總結(jié)并提煉出主題。期間根據(jù)研究所發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容,再次返回訪談資料求證并通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)的方式以支持和延伸結(jié)果,從而增進(jìn)研究結(jié)果的完整性和可靠性[8]。

    量性部分采用問(wèn)卷的形式進(jìn)行線上答題并收集,共回收問(wèn)卷375 份,剔除答題時(shí)間過(guò)短(不足60 秒)的問(wèn)卷3 份,共回收有效問(wèn)卷372 份。

    1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法量性部分資料通過(guò)SPSS23.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,以頻數(shù)和百分比構(gòu)成、均值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行數(shù)據(jù)的描述,以單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 質(zhì)性研究結(jié)果

    訪談的16 位護(hù)生包括6 名男生、10 名女生。年齡20~23 歲,大一4 人、大二5 人、大三4 人、大四3人。訪談的一般資料見(jiàn)表1。訪談結(jié)果如下。

    表1 訪談對(duì)象一般資料(n=16)

    表1 續(xù)表

    2.1.1 主題一:護(hù)理本科生存在不同程度的負(fù)性情緒

    本科護(hù)生在剛得知疫情出現(xiàn)時(shí),由于沒(méi)有預(yù)想到疫情的嚴(yán)重性,所以并沒(méi)有在意。但在連續(xù)每日關(guān)注疫情變化時(shí),由于有非典的先例,護(hù)生開始表現(xiàn)出擔(dān)憂、恐慌的情緒。

    2.1.1.1 擔(dān)憂與害怕

    X3:“每當(dāng)家人出門,心理會(huì)感覺(jué)害怕。”X5:“那段時(shí)間不太敢出門了,然后出門的話就是不太會(huì)去那種人口密集的地方,還是以居家為主,感覺(jué)整個(gè)環(huán)境還是比較緊張的?!盭1:“害怕家人出門沒(méi)做好防護(hù),我都會(huì)教他們正確洗手、正確戴口罩的方法?!?/p>

    2.1.1.2 焦慮與恐慌

    X10:“那段時(shí)間我很焦慮,擔(dān)心疫情一直持續(xù)下去影響我復(fù)試,我身邊的同學(xué)考編制也延期了,大家都很焦慮?!盭11:“二月份真的難熬,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們這邊出了一個(gè)(感染者),她還亂跑,我們村當(dāng)時(shí)還封村了,那陣子買的任何東西都一定要消毒水先噴一下才敢用。”

    2.1.2 主題二:對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)更深刻

    2.1.2.1 社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感

    自疫情暴發(fā)以來(lái),無(wú)數(shù)白衣戰(zhàn)士一直奮戰(zhàn)在抗擊疫情的第一線,期間涌現(xiàn)出了很多感人的人物事跡,受訪的護(hù)生普遍表現(xiàn)出對(duì)“最美逆行者”的欽佩和崇拜,正是受到他們的鼓舞,護(hù)生感受到了護(hù)理專業(yè)高度的社會(huì)責(zé)任感和強(qiáng)烈的職業(yè)使命感。X2:“在這次疫情中我覺(jué)得每一位參加抗疫的護(hù)士都像頂梁柱,國(guó)家就靠著那些醫(yī)護(hù)人員才度過(guò)這次疫情的?!盭3:“他們有這種責(zé)任和能力去幫助更多的人,白衣天使成為了白衣戰(zhàn)士,去戰(zhàn)場(chǎng)廝殺保衛(wèi)大家?!盭7:“他們冒著生命危險(xiǎn)沖在前線,給我們做了榜樣,他們真的很厲害,我覺(jué)得我要向他們學(xué)習(xí)?!盭13:“醫(yī)護(hù)人員的工作對(duì)我家里人的沖擊比較大,因?yàn)榭此麄冚啺嗄敲淳煤芏嗳藷o(wú)法接受,但我是比較理解的,因?yàn)槿耸志湍敲炊?,大家這么辛苦也是沒(méi)有辦法的事情,他們扛下來(lái)了我很震撼很感動(dòng)?!?/p>

    2.1.2.2 護(hù)士社會(huì)地位、社會(huì)認(rèn)可度提高

    大多數(shù)受訪護(hù)生表示,經(jīng)過(guò)這次抗疫后,更多的人會(huì)體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的不易,公眾會(huì)更能理解、認(rèn)可護(hù)理人員。X8:“父母看到電視上那些醫(yī)護(hù)人員就時(shí)不時(shí)地會(huì)念他們是真辛苦了,然后就鼓勵(lì)我以后要努力一點(diǎn)?!盭5:“最近來(lái)說(shuō)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院,我覺(jué)得現(xiàn)在大家對(duì)醫(yī)護(hù)人員都比以前要有更多的理解和支持,他們會(huì)更多地站在我們的角度來(lái)考慮問(wèn)題。我覺(jué)得這應(yīng)歸功于這次疫情,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系好像比以前緩和了很多?!盭12:“疫情之后人民對(duì)醫(yī)護(hù)人員的寬容度應(yīng)該會(huì)更高了,護(hù)士社會(huì)地位應(yīng)該也會(huì)比之前高一點(diǎn),自己也更有信心和勇氣去從事這份職業(yè)?!盭14:“在刷微博看評(píng)論的時(shí)候就感受到人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的敬意,他們就跟軍人一樣(作戰(zhàn)),因?yàn)橐咔榫褪菦](méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。”

    2.1.2.3 護(hù)理是一門技術(shù)活,護(hù)士和醫(yī)生一樣值得被尊重

    X5:“我更加覺(jué)得我們護(hù)理人員跟醫(yī)生是一樣重要的,醫(yī)護(hù)人員同樣值得被尊重,都是比較偉大的?!盭12:“后來(lái)才知道最美逆行者要求會(huì)用呼吸機(jī),并在ICU 或者急診待過(guò)幾年以上,我更加深刻地體會(huì)到護(hù)理也有許多高技術(shù)活。作為技術(shù)人員不管理論還是技術(shù)都要過(guò)硬,才能在國(guó)家人民需要你的時(shí)候奔赴第一線,并且越是高學(xué)歷高層次的人越是應(yīng)該接受挑戰(zhàn)、擔(dān)當(dāng)更多?!?/p>

    2.1.2.4 護(hù)理職業(yè)壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高

    部分受訪者也表達(dá)出對(duì)護(hù)理從業(yè)壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的擔(dān)心。X3:“在疫情期間出現(xiàn)了很多傷醫(yī)傷護(hù)事件,那時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)搖,護(hù)士要受這么多委屈,這條路是不是值得我接下來(lái)繼續(xù)走下去?”X10:“實(shí)習(xí)的時(shí)候感覺(jué)護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的特點(diǎn),所以我也有點(diǎn)害怕有點(diǎn)壓力,工作去不去臨床不好說(shuō)?!币咔槠陂g醫(yī)護(hù)們守護(hù)人民,逆行向前,而其面臨的艱辛也讓護(hù)生們有目共睹,感同身受。X13:“我當(dāng)時(shí)跟著老師做了援鄂醫(yī)護(hù)人員質(zhì)性訪談的轉(zhuǎn)錄,聽(tīng)他們說(shuō)操作時(shí)都戴了很多層手套,導(dǎo)致操作很笨拙。一天明明只要上4 個(gè)小時(shí),但是一般沒(méi)有11 個(gè)小時(shí)是下不來(lái)的,一直都要包著防護(hù)服,泡在汗水里,臉上都勒出了口罩印,生理上受不了,心態(tài)都要崩潰了。沒(méi)人來(lái)?yè)Q自己就只能死扛?!?/p>

    2.1.3 主題三:應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和信心不足

    2.1.3.1 關(guān)于主動(dòng)參與抗疫

    大部分受訪者表示在自身能力條件達(dá)到的時(shí)候,未來(lái)若遇到類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,會(huì)主動(dòng)參與抗疫。X4:“如果說(shuō)我現(xiàn)在在醫(yī)院工作,我肯定會(huì)毫不猶疑地去報(bào)名去支援?!盭7:“我應(yīng)該會(huì)去,我膽子比較大,但我父母不太希望我去。”但也有同學(xué)表示自己能力還不夠,缺乏勇氣。X10:“我現(xiàn)在考慮遇到疫情可能選擇逆行,但是我覺(jué)得如果真正的碰到的話呢,又很難說(shuō),因?yàn)槲矣X(jué)得這個(gè)事情還是需要勇氣的?!?/p>

    2.1.3.2 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件自身能力信心不足

    受訪者普遍認(rèn)為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前,護(hù)理人員需要綜合能力過(guò)硬,如專業(yè)技術(shù)扎實(shí),此外,還須具備勇于奉獻(xiàn)的精神,以及自我保護(hù)能力、強(qiáng)大的抗壓能力和隨機(jī)應(yīng)變能力等。而有受訪者表示目前學(xué)校關(guān)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教學(xué)安排甚少。X10:“印象中書本里有一章,但是課時(shí)沒(méi)安排,沒(méi)印象了?!睂W(xué)生自身能力信心尚不足。X6:“自我感覺(jué)心理素質(zhì)還沒(méi)那么強(qiáng),但是以后在臨床可以好好鍛煉。”X13:“我們實(shí)踐時(shí)間還是不夠,感覺(jué)當(dāng)時(shí)我們市去支援湖北的那些醫(yī)護(hù)人員以前沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這種場(chǎng)面,結(jié)果去了之后剛開始也是無(wú)法適應(yīng),狀態(tài)不好,所以對(duì)于我們學(xué)生來(lái)說(shuō),還是需要加強(qiáng)這方面的實(shí)踐訓(xùn)練的。”

    2.2 量性研究結(jié)果

    2.2.1 一般資料

    372 名護(hù)理本科生中男生30 名,女生342 名。年齡18~25 歲(21.08±1.40)歲,護(hù)理中外合作辦學(xué)學(xué)生222 名(占59.68%);來(lái)自農(nóng)村的260 名(占69.9%),來(lái)自城鎮(zhèn)的112 名(占30.1%);選擇護(hù)理專業(yè)的原因:個(gè)人主動(dòng)選擇97 位(占26.1%),父母朋友建議251 位(占67.5%),專業(yè)調(diào)劑24 位(占6.5%)。184 位同學(xué)(占49.5%)有直系親屬或親近的朋友從事醫(yī)務(wù)工作。345 名同學(xué)(92.7%)一直或經(jīng)常關(guān)注疫情發(fā)展情況。

    2.2.2 護(hù)理本科生護(hù)理職業(yè)態(tài)度得分情況

    護(hù)理本科生護(hù)理職業(yè)態(tài)度得分情況,見(jiàn)表2。

    表2 護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度及各維度條目均分(n=372)

    2.2.3 不同特征的護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度單因素分析

    單因素方差分析顯示:男生比女生職業(yè)態(tài)度得分略高,總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)態(tài)度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分低于在校護(hù)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而不同生源地、有無(wú)直系親屬或親近的朋友從事醫(yī)務(wù)工作、不同志愿選擇、不同班級(jí)(普通本科或中外合作辦學(xué)項(xiàng)目)的護(hù)生職業(yè)態(tài)度分?jǐn)?shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 不同特征護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度和壓力知覺(jué)得分差異的單因素分析(n=372)

    2.2.4 護(hù)理本科生壓力知覺(jué)情況

    疫情期間護(hù)理本科生壓力知覺(jué)平均值為(40.23±6.45)分,處于較高水平。單因素分析顯示護(hù)理本科生在性別、實(shí)習(xí)護(hù)生或在校護(hù)生、有無(wú)直系親屬或親近的朋友從事醫(yī)務(wù)工作、志愿選擇、班級(jí)(普通本科或中外合作辦學(xué)項(xiàng)目班)方面無(wú)顯著差異,而在生源地上具有顯著差異(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.2.5 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理教學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建議

    護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理教學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建議,見(jiàn)表4。

    表4 護(hù)理教學(xué)中須增加應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建議(n=372)

    3 討論

    3.1 疫情期間護(hù)理本科生的職業(yè)態(tài)度中等偏正向,應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)態(tài)度的教育和引導(dǎo)

    本次調(diào)查結(jié)果顯示,疫情期間護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度總分均分(111.16±13.84)分,各條目平均(4.11±0.95)分,總體中等偏正向,與吳琳鳳等人研究結(jié)果一致[9]。三個(gè)維度中,職業(yè)認(rèn)知維度得分最高,為(4.59±0.10)分,處于較高水平,職業(yè)意圖得分最低,為(3.76±0.35)分,處于一般水平,反映部分學(xué)生對(duì)于未來(lái)是否從事護(hù)理職業(yè)意向尚不明朗。分析其原因,大部分學(xué)生(74%)是按照父母的意愿或者專業(yè)調(diào)劑被動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)的,部分學(xué)生在入學(xué)后,發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程設(shè)置和實(shí)習(xí)工作環(huán)境與自己的期望值存在偏差,而這次疫情也從側(cè)面反映出當(dāng)前我國(guó)護(hù)理人員工作壓力大、工作負(fù)荷重等問(wèn)題,更是讓一些同學(xué)將視線鎖定在了護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)層面[10]。因此,現(xiàn)實(shí)與理想的巨大偏差,加之臨床過(guò)大的壓力以及缺乏適當(dāng)?shù)募?lì)[11],嚴(yán)重影響了本科護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。因而護(hù)理教育工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其教育和引導(dǎo),如此次訪談中亦有學(xué)生談到在疫情中受到身邊護(hù)理老師在一線抗疫的鼓舞,感受到護(hù)理崗位和醫(yī)生崗位同等重要,進(jìn)而有了護(hù)理職業(yè)被需要的自豪感(X12),同學(xué)們從那些主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)、渾身浸泡在汗水里、臉上勒出印痕的白衣天使們身上看到了救死扶傷的人道主義精神、舍小家為大家的犧牲精神和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)使命感[2],在未來(lái)的護(hù)理教學(xué)中教師也可結(jié)合疫情中國(guó)家對(duì)醫(yī)護(hù)人員的支持措施,以及疫情期間涌現(xiàn)的護(hù)理人員的感人事跡,激發(fā)護(hù)生職業(yè)自信心等積極心理[12],加強(qiáng)其對(duì)職業(yè)規(guī)劃的反思,樹立其正面積極的職業(yè)態(tài)度。

    此外,本次調(diào)查亦發(fā)現(xiàn),大四實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度顯著低于低年級(jí)護(hù)生,這與其他學(xué)者研究結(jié)果一致[13-14],究其原因,可能與大四護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí),從單純的學(xué)習(xí)環(huán)境切換到相對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患工作環(huán)境,期間護(hù)生的職業(yè)態(tài)度與在校相比產(chǎn)生了變化[15],116 位大四護(hù)生在職業(yè)意圖中得分最低的是“我不討厭輪班”,說(shuō)明其在臨床護(hù)理工作中體驗(yàn)到了護(hù)理工作的勞累和煩瑣,對(duì)護(hù)理輪班的工作方式存在爭(zhēng)議[14],而訪談中部分學(xué)生也表達(dá)了實(shí)習(xí)期間在病人身上操作時(shí)的壓力和畏懼感,加之病人對(duì)自己的不信任感,進(jìn)而影響了護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度。

    3.2 疫情期間護(hù)理本科生感知壓力較高,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理層面的疏導(dǎo)

    調(diào)查結(jié)果顯示,本科護(hù)生心理感知壓力水平較高,表明護(hù)生在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),心理處于一種應(yīng)激狀態(tài)中,這與其他研究者的結(jié)果一致[2,16-17]。究其原因,可能與疫情造成學(xué)生長(zhǎng)久居家隔離影響其學(xué)業(yè)和就業(yè)[17]、學(xué)生心理承受能力不足以及高校心理健康教育力度不夠[18]有關(guān)。質(zhì)性訪談中大部分受訪護(hù)生也表示,在疫情面前,自己的心理素質(zhì)比較好,才可以有效地護(hù)理患者,而問(wèn)卷調(diào)查中,有74.73%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容須加入心理素質(zhì)教育部分。這提示教育者要密切關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài),及時(shí)開展心理疏導(dǎo)和思想教育。因此,一方面,高??赏ㄟ^(guò)多種途徑對(duì)防疫知識(shí)進(jìn)行普及和宣傳,從而減輕學(xué)生對(duì)未知事物的恐慌心理,同時(shí)引導(dǎo)大學(xué)生客觀、全面、辯證地看待疫情的影響,促使其學(xué)會(huì)理性評(píng)判和識(shí)別疫情謠言;另一方面要注重學(xué)生的心理健康教育,如通過(guò)開設(shè)專門的心理學(xué)課程或講座幫助大學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理知識(shí)和心理規(guī)律、提升心理素質(zhì)[18],并通過(guò)開展多樣的課外活動(dòng)和健身運(yùn)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣,有效地釋放外界刺激、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和就業(yè)壓力,培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。

    3.3 加強(qiáng)護(hù)理本科生公共衛(wèi)生應(yīng)急能力培養(yǎng)

    在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)也暴露出我國(guó)護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在水平和能力不足、職業(yè)防護(hù)和感染防控意識(shí)有待提升等問(wèn)題,現(xiàn)有的課程體系中有關(guān)職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容不夠深入,尚未達(dá)到足以應(yīng)對(duì)大規(guī)模傳染病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的程度[2]。在未來(lái)的護(hù)理本科生的教育中,可以以講座的形式或者整合加入公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)的課程,內(nèi)容包括突發(fā)性公共衛(wèi)生事件基本理論及應(yīng)急處理措施、自我防護(hù)知識(shí)等,并定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)預(yù)案演習(xí),使其能更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

    4 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,本研究顯示在疫情期間護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生了更深刻的認(rèn)識(shí),而職業(yè)態(tài)度處于中等偏正向水平,知覺(jué)壓力水平較高,因此,護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)態(tài)度的教育,引導(dǎo)其樹立正確的職業(yè)認(rèn)知和堅(jiān)定的職業(yè)信念,并注重對(duì)其心理層面的疏導(dǎo),在未來(lái)的課程中,有必要整合加入公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)的科目。

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